腰椎骨折的疼痛預見性護理措施的臨床效果分析

羅勵耘

【摘 要】目的：分析研究腰椎骨折疼痛采用預見性護理的臨床護理效果。方法：抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組對病人采取常規臨床護理措施，實驗組在常規臨床護理基礎之上加入預見性護理措施，對兩組病人疼痛評分以及病人滿意度給予對比分析。結果：兩組病人在臨床護理之前，其疼痛評分差異不具有統計學意義（P>0.05）；經過臨床護理以后，實驗組疼痛評分顯著低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組護理滿意度顯著優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腰椎骨折采用預見性護理措施，可以使病人疼痛明顯減輕，使病人滿意度明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】臨床效果；預見性護理；腰椎骨折；疼痛

【文章編號】1004-7484（2014）04-1916-01

The clinical effect analysis of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture

Luo Li-yun

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture. Methods： Choosed 120 patients from Aug.2011 to Sept.2013 to divide into study group and controlled group. Patients in controlled group were treated with routine nursing， and the study group were treated with foreseeable nursing intervention based oncontrolled group， compared the effect of these two groups. Results： The pain score has no significant difference between two groups before nursing（P>0.05）. But after nursing， thepain score of study group was significantly lower than controlled group（P<0.05）. The satisfaction of study group was significantly higher than controlled group（P<0.05）. Conclusion： Treating lumbar vertebra fracture with foreseeable nursing is effective to relieve patients pain， increase the patient satisfaction and worth to extend in clinic.

【Key words】clinical effect， foreseeable nursing， lumbar vertebra fracture， pain

腰椎骨折在臨床當中是一種常見疾病，在對病人進行臨床治療的時候通常選擇推板切除減輕壓力聯合脊柱內固定手術方法，可以取得顯著臨床治療效果，并被眾多醫院廣泛應用。由于患有這種疾病的病人在臨床治療期間必須要長期臥床休息，并且疼痛非常明顯，以及發生并發癥的幾率非常高，對病人健康生活質量帶來非常嚴重的不良影響，因此，對其這種現象必須要采取相對應的臨床護理措施。本文筆者抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人60例，對其采取相對應的臨床護理措施，并取得顯著的臨床護理效果。現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例，120例腰椎骨折病人全部符合腰椎骨折的臨床診斷標準[1]。隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。當中實驗組男性病人37例，女性病人23例。年齡在21-74歲，平均年齡為41.6歲。導致骨折的誘因包括高處墜落、交通事故以及重物壓傷，它們依次為28例、24例、8例。對照組男性病人35例，女性病人25例。年齡在19-72歲，平均年齡為39.8歲。導致骨折的誘因包括高處墜落、交通事故以及重物壓傷，它們依次為27例、26例、7例。兩組病人的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。

1.2臨床護理方法

1.2.1對照組護理方法

對照組對病人實施常規臨床護理措施。

1.2.2實驗組護理方法

實驗組在常規護理的基礎之上加入預見性護理模式，其中包括有以下幾點；

1.2.2.1體位護理

病人必須要躺臥在硬板病床當中，受傷腰椎部位要墊上較厚的枕頭，這樣可以使脊柱處于水平狀態，這樣通常可以使病人局部疼痛感覺得到明顯減輕，在協助病人翻身和側臥的時候，必須要保證病人整個軀體處于水平狀體，受傷位置要給予固定，這樣病人會感受到一種舒適感覺。

1.2.2.2心理護理

在整個臨床治療期間，病人通常會出現不同程度的不良情緒，其中包括緊張、害怕以及焦慮等等，這樣就使病人治療依從性明顯下降，所以，臨床護士在巡視病房的力度需要加大，同時要和病人之間進行良好的溝通與交流，使護士和病人之間的關系明顯拉近，以及對病人相關疼痛情況要耐性講解，告知病人這是手術以后常見的一種現象，使病人能夠對自身疾病有一個明確的了解，并且向病人介紹相關成功病例，使病人不良情緒明顯緩解。

1.2.2.3腹部方式呼吸

病人保持在平臥體位，同時整個身體要保證絕對放松，在吸氣的時候腹部要最大限度的向外擴張，然而呼氣的時候就需要向內部收縮，同時胸部要保持不動，沒有感覺憋氣的時候效果最好，頻率在每分鐘六次。

1.2.2.4放松護理

首先，臨床護理人員要對病人耐心講解整個身體肌肉放松方法，使病人對其有一個明確的掌握，其順序應該從“頭部→頸部→胸部→背部→腰部→大腿→小腿→足部”，在進行放松期間不能存在雜念，采取深呼吸以及冥想，使自身處于一個舒適狀態，每天三次，每次15-20分鐘[2]。

1.2.2.5病房環境

病人病房當中要保證干凈、整潔，同時室內溫度和濕度要適宜，良好的環境能夠使病人心情放松，使其疼痛明顯減輕，病人可以在初期采取適當活動，以免造成雙下肢出現重癥，進而使疼痛明顯緩解，以及使發生并發癥的幾率明顯減少，進而對病情恢復起到良好的促進作用。

1.3臨床治療效果評價標準

根據VAS（Melzack）對所有病人治療之前、以后的疼痛情況實施評分。0分：沒有疼痛；1分-3分：輕度疼痛；4分-6分：中度疼痛；7分-9分：重度疼痛；10分：極重度疼痛。

1.4護理滿意度評價標準

護理滿意度評價標準：采取問卷回收方式，一共發出120例，回收120例。病人滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意（90-100分）、一般滿意（70-89分）、不滿意（<70分）；滿意率采用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。

1.5統計學分析

統計分析采用SPSS13.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組臨床護理之前、以后疼痛評分結果對比

兩組病人臨床護理之前，其疼痛評分結果差異不具有統計學意義（P>0.05）；臨床護理以后，實驗組疼痛評價結果顯著低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組病人一共60例，其中非常滿意有47例，一般滿意有8例，不滿意5例，滿意率為91.6%；對照組病人一共60例，其中非常滿意有39例，一般滿意有5例，不滿意16例，滿意率為73.3%。結果表明，實驗組護理滿意度情況明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

3討論

腰椎骨折會造成機體不能正常負重，自身活動功能受到較大影響，如果病人神經受到損傷，就會造成雙下肢功能不全，嚴重的還會出現癱瘓，對病人健康生活質量帶來較大影響。

預見性護理模式是一種全新的超前護理模式，要求護士在實施護理之前和護理過程當中，預測也許出現的問題，根據病情采取針對性的護理措施，盡最大努力降低病人疼痛，使其生活質量明顯增強。根據相關臨床報道表明[3]，對腰椎骨折采取預見性護理，可以使病人疼痛明顯緩解，使病人滿意度提高。本文筆者對病人在常規護理的基礎之上加入預見性護理，臨床結果顯示，臨床護理以后，實驗組疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），實驗組護理明顯優于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致，因此，可以表明對腰椎骨折采取預見性護理模式，可以使病人疼痛明顯減輕，對病人健康生活質量起到至關重要的作用。

參考文獻

[1] 甘小榮.預見性護理對腰椎骨折患者術后并發癥的影響[J].實用中西醫結合臨床，2010，10（3）：73-74.

[2] 楊鳳梅.老年腰椎骨折的疼痛預見性護理對策分析[J].河南醫學研究，2013，22（5）：783.

[3] 王春地.老年腰椎骨折患者疼痛預見性護理分析[J].中國醫學工程，2012，20（12）：104-105.