陳 華
【摘要】 精神病人本身由于自身狀況,處于弱勢群體地位,在就醫(yī)過程中的康復、療養(yǎng)完全依靠醫(yī)務人員和護理人員的精心治療和悉心照料。而護理人員在生活起居、康復治療過程中與精神病人朝夕相處,同時,精神護理科人員由于護理病人的特殊性,本身承擔著巨大的職業(yè)壓力,因而精神護理科人員的職業(yè)素質直接影響著病人的病情和治療效果。本文對怎樣提高精神護理科人員的職業(yè)素質進行淺談。
【關鍵詞】 精神護理科;護理人員;職業(yè)素質
【中圖分類號】 R473.74【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0202-01
1 精神護理科護理人員的壓力源
隨著醫(yī)療改革和工作節(jié)奏的不斷加快,以及醫(yī)護人員所處社會環(huán)境的變化,來自工作的壓力,始終是影響其工作、生活的主因,精神護理科護理人員在護理由于工作中,專業(yè)性更強、面臨的問題更為重要和謹慎、勞動強度大、時間分配緊張,主要工作壓力均比普通病房護士高,并且工作壓力隨工齡增加明顯升高。工作責任重大,精神高度緊張。病人病情變化快,要做生括護理,基礎護理,更擔心病人出意外造成心理高度緊張和身體的疲乏,心理長期處于亞健康狀態(tài)而帶入工作中去,精神緊繃?;颊呒凹覍偎刭|參差不齊,與護士之間缺乏理解,對護理工作過分挑剔,不能相互尊重配合,批評較多;尤其是護患沖突,危重病人和家屬不能控制自己的情緒,甚至有時歪曲事實。護士在得不到理解,感受到威協(xié)或經(jīng)歷了感情的傷害又無法表達時,會感到地位低下,人身安全得不到保障,對工作滿意度下降,長時間的情感投人無法得到認可,使她們的積極心理受挫,產(chǎn)生較大壓力。同時,較多的傷感場面極易導致心理負荷加重和身體疲勞,長期的醫(yī)療儀器噪聲污染,引起心理、生理應激反應,導致其心情煩躁,注意力不集中。業(yè)務培訓不能及時跟進適應護理需要,自身發(fā)展的機會少,造成護士心理失衡,直接影響護士的心理健康。隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的執(zhí)行和舉證倒置原則的采用。醫(yī)護人員面臨的挑戰(zhàn)十分嚴峻,保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)患糾紛是當務之急。精神科的護理工作由于長期以來的特殊性,人們對精神病人既存在很大同情心,又存在偏見,很容易發(fā)生其他醫(yī)院所沒有的護患糾紛。住院精神病人因自傷、自殺等引起的問題,多數(shù)的精神病人家屬認為醫(yī)院應該負全部責任。綜上所述,許多客觀原因是精神護理科護理人員的壓力源。
2 精神護理科護理人員的護理方式
2.1 心理護理 社會的歧視與人們對精神患者的理解與偏見使精神患者尤其是臨床恢復自知力的精神患者,思想壓力增大而導致自殺、自殘及傷人事件的不斷發(fā)生,因而做好康復期精神患者的心理護理及其重要。在治療時,患者思想顧慮多,其中既有思想認識問題,也有具體的現(xiàn)實問題,由于大多數(shù)患者對精神衛(wèi)生知識的缺乏,擔心出院后被人歧視,從而失去自尊和自信,對疾病康復缺乏信心,擔心復發(fā)而產(chǎn)生消極情緒,擔心長期服藥影響自己的身體健康,又怕停藥后使病情復發(fā),擔心治療期間的費用問題,以及婚姻、家庭問題等。要想達到心理護理的目的,最直接的方法是與患者進行有效的溝通,通過溝通使患者了解疾病、穩(wěn)定病情、防止復發(fā),使患者完全回歸社會。對患者的診斷和精神病性癥狀進一步的了解,對于不同診斷和不同精神病癥狀分別做心理護理。
2.2 安全護理 實施健康的安全護理方法,提高患者的依從性,和諧護患關系,防范醫(yī)療糾紛。方法以護理程序為框架。患者依從性提高,住院時間縮短;患者滿意度提高,護患糾紛減少。精神病患者因受精神癥狀的影響多不愿接受治療,對住院期間護士實施的健康教育及治療護理措施易產(chǎn)生不信任、敵對的負性情緒,由此會產(chǎn)生拒絕服藥、藏藥、與陪伴人員和醫(yī)務人員發(fā)生矛盾沖突,影響治療效果甚至發(fā)生護患糾紛。住院期間,精神科陪伴人員承擔著患者的部分監(jiān)護任務,在患者自知力喪失或缺損的情況下,護士必須加強與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧、互動、信任的護患關系,從而提高患者的依從性,防范護患糾紛,促進患者的康復。在對住院精神病患者進行常規(guī)安全教育的,取得良好效果。
3 提高精神護理科人員的職業(yè)素質的對策
作為健康教育的實施者,加強護理人員綜合素質,護理人員除了加強專業(yè)技能的訓練外,也應加強法律、心理學、社會學、人文科學知識的學習;同時,護理人員外表的整潔、語言表達的流暢、非語言交流的得體等因素都有可能影響健康教育的效果。所以,護理人員在工作中必須不斷更新現(xiàn)有知識體系,注意自身形象的塑造,同時,要具備良好的醫(yī)德,加強良好素質的培養(yǎng),獲得患者與陪伴人員的理解與信賴,使其產(chǎn)生安全感,加強護患間的溝通,提高教育效果。保證護理人員的休息和培訓時間,做到合理安排,避免“連軸轉”,一刻不停的持續(xù)工作、學習狀態(tài)。穩(wěn)定的情緒和良好的性格精神科護士作為一個特殊人群,必須具有自我認識和自我控制能力以及對工作高度負責的精神,才能使自己保持穩(wěn)定樂觀的情緒和良好的性格。培養(yǎng)善于自我激勵樂觀自信的堅毅品格,保持對工作的高度熱情,才能做好精神科各項護理工作,提高護理質量。
結語:護理人員在患者康復過程中,起著至關重要的作用;創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境,對護理人員實行人性化管理和培養(yǎng),注重傾聽她們的想法和意見,并認真、及時采納是減輕、降低壓力源的關鍵所在。鼓勵她們繼續(xù)發(fā)揚積極情感,加強意志鍛煉,以提高心理耐受力,是重中之重。
參考文獻
[1] 劉麥仙.張紅云.盧愛蓮.對精神病病人探視后的病情觀察與護理干預[J].護理管理,2005,5(3)
[2] 雷慧.精神科護理中的幾種特殊溝通技巧[J].護士進修雜志.2007(3)
[3] 武艷紅.武永鋒.宋乃云.弘揚人文精神提高精神患者的護理質量[J].中國實用護理雜志.2008年(2)