個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討

曾伙梅　陸紅艷　陳勉

[摘要] 目的 研究個體化健康教育在婦科護理工作中的應用價值。方法 選擇2012年4月～2013年7月我院收治的124例婦科住院患者，按照入院時間不同分成研究組（62例）與對照組（62例），研究組實施個體化健康教育方式，對照組采用常規健康教育方式，比較與分析兩組護理效果。結果 研究組患者對疾病知識的有效掌握率、遵醫行為的有效遵醫率、對護理工作的滿意率等方面都顯著高于對照組（P<0.05）。結論 個體化健康教育方式運用在婦科患者護理工作中，護理效果較佳，應用價值較高，值得推廣與應用。

[關鍵詞] 個體化健康教育；婦科疾病； 遵醫行為；護理效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-134-03

婦科疾病在臨床上屬于一種“頑疾”，雖然不會給女性患者帶來生命威脅，但是會增加女性患者心理的負擔，降低女性患者之幸福健康指數。做好婦科護理工作有益于促進婦科患者疾病的康復與治療[1]。為了進一步探討個體化健康教育在婦科護理工作中的應用價值，筆者對2012年4月～2013年7月我院收治的124例婦科住院患者進行對比研究，取得了不錯的臨床護理效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料為2012年4月～2013年7月我院收治的124例婦科住院患者，患者年齡28～58歲，平均（43.6±2.3）歲；患者病程最短2個月，最長14個月，平均（6.7±1.8）個月。子宮肌瘤患者56例，卵巢囊腫患者40例，異位妊娠患者20例，其他8 例；行腹腔鏡手術患者30例，行開腹手術患者80例，行陰式子宮切除術患者14例。

1.2 方法

對本組資料隨機分成研究組（62例）與對照組（62例），研究組實施個體化健康教育方法，對照組采用常規健康教育方法，比較與分析兩組護理效果。

1.2.1 個體化健康教育方法 研究組患者在入院以后，除了依據常規給予發放與簽訂護士與患者的溝通書之外，主管護士應該認真指導患者詳細填寫《個體化健康教育需求評估表》。這張表的評估內容主要是患者的文化學歷程度、已往生育史、已往疾病史、既往手術史；婦科疾病診斷情況； 患者對疾病的認識程度，對護理工作的認識度；患者關心的問題等?；颊咴敿毺顚懲戤叴吮硪院?，主管護士就要針對評估表的具體給予認真分析，同時跟主管醫生做好溝通工作，詳細制定個體化的健康教育護理計劃與相關措施[2]。

可以根據婦科患者在住院之不同時期，結合其實際護理需求，認真給予做好教育與指導工作：（1）入院指導：患者入院初期，要給予介紹住院相關注意事項，盡快協助患者與其家屬了解與掌握住院的環境，從而消除他們心中的陌生感[3]；（2）入院宣教：詳細制定出常見的臨床婦科疾病相關的健康教育資料；認真向患者介紹自身所患疾病之病因、病理、臨床主要表現、診斷與治療方式等相關知識[4]，使患者對自身疾病及疾病治療之意義具有較深的認識；（3）術前護理指導：患者實施手術之前，要再次對患者給予全面的評估，不斷鼓勵或引導患者提問，將自己內心的想法如實地表達出來。護理人員應該結合患者內心之想法、實際需要、疾病情況給予提供明確的指導。運用比較通俗的語言向患者再次講解手術之名稱與手術過程，重點解釋患者術前準備之內容與時間，以及需要患者密切配合之注意事項[5]。（4）術后加強護理指導：患者做好手術之后，護理人員要加強巡視，一旦發現患者身心存在異常的情況，則要給予及時疏導。向患者介紹術后可能出現的不適應現象，努力幫助與指導患者樹立戰勝疾病的信心，努力應對不適[5]。（5）做好出院指導：護理人員要在患者常規出院指導之基礎上，結合患者的疾病情況、實施手術的方式、心理需求、患者家庭情況等給患者做好出院宣教與指導工作[6]。

1.2.2 常規健康教育方法 患者入院以后，護理人員向患者發放《護患溝通書》，向患者介紹主治醫生以及醫院相關情況，同時講解在住院期間需要注意的一些事項以及常規的術前與術后的注意事項?；颊叱鲈簳r給予常規宣教。

1.3 觀察指標

從下面3個方面來比較兩組患者的護理效果：（1）患者對疾病有關知識的掌握情況；（2）患者的各種遵醫行為；（3）患者對護理人員工作之滿意度。

1.4 評價方法

（1）在患者術后出院之前安排專門護理人員運用《健康教育效果評價表》對患者給予現場提問的方式，以掌握患者對自身疾病有關知識之掌握情況。（2）運用醫護評價方式以及出院后電話隨訪的方式來調查掌握患者的遵醫行為。（3）患者認真填寫《住院婦科患者護理滿意度調查表》[7]。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0軟件處理，采用t檢驗或x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病相關知識掌握情況比較

研究組患者對疾病知識的有效掌握率為82.3%，顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者遵醫行為比較

研究組患者有效遵醫率為91.9%，顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者對護士工作的滿意度比較

研究組患者對護理工作的滿意率為96.8%，顯著高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

健康教育在婦科護理工作中扮演著十分重要的角色。采用有步驟、有計劃地開展健康宣教活動，可以影響或改善患者各種對健康產生負面影響的行為，從而促進患者健康狀態以及疾病的康復[8]。對于婦科手術患者而言，由于受到生育功能、器官損傷、性生活質量等多種特殊因素的影響，更是需要專業護理、健康教育的指導。

如今，國外在婦科臨床護理工作比較注重個體化健康教育，根據患者的實際情況給予制定出富有個性的個體化健康教育方案，通過跟患者的交流，可以減少患者的各種顧慮以及減輕患者的心理焦慮與壓力[9]。而個體化健康教育在國內起步比較晚，有待進一步研究與應用。在本研究中，筆者發現，對于同一種疾病以及同一種治療方案，由于不同的患者存在不同的生理感受，而獲得的臨床治療效果不一樣。所以，應該結合患者個體的實際情況，有計劃地開展健康教育實施計劃，對患者進行健康宣教，讓患者可以積極配合醫護人員進行治療與護理以促進患者盡早康復[10-12]。需要說明的是，實施個體化健康教育，除了要加強常規臨床治療與常規護理工作以外，還需要護理人員在婦科患者住院不同時期跟患者做好溝通、交流與指導工作，積極建立良好的護患關系[13]。本組研究顯示，研究組患者對疾病知識的有效掌握率、遵醫行為的有效遵醫率、對護理工作的滿意率等方面都顯著高于對照組（P<0.05），這跟周永恒學者的研究結果一致[14]。

綜上所述，個體化健康教育方式運用在婦科患者護理工作中，有益于建立融洽的、和諧的“醫護患”關系，提高護理效果，應用價值較高，值得推廣與應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-11-05）