提高藏區“9+3”護生護士執業資格考試通過率的策略探討

鐘 海，白 潔

（四川護理職業學院，四川 成都 610100）

提高藏區“9+3”護生護士執業資格考試通過率的策略探討

鐘 海，白 潔

（四川護理職業學院，四川 成都 610100）

為提高藏區“9+3”護理專業應屆畢業生護士執業資格考試（以下簡稱護考）通過率，我校實施以護士執業資格考試為導向的教學改革，3屆畢業護生護考通過率達到或超過當年全國平均水平，取得較好效果。

藏區；護生；護士執業資格考試；通過率

2009年，四川省委省政府決定對藏區實施“9+3”教育，即在9年義務教育基礎上，對藏區學生再提供3年免費中職教育。我校被省委省政府列為首批招生學校，招收“9+3”護理專業學生，學制3年，每年計劃招生120名，招生對象是初中畢業生，生源地為四川阿壩州藏區。藏區自然條件差、群眾科學文化素質有待提高，受宗教影響較大，學生整體文化素質差，甚至有的學生漢語表達存在困難。我校現已招收了5屆藏區護生，首屆于2012年7月畢業，畢業護生均于畢業當年5月參加護士執業資格考試（以下簡稱護考），通過率見表1。

表1 2012—2013年我校“9+3”護生護考通過情況

從表1來看，我校“9+3”護生護考通過率均達到或超過當年全國平均水平（含本科、高職高專），遠高于四川省中職學校護考平均通過率。實踐證明，我校以護士執業資格考試為導向的教學改革取得了較好成效，現總結如下。

1 明確培養目標，修訂教學計劃，調整課程設置

我校本著“以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念，順應國家護士執業資格考試要求，重點構建以培養職業能力為目標的課程體系，將培養目標定位于面向藏區醫療衛生保健行業，培養擁護黨的領導，具備與本專業相適應的文化水平、較強的專業能力、一定的實踐經驗，能從事臨床護理、社區護理、養老機構護理和衛生保健工作的初、中級技能型人才。

依據護考大綱制訂教學計劃，進行課程設置，提高實踐課時比例，增強專業技能培訓，加強護生實踐能力培養。特別是針對護生文化基礎薄弱現狀，強化人文教育，開設了職業道德與法律以及護理人文課程，其中護理人文課程包括護考大綱要求的護理管理、護理倫理及人際溝通內容。將衛生法律法規融入職業道德與法律課程，在計算機操作基礎教學中融入醫院電子化管理內容。

2 結合護考大綱編寫教材及護考練習題

現行中職護理教材的內容及編排方式與護考大綱要求、護考內容和形式均有一定差距。教材以學科分類，醫學基礎及臨床知識整合相對缺乏，知識點較為分散，整合性內容較少。我們結合護考大綱，以中職教材為藍本，認真研究歷年真題，總結考點，編寫教材、講義和護考練習題，重點突出護考大綱要求的考點。

近3年來，我校組織教師參與編寫教育部職業與成人教育司推薦教材及全國衛生職業院校規劃教材、參考書32本，共66人次參與，其中主編12人次、副主編16人次、參編38人次。教材編寫參照護考大綱，與護考改革同步。涉及科目包括基礎課程、專業課程、人文課程。在內容和編寫體例上遵循以下原則：（1）在認真貫徹國家頒布的中職護理教學計劃和教學大綱基礎上，突出職業標準和護考內容；（2）將護考考點融入教學中，明確標識考點、重點，增加“護考鏈接”“護士執業資格考試同步練習題”等內容；（3）增加典型案例，注重護生技能培養及護考要求。同時，將基礎課程、人文課程與護理專業緊密結合，聯系臨床，突出護理專業特點，強調理論知識與實踐應用相結合，強化實踐技能訓練。

校內組織編寫講義、護考練習題7冊，包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物與寄生蟲、基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、護理人文等科目。結合護考大綱，按系統章節排序，先進行考點分析，然后通過歷年考題及模擬題鞏固復習。模擬題盡量與臨床護理相聯系，體現護考特點，注重專業知識應用能力的培養。通過講評護考練習題綜合、鞏固所學知識。講義與護考練習題在使用中已經修訂3次，對護生備考有很大幫助。

3 轉變教學方式，調整教學內容

3.1 密切關注護考大綱變化，及時增減教學內容

護考的考試范圍和難度嚴格遵照考試大綱要求，而考試大綱每年都會進行一些調整。如《2011年護士執業資格考試大綱（試行）》在考試方法、科目劃分、考核內容等方面均有很大變化，其考試內容的編排形式由學科改為系統，不僅新增了課程，還增加了病種。這就要求授課教師研究并掌握最新考試大綱要求，緊扣考試大綱，對比現用教材，及時調整教學內容，將考試大綱中要求的病種作為教學重點。

3.2 強化基礎知識

基礎知識不容忽視，考試中的臨床病例涉及許多醫學基礎知識，如心臟病涉及解剖學和生理學相關知識。如果基礎知識不扎實，就不能充分理解考試內容。因此，教師要轉變重專業課、輕基礎課的觀念，重視基礎知識講授，并與臨床結合，幫助護生扎實掌握相關知識。

3.3 采用多種教學方法，培養應用能力

使用啟發式、雙向互動式、病案討論式等教學方法，鼓勵護生質疑，培養護生發現問題、解決問題能力。護考中臨床病例題占很大比例，即列舉一個病例，要求護生運用所學知識對這一病例進行分析或完成特定的護理任務。護生需要從所提供的資料中找出相關信息，對其進行分析、判斷，然后再完成相應任務。在教學中，教師可以充分利用多媒體進行案例教學或啟發式教學。在實踐教學中，多采用情景教學法、任務驅動教學法、行為導向教學法等，培養護生職業技能。

4 改革現行考試方式，與護考接軌

通過調整考試形式和試題結構，減輕護生負擔。完善考試環節，靈活運用多種考試方式，提高護生分析能力和綜合素質，保證人才培養質量。此外，還應在減輕其他課程考試負擔的同時，加強護考訓練，使護生熟悉考試題型，提高應試能力。在護理專業課考試中融入部分護考元素，促使校內考試與護考接軌，從而提高護考通過率。

根據護考大綱和教學計劃，確定集中考試科目（與專業有關的、周課時量較大的以及與護考相關的醫學基礎、臨床課程），半期考試科目在集中考試科目中抽取，將每個班級每學期期末考試課程控制在2～5門，其余周課時量較少的、與專業相關性不太緊密的課程由任課教師自行安排隨堂考試或測驗。考試可采用開卷、閉卷、論文、報告、實際操作和口試等方式，專業課考試盡可能套用護考模式。

5 加強宣傳，提高認識

5.1 強化課堂宣傳

通過新生入學教育，舉辦護考學術講座、知識競賽等方式對護生進行護考宣傳，讓其知道什么是護考以及獲得護士執業資格證的重要性。任課教師和班主任除完成教學任務及班務工作外，還應主動與護生溝通，了解護生的想法和需要，并在日常工作中有意識地把教學內容同護考聯系起來，采用各種方法調動護生的學習積極性，讓護生從被動學習轉變為主動學習，避免盲目學習以及產生厭學情緒。

5.2 充分利用板報、雜志等宣傳媒體

板報是宣傳護考的重要途徑之一，學校固定兩個板報區域，由即將實習的高護、英護、普護、助產專業學生輪流主辦，由護考研究小組確定每期主題，護生確定具體內容，以此促進護生學習、引起護生重視。我校校刊《四川衛生職業教育》有專門的護考專欄，宣傳護考相關政策，同時鼓勵教師關注護考，撰寫與護考相關的論文。

6 構建護考培訓平臺是提高護考通過率強有力的輔助手段

科學合理的考試培訓是提高護考通過率的重要輔助手段。我校每年對“9+3”護生進行一個半月的考前培訓，有計劃、有目標、有針對性地對護生進行考前輔導。首先甄選資深護理專業教師，要求能全面理解、把握護考大綱，抓住考點，準確定位輔導要點。其次選好護考指南，推薦選用人民衛生出版社、軍醫出版社等出版的考試用書。向護生介紹應試技巧、解題思路及方法；同時，根據考試大綱要求對各章節進行重點、要點分析與串講，幫助護生提煉、梳理知識、理解與記憶；反復進行模擬考試，并對護生作業、模擬考試題進行評講、答疑。在培訓中開展常見病、多發病案例討論，教會護生用臨床思維去認識患者的需要，鼓勵質疑問難，培養護生發現問題、解決問題能力，加強護生心理輔導，克服懼考心理，提高應試能力。

G424.74

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1671-1246（2014）23-0071-02