對臨時護士進行四肢骨折健康教育的體會

周　智

【關鍵詞】健康教育；骨折；護理

四肢骨折患者大多年輕，既往體健，多由突然發生的意外造成患者生理、心理失常，雖然目前科技的發展使治療已經有了很大發展，但是由于醫生工作任務多，易于忽略這部分簡單病變的患者，少有時間和患者溝通，患者出于對未來的各種恐懼，出現不良情緒反應,影響疾病轉歸和預后［1］。護士和患者接觸時間最多，了解患者的心理好生理變化，同時護士也有能力配合醫生解決患者的部分心理問題，幫助患者最大程度的健康恢復。但是目前護理隊伍中多存在新入科的臨時護士，尤其是象本院作為解放軍醫院，此種情況更為普遍，對臨時護士進行有效的健康教育和管理在整體護理實踐過程中起著重要的作用，本文總結2006年6月至2008年6月間,對我科8名臨時護士和264例外傷致四肢骨折患者進行的系統健康教育工作,報告如下。

1 臨床資料

264例外傷致四肢骨折患者中,上肢骨折158例，下肢骨折106例，男198例，女66例，年

齡21~67歲，平均(39.8±16.4)歲，手術治療者占93.2%,其中急診手術104例。我們通過對臨時護士進行整體培訓和一系列健康教育措施后,由其完成對這些患者的護理和健康教育工作，使患者對醫護工作的配合與滿意度明顯提高,最終所有病例恢復良好，痊愈出院。

2 健康教育措施

2.1 理論和實踐教育 作為護理人員，首先要勝任本職工作，承擔護理工作，滿足患者生理的救治任務如迅速開通靜脈通路，止血、止痛、清創、縫合,做好患肢固定和制動等等。對術后密切觀察患者的生命體征變化以及肢體血運情況。注意幫助患者翻身,預防壓瘡，防止深靜脈血栓。講解有關注意事項和功能鍛煉的方法。指導患者恰當的術后飲食,增加營養,促進愈合。指導患者主動活動相鄰關節,進行肌肉的收縮和舒張運動。在患者出院時,給予出院后健康教育指導,根據病情指導患者出院后的注意事項,其中有飲食指導、功能鍛煉、服用藥物、康復知識、自我護理知識、復查時間及與醫護人員的聯系等［2］。

2.2 心理教育 結合四肢骨折患者主要表現的痛苦、恐懼和焦慮與傷殘，將心理學的理論用于骨科臨床護理和健康教育,減輕患者的心理負擔,調動患者的能動性,使患者更好的配合治療,促進患者的康復［3］。根據患者不同的文化素質、社會環境、年齡、職業和性格和不同程度的心理表現，用語言、表情、態度、姿勢、行為和周圍環境因素去影響患者的感受、認識、情緒、態度和行為，從而改善患者各種心理應激狀態,使患者有安全感，敢于面對現實，積極對待人生，對早日康復起到促進作用。

3 討論

隨著新形勢下護理模式的轉變,在骨科臨床護理工作中,科學有效的健康教育,能對患者起到減輕痛苦、促進健康、減少殘疾、提高生活質量的作用。健康教育是護士針對患者及其家屬的生理、心理、社會的適應能力等方面進行的教育。在“以患者為中心”的醫院理念下,醫院健康教育已經得到了廣泛的重視和發展,臨時護士作為護理人員中的一份子，在新形勢下同樣承擔相同的責任,護士長要在在提高自身素質的前提下,加強臨時護理人員的培訓,注重心理、生理兩種模式培養,并建立有效的管理機制,才能最短時間內促進護理健康教育長期穩定高效地開展［4］。對于四肢骨折，它不僅要求熟練的基礎護理理論和專業護理技術,還要醫學心理學方面的知識,具備分析患者心理活動的能力,同時,還要具備社會學與醫學倫理學等方面的知識。通過健康教育使患者在輕松愉快的環境中掌握知識,更好地配合住院治療與術后功能鍛煉,一方面減輕了護士的工作量,提高了護理工作效率,另一方面,也增進了醫患之間的理解,有利于患者的早日康復［5］。而臨時護士作為特殊歷史時期的產物，有著其特殊性，我們發現，通過系統培訓和健康宣講，他們同樣可以在最短時間內，以飽滿的精神狀態，精湛的護理技能，熱心的參加到心理、生理護理中來，此中，管理人員的態度和技巧也起著絕對作用。

參考文獻

［1］ Hart ES，Luther B，Grottkau BE.Broken bones:common pediatric lower extremity fractures-PartⅢ.OrthopNurs，2006,25(6):390-407.

［2］ 蔡霞,董云虹,江燕.健康教育在外傷骨折護理中的應用.河南大學學報(醫學版)，2007，26(4)：70-71.

［3］ 潘宗華.骨科手術前期患者的健康教育和心理護理.醫藥論壇雜志，2005，26(21):94.

［4］ 包賢梅.護士長在骨科健康教育中的管理.中國醫療前沿，2007，2(21)：116-117.

［5］ 趙輝,張衛紅,李景麗.四肢骨骨折的循證護理.醫藥論壇雜志，2006，27(21)：119.