劉曉靜
【摘要】當前我國老年服務需求日益增加而供給不足,因此創建市場化、專業化養老服務公司是適應社會化養老的需要。一方面,養老服務公司以服務老年人多層次服務需求為出發點,具有潛在的市場空間和價值;另一方面,需要政府合理定位職責,扶持養老服務公司發展,強化監管,培養專業人才隊伍等。
【關鍵詞】養老服務公司 市場價值 發展策略
根據第六次全國人口普查公布的數據,2010年我國60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年上升1.91個百分點,目前我國處在老齡化社會(Aging society)發展階段。①在家庭保障功能弱化的情況下,需要建立社會化的養老服務制度解除老年人照護后顧之憂,實現養老服務供給主體的多元化。
我國養老服務現狀
《社會養老服務體系建設規劃(2011~2015)》(國辦發[2011]60號文件)中提出構建“以居家養老為基礎,社區為依托,機構為支撐的社會化養老服務體系”,從現狀來看,無論是居家養老、社區養老還是機構養老,都處在初步發展階段,不能有效滿足老年人養老服務的需求。
服務供給不足,項目單一。隨著經濟條件的改善,老年人對養老服務的需求有所增加,但社會能滿足老年人需求的服務產品和服務項目較少,有的社區幾乎是空白,農村地區養老服務尚未啟動。一方面,社區養老設施有限,服務項目單一;另一方面,機構養老存在供需脫節現象,公辦機構需要等待排隊入住,床位難求,私營養老機構卻因為服務價格高,超出老人的經濟承受能力、遠離家園等原因,床位空置,資源未充分合理利用。
政府責任不明確,養老服務產業化發展缺乏準確定位。確定養老產業化發展,是我國的一項重要政策,但在具體發展中遇到很多瓶頸,首先是政府的責任不明確,在目前財力有限的情況下,未能真正落實對民營養老服務機構在土地、稅收等方面的優惠扶持政策,審批手續繁雜,收費項目繁多,政府“缺位”與“越權”現象并存;另外,對養老服務業發展缺乏明確定位,選擇福利性或經營性的發展方向尚不明朗。養老服務產業的特殊性決定了其收益甚微,如果沒有政策方面的優惠扶持,很難獲得發展。
養老服務標準和行業規范缺失。筆者在社區調查養老服務情況時,發現老人們對陌生人的訪談很慎重,比如,反映較多的是遭遇太多次推銷老年保健品的市場坑蒙,社區組織的老年健康講座,大都以推銷保健品和老年器材為主,質量沒有保證且價格昂貴,廣告宣傳把老年產品功能無限夸大。目前全國尚未出臺針對養老服務的行業標準和市場規范,缺乏對機構養老、社區養老及居家養老的準入監管。
養老服務公司的市場價值及發展的可行性
鄭功成教授(2011)認為“面對老年人口基數大,增長速度快的特殊情況,還有老年人多樣化、個性化的需求,光靠政府承擔是遠遠不夠的,還需要引進社會的力量,通過政府主導、社會共辦來達到老年服務體系的發展與完善。”②席恒教授(2005)也認為“只有建立復合的公共物品多元供給機制,才能夠實現其充分有效供給與可持續發展”③。
養老服務公司的市場價值。目前我國養老服務供給不足,老年人需求難以滿足,而養老服務公司卻能依靠社會資金與力量,為老年人提供專業化、市場化、多層次的服務。養老服務公司能有效解決了機構養老和社區居家養老服務供給不足的困難,以社區為依托,整合社區的老年服務設施、吸引社區就近就業,創造就業崗位。因此,無論從社會價值還是市場前景來看,養老服務公司在我國具有較強的市場發展潛力和廣闊的發展空間。
養老服務公司發展的可行性。首先是政策可行性。20世紀80年代,民政部提出福利事業社會化的改革思路,經過多年的探索,養老服務事業產業化、市場化發展的趨勢和政策導向已經形成。2000年國務院辦公廳轉發民政部等11部委《關于加快實現社會福利社會化的意見》(國辦發[2000]19號),支持鼓勵社會力量興辦社會福利機構。2009年,民政部副部長竇玉沛在全國老人院院長論壇會議上提出“養老服務投資多元化的發展”要求。2011年《中國老齡事業發展“十二五”規劃[2011~2015]》提出在2015年建成社會化養老服務體系的目標。2012年7月,全國人大常委會修訂《老年人權益保障法》(草案)提出:鼓勵、扶持企業事業單位、社會組織或個人以新建、改建、租賃等方式興辦養老服務設施。這些都為養老服務市場化、專業化發展提供了良好的政策機遇。
其次是技術可行性。養老服務產業化發展、市場化運行在技術上也具備可行的條件。由民政等政府相關部門組織,以社區為單位,養老服務公司通過投標方式取得社區養老服務資格,根據社區老年人的數量及服務需求,審查具有一定注冊資金,有一定專業技術服務人員和具備管理資質的管理人員,保證養老服務質量和服務能力,通過市場競爭提升服務水平。
再次是效益可行性。養老服務公司效益可以從經濟效益和社會效益兩方面來看。一是經濟效益:據《中國老年產業發展報告》統計,2010年我國老年產業的市場消費達到10000億元,老人旅游占全部旅游消費的25%,老年旅游收入達到1000億元。可以為國家轉變經濟發展方式,拉動內需出力。二是社會效益:目前政府養老服務供給相對不足,養老服務公司在化解老年人照護風險,減輕子女負擔、維護老人尊嚴、構建和諧家庭、維護社會穩定等方面都具有重要意義。
養老服務公司發展的思考與建議
關于老齡產業的性質,長期以來一直是各界爭論的焦點,各方說法不一。目前流行的有三種觀點,有的學者認為老齡產業具有福利性;有的學者認為老齡產業具有市場性;還有學者認為老齡產業具有微利性,指“從事老齡產業的企業在老齡市場的單項產品或單項服務中獲得的平均利潤率與從事其他產業相比相對較小。”筆者認為:要實現對老年產業觀念的轉變,改變政府大包大攬的做法,必須引入社會化力量,用市場化運營手段,實現養老服務產業多元發展。“如果存在對老年服務的定位不明和功能不清,政府與市場的作用混淆等方面的理念認知問題,則很可能在體系的建設和長遠發展中,把握不住方向而留下了較為嚴重的后遺癥。”④
政府加大對養老服務公司的扶持力度。發展經營性養老服務公司,政府要創造有利于養老服務公司發展的市場環境。“隨著經濟體制改革,老年需求的多樣化,政府完全包攬老年服務的局面得到改變,政府由單一服務主體逐步轉向明確規劃、規范管理等職責,引導社會力量參與老年服務體系提供,協調多方服務主體,實現合作共贏。”⑤一是著力加快開展養老服務制度體系的頂層設計,包括法制建設、管理機制、人才培養等;二是明確政府在養老服務發展中的職責,扶持養老服務產業,給予養老服務公司在稅收、銀行借貸等方面的政策優惠或補貼,鼓勵社會資金以股份形式參與并形成穩定的資金來源渠道;三是整合社區養老服務公司資源,包括土地、辦公設施、信息系統建設、專業技術人員等,實現資源的有效利用。
發展以社區為依托的連鎖經營。養老服務公司以社區為依托,規模不宜過大,通過規范經營形成品牌效應和獨特的經營模式,可以在不同社區連鎖經營,實現養老服務資源的共享和調配,如建立老年醫療康復中心,社區醫生可以在不同社區間輪崗;建立老年活動中心,舉辦不同社區服務公司之間的文藝活動比賽;建立統一的信息化網絡服務平臺,實現網絡資源共享。
以培養專業技術人員為突破口。養老服務公司集合居家養老、社區養老和機構養老的多重功能,是實現我國養老服務供給主體多元化的有益之舉,實現專業化、市場化的養老服務,服務人才是關鍵。在目前我國社會隊伍培養機制落后的現實條件下,要實現養老服務公司從事家政服務、醫療康復服務、心理咨詢、失能照護、日間托老服務、機構老年護理等多專業、多需求的老年服務項目,關鍵是培養專業技術從業人員。
建立養老服務價格的評估及監管機制。養老服務價格事關多方主體利益,要遵循市場規律,形成服務價格的自動調節機制,一方面要允許養老服務公司取得有償服務收益,獲得持續發展,另一方面要使得有不同服務需求的老人可以選擇合理價位的服務層次,有可承受的價格的相應項目。因此,政府要建立對養老服務價格的監管機制,規范養老服務公司的行為,保護老年人的合法權益,強化養老服務價格的監控評估。
(作者單位:河北師范大學公共管理學院;本文系河北省教育廳人文社會科學青年基金項目“新型農村養老保險制度發展模式”研究成果,項目編號:sz2010618)
注釋
①穆光宗,張團:“我國人口老齡化的發展趨勢及其戰略應對”,《華中師范大學學報》(人文社會科學版),2011年第9期,第29頁。
②⑤鄭功成:《中國社會保障改革與發展戰略》(救助與福利卷),北京:人民出版社,2011年,第189頁,第187頁。
③席恒:“公共物品多元供給機制:一個公共管理的視角”,《人文雜志》,2005年第3期,第138頁。
④汪雁:“對老齡產業內涵及性質的再思考”,《市場與人口分析》,2004年第3期,第64頁。