抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用降低肝硬化上消化道出血患者院內(nèi)感染的臨床研究

姚麗君　姜玲玲　莊朋鳳

[摘要] 目的 探討抗菌藥物用于預(yù)防肝硬化上消化道出血患者院內(nèi)感染的臨床效果。方法 選取肝硬化上消化道出血患者110例，隨機(jī)分為兩組，其中對照組53例，觀察組57例。對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予2.0 g頭孢噻肟鈉靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用7 d。對兩組患者感染發(fā)生情況、死亡率以及生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)和比較。結(jié)果 分別有26.32%和17.54%的觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染和死亡，對照組分別為52.83%和35.83%，觀察組患者明顯少于對照組。觀察組患者發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、肺部感染、腸道感染、感染性休克、混合感染者分別占17.54%、3.51%、8.77%、1.75%和10.53%，對照組分別為30.19%、15.09%、13.21%、9.43%、15.09%和52.83%，觀察組患者均明顯少于對照組；觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染的平均時(shí)間為（10.68±1.33）d，對照組為（5.74±1.59）d，觀察組患者明顯晚于對照組；觀察組患者生活質(zhì)量量表中日常生活、社會生活、抑郁、焦慮以及總分均明顯低于對照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可以有效降低肝硬化上消化道出血患者醫(yī)院感染的發(fā)生率和死亡率，延緩感染發(fā)生時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量，可以作為肝硬化上消化道出血患者的常規(guī)治療內(nèi)容在臨床工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥物；預(yù)防應(yīng)用；肝硬化；上消化道出血；院內(nèi)感染

[中圖分類號] R978.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0011-03

上消化道出血是肝硬化患者常見的臨床表現(xiàn)，感染為其常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因[1]。本研究對57例肝硬化上消化道出血患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物取得不錯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年4月～2013年4月我院收治的肝硬化上消化道出血患者110例，隨機(jī)分為兩組，其中對照組53例，男32例，女21例；年齡（28～73）歲，平均（45.17±5.07）歲；病程6個月～25年，平均（1.48±1.07）年；肝炎后肝硬化48例，酒精性肝硬化5例；……