利多卡因宮旁阻滯麻醉在人工流產術中的應用

王松玲

(吉林省長春市綠園區中醫院 長春 130062)

人工流產術(簡稱人流)是避孕失敗后的補救措施之一,由于采用負壓吸引做人工流產,加之手術對宮頸的牽拉、擴張和對子宮壁的刺激引起迷走神經反射性興奮,術中腹痛難忍,出現心動過緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、暈厥、抽搐等人工流產綜合癥,給患者帶來痛苦,延長手術時間。我院近年來開展了利多卡因宮旁阻滯麻醉下人流,可以消除或減輕患者的痛苦和減少并發癥的發生,取得了良好的效果。現將2009年我院利多卡因宮旁神經阻滯麻醉下人流和非麻醉下人流患者的臨床資料進行比較分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

適應證:凡妊娠12周以內要求人工流產或因患有其他疾病不能繼續妊娠者,且沒有麻醉藥物過敏者,都可選用2%的利多卡因宮旁神經阻滯麻醉。行人工流產者共360例,年齡18～40歲,平均25.5歲;停經6～10周,平均8周。其中2%利多卡因麻醉下人流255例(觀察組),非麻醉下人流105例(對照組),術前均經B超檢查確診為宮內早孕。患者均無內、外科合并癥,術前做各項常規檢查均正常,且無手術禁忌證。2組患者年齡,孕產次,此次人流孕周差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

2組患者均行人工流產術前準備,測體溫、脈搏、血壓、消毒外陰及陰道、暴露宮頸及穹窿后,強力碘消毒宮頸及穹窿部,觀察組在陰道粘膜與宮頸粘膜交界處4點和10點處分別用5mL注射器刺深約1cm,回抽無血后注入2%利多可因5mL,1～2min后手術。而……