淺談護(hù)理臨床帶教體會

姚真 董惠娟 顧承群

【摘 要】臨床實習(xí)是護(hù)理實習(xí)生從護(hù)校走上工作崗位的過程中，將理論知識向臨床實踐能力轉(zhuǎn)化的重要階段。這一階段不僅需要護(hù)生自身的努力，更需要臨床實習(xí)單位的有效組織和帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)。筆者通過自身帶教體會，從帶教老師的自身素質(zhì)、合理制定科室?guī)Ы逃媱?、入科教育、培養(yǎng)護(hù)生能力及教與學(xué)雙向考評等方面做了認(rèn)真總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實習(xí)生；臨床帶教；體會

【文章編號】1004-7484（2014）04-2259-01

臨床實習(xí)是護(hù)理實習(xí)生教育系統(tǒng)中的重要階段，是學(xué)生實現(xiàn)將理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德和綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等醫(yī)院，每年都有大批實習(xí)生來院實習(xí)。臨床實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響護(hù)生的技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)合格護(hù)理人員是我們教學(xué)醫(yī)院的責(zé)任，也是我們每一位帶教老師的責(zé)任[2]。筆者現(xiàn)將多年臨床帶教的個人體會進(jìn)行總結(jié)，報告如下：

1帶教老師的自身素質(zhì)

臨床帶教老師是護(hù)生臨床實踐的啟蒙老師，帶教老師的素質(zhì)不同，其帶教效果也不同。做為一名合格的帶教老師首先應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理工作，擁有奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任感，能給護(hù)理實習(xí)生樹立良好的榜樣，因為帶教老師的一言一行都會對護(hù)理實習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的作用。而且，帶教老師還應(yīng)具備扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的操作技能，并有自我更新學(xué)習(xí)的能力，掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識[3]。此外，帶教老師還需經(jīng)?？偨Y(jié)帶教經(jīng)驗，熟悉帶教過程中的重點、難點，并鍛煉語言的表達(dá)，提高傳授能力。

2合理制定科室?guī)Ы逃媱?/p>

護(hù)理實習(xí)生在每個科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)的時間不長，而要在比較短的時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，取得預(yù)期效果，就必需制定一個周密而又切實可行的臨床帶教計劃，其具體內(nèi)容應(yīng)包括教學(xué)管理制度、帶教老師遴選、教學(xué)形式、護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)檢查內(nèi)容及出科考核內(nèi)容等，并且要組織帶教老師學(xué)習(xí)帶教計劃，落實帶教計劃的實施。

3入科教育

護(hù)生由校園生活轉(zhuǎn)入臨床實習(xí)，或者從一個科室轉(zhuǎn)入另一個科室，都是一個嶄新的開始，因此做好入科教育是非常重要的。對新入科的護(hù)生，先由護(hù)士長及帶教老師通過親身經(jīng)歷及臨床實例進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、勇于奉獻(xiàn)、精益求精”的行業(yè)風(fēng)尚，增強(qiáng)護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)自豪感，鞏固其專業(yè)思想。并規(guī)范著裝儀表，講解并要求嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及勞動紀(jì)律。然后由帶教老師向護(hù)生介紹本科室的基本情況和護(hù)理特點，讓護(hù)生熟悉病區(qū)的環(huán)境，了解病房的結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)施、物品和藥品的擺放及存放處等。

4培養(yǎng)護(hù)生能力

4.1加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí) 結(jié)合科室實際工作情況，每周由帶教組長組織護(hù)生進(jìn)行科內(nèi)知識小講課，講解本科室常見疾病的病因、病理及臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥的表現(xiàn)及預(yù)防措施，使護(hù)生了解對病人宣教和護(hù)理的要點。

4.2操作能力的培養(yǎng) 在護(hù)理操作中要求護(hù)生必須重視和熟悉護(hù)理操作規(guī)程，掌握基本的護(hù)理知識和技能，并在帶教過程中盡量為護(hù)生創(chuàng)造動手操作的機(jī)會，鼓勵其大膽操作，然而要注重每個細(xì)小的環(huán)節(jié)，做到膽大心細(xì)。帶教老師老師則必須在旁指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)及指出問題，真正做到放手不放眼。需要注意的是，臨床指導(dǎo)時要以鼓勵為主，切忌在患者及家屬面前直接批評護(hù)生，損傷護(hù)生的自尊，降低患者及家屬對其的信任度。平時鼓勵她們多看、多做，對不熟練的操作利用休息時間反復(fù)練習(xí)。

4.3溝通能力的培養(yǎng) 與患者的良好溝通是各種醫(yī)療行為的基礎(chǔ)，是獲得患者及家屬信任的有效手段。因此，帶教老師需要有計劃、有目的地進(jìn)行引導(dǎo)，要求護(hù)生多觀察老師怎樣與患者及家屬溝通，學(xué)習(xí)語言和非語言技巧的運用，以言傳身教的方式教會護(hù)生與患者的溝通方法。要求護(hù)生能站在患者的角度考慮問題，理解患者的感受，及時提供幫助，滿足患者的需求。護(hù)生通過與患者的溝通交流，既能增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感，又能使護(hù)生與患者的關(guān)系融洽，有利于各種醫(yī)療行為的實施。

4.4科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng) 在科學(xué)迅速發(fā)展的今天，培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維能力是新時期護(hù)理教育工作的重點。在臨床實際工作中，常能發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理問題函待解決，而作為現(xiàn)代的護(hù)理工作者，此時就需要具有一定的科研創(chuàng)新能力。因此，在有限的臨床實習(xí)中，帶教老師可以鼓勵引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)臨床工作中的問題，進(jìn)而提出科研題目，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行臨床科研論文的寫作，以培養(yǎng)其科研創(chuàng)新能力。

4.5法律意識的培養(yǎng) 現(xiàn)在隨著人們法律維權(quán)意識的提高，病人對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及安全都提出了更高的要求。近年來，護(hù)患糾紛有所增加，其中不乏發(fā)生在護(hù)理帶教過程中。所以，在臨床教學(xué)中，除了護(hù)理業(yè)務(wù)知識，還要加強(qiáng)對護(hù)生的法制教育，對臨床護(hù)理實踐中容易引起法律糾紛的事項，要以實際案例進(jìn)行講解，并讓護(hù)生參與分析討論，以加深對法律知識的理解和運用，學(xué)會依據(jù)法律來規(guī)范自己的行為，使用法律來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。

5教與學(xué)雙向考評

出科考核是保障臨床帶教質(zhì)量的有效手段。帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的實習(xí)計劃對護(hù)生進(jìn)行理論和技能考核，護(hù)生則對帶教老師的帶教能力進(jìn)行評價，該評價納入帶教老師的年終工作考評內(nèi)容。教與學(xué)雙向考評既能促使護(hù)生努力學(xué)習(xí)，又能增強(qiáng)帶教老師從事臨床帶教工作的責(zé)任感，從而整體提高帶教質(zhì)量。

總之，護(hù)理工作是高風(fēng)險行業(yè)，又是救死扶傷的神圣職業(yè)。因此，在臨床帶教過程中，要讓護(hù)理實習(xí)生正確地認(rèn)識自己所從事的職業(yè)，樹立高尚的道德操守，練就過硬的業(yè)務(wù)水平，幫助她們順利地實施角色轉(zhuǎn)換，由校園走向社會和工作崗位。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎偉.醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床工作能力培養(yǎng)的幾點體會[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，24（9）：158-159.

[2] 楊霞，鐘濤.新形勢下護(hù)生臨床帶教體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，7：107-108.

[3] 代秀紅，李敏.帶教教師在臨床護(hù)理教學(xué)中常見問題與作用[J].中國誤診學(xué)雜志，2006，6（2）：337.