醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)模式改革創(chuàng)新探討

馮慧敏

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是以面向醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)從事實驗室工作為主，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)檢驗和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識，掌握醫(yī)學(xué)檢驗基本技能的應(yīng)用型人才。對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容和課程體系進行系列改革與實踐，以適應(yīng)新世紀(jì)對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)能力和知識結(jié)構(gòu)的要求。幾年來，根據(jù)用人單位和實習(xí)基地的調(diào)研表明，動手能力強，綜合素質(zhì)好的學(xué)生深受歡迎，而高分低能的學(xué)生則備受冷遇。針對這一現(xiàn)象，我們加強了學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進行了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新，取得了較好的效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；實踐教學(xué)；教學(xué)改革

一、教學(xué)改革的依據(jù)和原則

1.教學(xué)改革的依據(jù)

根據(jù)國家教育部關(guān)于普通高校教學(xué)的指導(dǎo)思想、工作方針和關(guān)于加強本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的實施意見等一系列教學(xué)指導(dǎo)性文件。嚴(yán)格按照全國普通高校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)（100304）新的培養(yǎng)目標(biāo)和21世紀(jì)對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，并參照國家人事部、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格統(tǒng)一考試大綱要求，借鑒國內(nèi)外高校優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育實際情況加以運用與提高。

2.教學(xué)改革遵循的原則

專業(yè)教學(xué)改革堅持素質(zhì)教育要“全”，專業(yè)基礎(chǔ)教育要“厚”，選修課要“新”，專業(yè)課教育要“精”，英語教育要“強”的原則，努力培養(yǎng)知識、能力和素質(zhì)三位一體的實用型醫(yī)學(xué)檢驗人才。

二、檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

我國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)多數(shù)一直以獨立的按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計的教學(xué)實驗室，通常為臨床生化實驗室、臨檢實驗室、臨床微免實驗室和臨床血液學(xué)實驗室。在實驗室體制方面管理分散，功能單一，儀器重疊購置，資源浪費等。在實驗室教學(xué)方面，內(nèi)容陳舊，實驗手段落后，實驗方式老化，這些嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，難以培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗人才。醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育改革和培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)的重要內(nèi)容。圍繞跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變舊的傳統(tǒng)觀念，打破現(xiàn)行課程框架，重新構(gòu)建新型檢驗醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系的改革勢在必行。為此我校于近年開始了以“更新實驗教學(xué)觀念，探索新的實驗教學(xué)模式，建立新的實驗室管理體制”為內(nèi)容的改革。

三、緊扣臨床檢驗發(fā)展，增開新的實驗內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生主要從事實驗室工作，實踐性教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，課時數(shù)占到總課時的50%左右，為了更好地開展實踐性教學(xué)，全面提高大學(xué)生動手能力和綜合分析解決問題的能力，我們不斷深入實踐教學(xué)的改革。在實驗教學(xué)內(nèi)容上進行了大幅度調(diào)整，將各門主干課程的實驗教學(xué)內(nèi)容進行重新整合，淘汰內(nèi)容陳舊和重復(fù)的實驗，特別是以臨床實驗室所開展的項目為依據(jù)，使實驗課的內(nèi)容貼近臨床，如臨床生化和臨床檢驗實驗，實驗以手工方法和自動化分析方法相結(jié)合，并開設(shè)質(zhì)量控制方面的內(nèi)容，再通過實習(xí)前的技能強化訓(xùn)練，學(xué)生的動手能力和分析解決問題的能力得到明顯提高，老師點撥一下，學(xué)生很快進入角色，很受實習(xí)基地帶教老師的歡迎，很多實習(xí)基地主動要求多放些實習(xí)生為他們工作。

四、探索新的實驗教學(xué)體系

1.加大醫(yī)學(xué)檢驗實訓(xùn)部的建設(shè)

近年來，我們在進行實驗室體制改革的同時，在重新整合原有實驗儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上，集中資金添置了一批先進的教學(xué)儀器設(shè)備，如全自動生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀等。為學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造良好的平臺。此外，還對一些常規(guī)儀器設(shè)備進行了更新?lián)Q代。

2.改革實驗教學(xué)手段和方法

實驗教學(xué)手段的改革是教學(xué)改革的重要內(nèi)容，又是實驗教學(xué)方法改革的基礎(chǔ)。過去，實驗教學(xué)多采用版書、掛圖、幻燈和投影等教學(xué)手段進行教學(xué)活動，現(xiàn)在我們將多媒體教學(xué)系統(tǒng)引入實驗室，如形態(tài)學(xué)數(shù)碼互動多媒體實驗室，學(xué)生可以從細(xì)胞和細(xì)菌和圖像標(biāo)本中辨認(rèn)，并和教師互動交流。從采集標(biāo)本、標(biāo)本制作、涂片染色、鏡下判斷、圖像采集等系列過程，均通過學(xué)生自己動手進行。使學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到充分體現(xiàn)。

3.改革實驗教學(xué)內(nèi)容

這是實驗教學(xué)改革的核心。按照檢驗醫(yī)學(xué)本科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，首先調(diào)整實驗教學(xué)中內(nèi)容陳舊、技術(shù)單一的驗證性實驗項目。根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢，增加綜合性實驗、設(shè)計性實驗和研究性實驗項目。

4.開展疑難范例討論

為培養(yǎng)學(xué)生建立正確的實驗診斷思維和應(yīng)用知識的能力，我們嘗試在實驗教學(xué)中引入臨床檢驗實例進行討論分析，如一個草轉(zhuǎn)氨酶高的血標(biāo)本，應(yīng)從哪些方面去分析，哪些疾病會出現(xiàn)增高，應(yīng)排除哪些影響因素等。提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，使教學(xué)方法緊密聯(lián)系臨床，生動有趣，啟發(fā)思維。

五、實踐教學(xué)的課外活動

除了以實驗室的課堂教學(xué)作為實踐能力培養(yǎng)之外，我們還通過以下課外活動獲得更多的實踐能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。如開放實驗室，在開課期間每周1～2次，學(xué)生自愿參加，教師在場指導(dǎo)。在形態(tài)學(xué)方面，學(xué)生可以從標(biāo)本采集、制片到閱片全程自己動手，對血液、免疫和生化檢驗方面，要求學(xué)生對常規(guī)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和常見故障的處理進行指導(dǎo)和強化。通過這些活動，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，增強了學(xué)生的動手能力。

六、實踐教學(xué)改革的效果

通過以上的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生綜合素質(zhì)和實踐能力明顯提高，學(xué)生一進入臨床檢驗實習(xí)就能很快入門，學(xué)習(xí)主動性加強，深受實習(xí)單位的好評。

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