隱匿性乳腺癌診治體會

岑延增 張嘉越 鄧超明 龐飛雄 何輝 羊濤 伊琪

【摘要】 目的：探討隱匿性乳腺癌的發病特點、診斷和治療方法。方法：對6例隱匿性乳腺癌的臨床資料進行回顧性分析。6例均以腋下腫塊為首發癥狀且均予手術治療，手術方式為乳腺癌改良根治術3例，1例行乳腺可疑病灶切除+同側腋淋巴結清掃術，2例單純行患側腋淋巴結清掃術，所有病例術后輔以放、化療。結果：6例獲隨訪0.5～8年，死亡2例。結論：對原因不明的腋下腫塊，應考慮到隱匿性乳腺癌的可能，同時應予切除并送檢病理確診。一經確診，宜選擇乳腺癌改良根治術或單純行腋窩淋巴結清掃術，術后輔以放、化療；激素受體陽性者加內分泌治療。

【關鍵詞】 隱匿性乳腺癌； 診斷； 治療

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.072

隱匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）的臨床表現為腋窩淋巴結轉移。臨床查體乳腺內無病灶。影像學檢查乳腺內無病灶的特殊類型乳腺癌[1]。本文報告本院2003年12月—2010年12月共收治的6例隱匿性乳腺癌患者的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2003年12月—2010年12月共收治6例隱匿性乳腺癌患者，均為女性，年齡35～67歲，中位年齡45歲。發病至就診時間0.5～1年，平均3個月，病灶分布：左側4例，右側2例。

1.2 病灶特征 6例均有腋下腫塊，腫塊直徑2.0～10 cm，2例合并疼痛，1例合并同側乳頭血性溢液，1例觸診同側乳腺外上象限稍增厚。

1.3 檢查 經臨床診斷后，6例患者均行腋下腫塊切除術，術后行腫塊組織病理檢查，病理報告為淋巴結轉移性腺癌，同時做免疫組化，ER陽性3例，PR陽性2例，cer—B—2測定陽性3例，高度懷疑原發灶來源于乳腺，6例患者均常規進行乳腺鉬靶X線攝片和彩色多普勒超聲檢查，均未見異常。……