青中年腔隙性腦梗死患者的危險因素分析

張永銀　林星遠

【摘要】 目的 對青中年腔隙性腦梗死患者的相關危險因素進行分析和討論。方法 以我院神經內科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者作為觀察組，以同期我院非腔隙性腦梗死患者220例作為對照組，對兩組患者的相關臨床資料進行搜集、整理和對比。結果 除冠心病外，觀察組患者在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等方面均顯著高于對照組患者，除Fib、D-二聚體、UA、HDL外，觀察組患者其余指標的水平均顯著高于對照組。結論 糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、血脂異常、tHCY以及C反應蛋白的提升均可導致小血管動脈粥樣硬化以及微動脈病變，推動血栓的形成，進而對腔隙性腦梗死的發生與發展起到推動作用。

【關鍵詞】 腔隙性腦梗死；青中年患者；危險因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.073 文章編號：1004-7484（2013）-09-4854-01

缺血性腦卒中是患者致殘、致死的重要原因之一，而作為其中的特殊類型之一，腔隙性腦梗死在全部缺血性腦卒中之中占有約25%的比例。所謂腔隙性腦梗死，指的是在高血壓的長期作用下，大腦半球或腦干深部小穿動脈血管壁出現病變，在誘發管腔閉塞基礎上產生的小梗死灶。本次研究以我院神經內科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者為對象，對相關臨床資料展開回顧性分析，以便對其相關危險因素進行討論和總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以我院神經內科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者作為觀察組，其中，男性、女性患者人數分別為120例、114例，患者平均年齡為（48.5±3.5）歲，經MRI或CT確診，急性或亞急性起病，無意識障礙，癥狀較輕。同時，選擇同期我院非腔隙性腦梗死患者220例作為對照組，其中，男性、女性患者人數分別為92例、142例，經MRI或CT確診為腦梗死。

1.2 方法 對兩組患者的相關臨床資料進行搜集和整理，并分別通過凝固法、化學發光微粒子免疫法、免疫層析法、免疫比濁法、己糖激酶法、酶比色法、終點法、免疫抑制直接法對其血漿纖維蛋白原（Fib）、血清同型半胱氨酸（tHCY）、血清高敏C反應蛋白（hs-CRP）、血清D-二聚體和載脂蛋白a、空腹血糖和餐后2h血糖、血清尿酸（UA）、甘油三酯和血清總膽固醇（CHOL）、血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和高密度脂蛋白固醇（HDL）進行測定。

1.3 統計學方法 統計學分析采用SPSS15.0統計學軟件進行，計量資料采用（χ±s）表示，計數資料采用X2表示，組間比較采用單因素方差，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床資料對比 兩組患者的臨床資料對比，見表1。

3 討論

近年來，我國缺血性腦血管疾病的發病率逐年提升，并以其較高的致殘率給很多家庭帶來了沉重的經濟與精神負擔。在以往的臨床實踐中，腔隙性腦梗死多為老年患者，但目前則表現出了向青中年方向發展的趨勢。本次研究的結果表明，相對于對照組而言，觀察組患者在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等方面均顯著提高。同時，hs-CRP、tHCY、空腹血糖、餐后2h血糖、LDL、TG、CHOL、載脂蛋白a的水平也顯著高于對照組患者，說明以上因素為青中年腔隙性腦梗死患者的危險因素。

總的來說，糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、血脂異常、tHCY以及C反應蛋白的提升均可導致小血管動脈粥樣硬化以及微動脈病變，推動血栓的形成，進而對腔隙性腦梗死的發生與發展起到推動作用。

參考文獻

[1] 曹林芝.腔隙性腦梗死的臨床特征與病因分析[J].中國民族民間醫藥雜志，2012，21（17）：117-118.

[2] 劉蘭英，陳旭，等.腔隙性腦梗死與非腔隙性腦梗死的危險因素異同性分析[J].西部醫學，2012，24（2）：319-320，323.