在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下對創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的思考

康敏　劉文其 覃玉桃

【摘 要】創(chuàng)新型研究生人才是我國社會經(jīng)濟、科技發(fā)展的迫切需要，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入到我國醫(yī)學(xué)研究生教育中，培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士。這對于加快臨床專業(yè)人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)臨床與基礎(chǔ)一體化，推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展、造福患者都具有極其重要的意義。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；創(chuàng)新型研究生；培養(yǎng)

【文章編號】1004-7484（2014）04-01896-02

【Abstract】Innovative graduate students is the urgent needs of the development of social economy， science and technology in our country. Introduce translational medicine to the concept of medical postgraduate education in order to training talents with ability of transforming medicine and medical professionals. This is extremely important to accelerate the training of clinical professionals to achieve the integration of clinical and basic， to promote the development of translational medicine and benefit patients.

【Keywords】Translational medicine； Innovation-type graduate； Training

隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進， 國際競爭日益激烈。從經(jīng)濟競爭到科技競爭， 歸根到底是教育的競爭， 人才的競爭。研究生教育作為教育的高端， 在培養(yǎng)創(chuàng)新人才中具有決定意義， 負有為國家創(chuàng)新體系輸送高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的職責。創(chuàng)新意識、 創(chuàng)造精神、 創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是研究生教育的核心任務(wù)， 是建設(shè)創(chuàng)新型社會的關(guān)鍵所在。因此如何培養(yǎng)創(chuàng)新型研究生是2 1世紀研究生教育的一個重要課題。

近年來，我國醫(yī)學(xué)研究生教育蓬勃發(fā)展，但隨著學(xué)科專業(yè)的不斷細化，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的鴻溝不斷加大，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生，它為消除基礎(chǔ)與臨床的屏障，提高醫(yī)學(xué)研究生的科研能力提供有效的途徑。醫(yī)生在臨床實際工作中發(fā)現(xiàn)問題，然后基礎(chǔ)研究人員深入研究，最后將科研成果投入臨床實際應(yīng)用中去，最終提高醫(yī)療水平。因此，必須培養(yǎng)能將基礎(chǔ)研究與臨床有機結(jié)合的高素質(zhì)創(chuàng)新人才[1]。筆者對如何在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型研究生提出如下幾點建議。

1 創(chuàng)新型研究生是新時代發(fā)展的迫切需要

創(chuàng)新型人才指富于開拓性，具有創(chuàng)造能力，能開創(chuàng)新局面，對社會發(fā)展做出創(chuàng)造性貢獻的人才。有自信心、有想象力， 善于從不同的角度分析問題，既有較強的發(fā)散思維的能力， 又有較強的聚合思維的能力； 不僅具有復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)， 而且具有應(yīng)用型的技能， 能夠把創(chuàng)新成果應(yīng)用于實踐。這無疑對我國創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提出了更高的要求。楊振寧博士在評價中國教育時說： 中國教育有兩個優(yōu)勢， 兩個不足。兩個優(yōu)勢一是學(xué)生的基礎(chǔ)知識比較扎實， 一個是應(yīng)試能力強， 在國際大賽中成績都很優(yōu)秀， 獲得不少榮譽。兩個不足是學(xué)生動手和實踐能力薄弱， 缺乏創(chuàng)新精神和能力。而美國哈佛大學(xué)校長則認為： 一個人是否具有創(chuàng)造力， 是一流人才和三流人才的分水嶺。因此， 堅持學(xué)術(shù)型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才培養(yǎng)并舉， 樹立多元人才觀， 采取多樣化的培養(yǎng)方式， 因材施教， 提倡學(xué)科的交叉和融合， 鼓勵在學(xué)科的交叉點和結(jié)合點上發(fā)現(xiàn)新的生長點， 同時將科技創(chuàng)新活動、社會實踐活動等納入創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系， 是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑。

2 確定以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為理念的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標

隨著生命科學(xué)研究的不斷深入和人們對生命科學(xué)研究本質(zhì)認識的不斷深化，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（ translational medicine）應(yīng)運而生并引起了各國學(xué)者的關(guān)注和重視，已逐漸從一個醫(yī)學(xué)研究的理念演變成為一種新的醫(yī)學(xué)研究模式[2]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下，大型綜合醫(yī)院應(yīng)著眼于社會需求，培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，這對于加快臨床專業(yè)人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)臨床與基礎(chǔ)一體化，推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展、造福患者具有極其重要的意義[3]。

3 探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為理念的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式

3.1 以雙導(dǎo)師制作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的導(dǎo)師制度

雙導(dǎo)師制是指由主導(dǎo)師和合作導(dǎo)師共同組成的導(dǎo)師組負責制度。雙導(dǎo)師制是根據(jù)不同的專業(yè)人才培養(yǎng)目標而采用的一種培養(yǎng)模式，它強調(diào)在開放的視野及環(huán)境中開展研究生教育，倡導(dǎo)跨學(xué)科跨單位跨領(lǐng)域?qū)ρ芯可M行聯(lián)合培養(yǎng)[4]。這個特點與培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的要求一致，故采取雙導(dǎo)師制進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)將是一種很好的選擇在學(xué)生早期接觸臨床的前提下，在基礎(chǔ)課階段就可以雙向選擇確定一位臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師作為主導(dǎo)師，并跟隨主導(dǎo)師進行科研以及臨床方面的訓(xùn)練； 然后在確定研究課題之后，根據(jù)與研究課題主要涉及的交叉學(xué)科，選擇在交叉學(xué)科領(lǐng)域的一位導(dǎo)師作為合作導(dǎo)師，對科研進行專業(yè)性指導(dǎo)。這樣，學(xué)生就能在多個學(xué)科領(lǐng)域接受到深層次的指導(dǎo)，有利于科研課題的縱深推進。

3.2 以MD-PHD聯(lián)合培養(yǎng)方案作為特色的培養(yǎng)方式

MD-PHD聯(lián)合培養(yǎng)計劃是為培養(yǎng)具有臨床實踐能力和科學(xué)研究能力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家而設(shè)立的，該計劃培養(yǎng)出的學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)博士（ MD） 和醫(yī)學(xué)科學(xué)博士（PHD ） 雙博士學(xué)位[5]。在美國，MD-PHD 的培養(yǎng)計劃依各個醫(yī)學(xué)院的不同培養(yǎng)方案而各不相同，但多數(shù)培養(yǎng)方案大致為7-9年，包括三個階段，前兩年主要學(xué)習基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，并進行臨床輪轉(zhuǎn)； 中間3-5年進行正式的PHD訓(xùn)練，通常在醫(yī)學(xué)院選擇研究項目進行研究并要求完成博士論文和答辯； 最后兩年，學(xué)生在醫(yī)學(xué)院完成臨床技能課程，進行輪轉(zhuǎn)見習，完成MD的 課程 順利畢業(yè)的學(xué)生獲得MD-PHD雙博士學(xué)位[6]。MD-PHD培養(yǎng)計劃于1964年由美國國立衛(wèi)生研究院（ NIH） 提出，目前126 所美國醫(yī)學(xué)院校中，至少已有118 所提供MD-PHD 聯(lián)合培養(yǎng)計劃，該計劃的畢業(yè)生很多已成為醫(yī)療行業(yè)的模范和領(lǐng)袖人物，為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了巨大的貢獻[7]。最近美國邁阿密大學(xué)對20年的MD-PHD 培養(yǎng)計劃畢業(yè)生進行回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生中59%在大型學(xué)術(shù)型醫(yī)療部門工作，有 85位全職教授，11位大學(xué)董事或部門主管，2位醫(yī)學(xué)院院長 并且，有30% 的畢業(yè)生獲得了 NIH的項目資助可見，MD-PHD 培養(yǎng)計劃對于醫(yī)學(xué)科學(xué)家的培養(yǎng)取得了巨大的成功[8]。MD-PHD聯(lián)合培養(yǎng)計劃定位于培養(yǎng)既具有較強的臨床實踐能力，又具有較強的醫(yī)學(xué)研究能力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，這一點正好與轉(zhuǎn)化人才的培養(yǎng)要求不謀而合，所以 MD-PHD聯(lián)合培養(yǎng)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是建立在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用開發(fā)的基礎(chǔ)上，是沒有終點的良性循環(huán)，它對醫(yī)學(xué)教育的影響是長期而深遠的。雖然我們一直致力于在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)方面進行探索，但前面還有很長的路要走。目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在我國仍處于發(fā)展的初期階段，任重而道遠，這就需要多方的共同努力，使其不斷成熟完善，從而構(gòu)建起轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的華麗大廈，為培養(yǎng)新一代創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才而努力。

參考文獻

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通訊作者：

康敏，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師，Email：km1019@163.com

基金項目：

廣西醫(yī)科大學(xué)教育改革課題（編號： 306754）