順鉑胸腔內化療治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察

趙惠

【摘要】 目的 觀察中心靜脈導管閉式引流并順鉑行腔內化療治療肺癌惡性胸腔積液療效。方法 經胸水細胞學確診的肺癌惡性胸腔積液患者20例,采用中心靜脈導管閉式引流并順鉑行胸腔內化療,3周后復查B超進行療效評價。結果 完全緩解(CR)5例,部分緩解(PR)11例,(NC)4例。總有效率(CR+PR)80.00%。結論 置管引流后胸腔內注入順鉑控制肺癌惡性胸腔積液療效好,不良反應小,無一例出現嚴重不良后果。

【關鍵詞】中心靜脈導管;肺癌惡性胸腔積液;順鉑

肺癌又稱原發性支氣管癌,是最常見的惡性腫瘤,腫瘤細胞起源于支氣管黏膜或腺體,常有區域性淋巴結轉移和血行播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血。腫瘤進展速度與細胞生物特性有關。近幾十年來,世界各國的肺癌發病率和死亡率有明顯升高的趨勢,工業發達的歐美國家和日本較高,其絕對發病率幾乎每10~15年增加1倍。1996年在全球范圍內新發肺癌患者約130萬,占全部新發癌癥的12.8%。肺癌的發病因素目前公認的如下:吸煙、大氣污染、某些職業性致肺癌因素、肺部慢性病變或瘢痕組織的刺激[1]。惡性胸腔積液是肺癌常見的并發癥之一,是因為肺癌侵犯胸膜所致,約50%以上的肺癌患者在疾病過程中出現胸腔積液,胸水增長迅速、中至大量胸水時患者可出現胸悶、呼吸困難,全身狀況急劇惡化,生存質量及生存期明顯下降,中位生存時間不超過3個月 [2]。惡性胸水易于復發,而且對全身化療大多不敏感,如果不予控制,將嚴重影響患者的生活質量,反復行胸腔穿刺抽液不僅增加患者的痛苦,且發生感染、氣胸等并發癥增加?！?br>