PBL在生物藥劑學與藥代動力學教學改革中的實踐與體會

黃晨蓉

摘 要： 為了提高教學質(zhì)量，作者嘗試在本科“生物藥劑學與藥代動力學”教學中開展PBL模式的教學改革。結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，PBL教學模式能明顯提高學生的學習主動性，培養(yǎng)學生的思維能力和團隊協(xié)作精神。PBL教學模式在提高學生學習能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

關(guān)鍵詞： PBL 生物藥劑學與藥代動力學 教學改革

生物藥劑學與藥代動力學于上世紀70年代作為一門獨立學科而建立的應用數(shù)學分析手段處理藥物在體內(nèi)動態(tài)過程的邊緣科學，具有重大的理論價值，它的基本分析方法已滲透生物藥劑學、臨床藥劑學、藥物治療學、臨床藥理學、分子藥理學、生物化學、分析化學、藥劑學、藥理學及毒理學等學科領(lǐng)域中，并推動這些學科的快速發(fā)展。同時，生物藥劑學與藥代動力學的實用意義非常顯著，從對現(xiàn)有藥物的評價、新藥設計，到指導臨床合理用藥、合理設計藥物治療方案均有涉及。這些都迫切需要具有創(chuàng)新研究能力及理論轉(zhuǎn)換為實踐的應用能力的藥學人才。因此，針對目前傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式中存在的問題，我們對PBL教學模式在生物藥劑學與藥代動力學教學中進行了初步探索，取得了較為理想的效果。

1.傳統(tǒng)教學模式的局限性

目前生物藥劑學與藥代動力學主要采用傳統(tǒng)灌輸式教學方式，一方面教師將理論知識以講課的形式傳授給學生，另一方面學生通過重復、重現(xiàn)和反復記憶課本及教師講義被動獲取知識。在整個學習過程中，學生均為被動學習，缺乏學習主動性，限制了想象力和創(chuàng)新能力的發(fā)展，限制了分析問題和解決問題能力的發(fā)揮。為了更好地調(diào)動學生學習的積極性，有必要對目前的教學方式進行改革，PBL教學模式的出現(xiàn)正好為提高學生學習主動性提供了科學的方法。

2.PBL教學模式的優(yōu)勢

所謂PBL教學，即“以問題為基礎的教學法（Problem-Based Learning）”。該方法于1969年由美國神經(jīng)病學專家Barrows教授提出，并在1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰論壇中重點推薦，目前已成為國際流行的一種教學方法。PBL教學法的優(yōu)勢在于其重視對學生的能力培養(yǎng)，以學生為教學主體，以教師為導向開展啟發(fā)式教育，以問題為基礎，在輕松、自由的學習氛圍中充分調(diào)動學生的學習主動性和積極性。

3.PBL教學法在生物藥劑學與藥代動力學教學中的應用

PBL教學模式中生物藥劑學與藥代動力學教學中的應用主要有以下步驟：

3.1提出問題。PBL教學中最關(guān)鍵的在于提出問題，如何提出問題，提出什么樣的問題便成為教師作為導向的水平所在。老師提出問題，以學生為中心，依照小組為單位的形式進行案例分析及討論而解決問題，比如提出案例討論臨床上應該如何合理制訂抗生素給藥方案，提供一個案例進行討論：“臨床上一男性患者，體重50kg，靜脈滴注慶大霉素，慶大霉素表觀分布容積為0.25L/kg，消除速率常數(shù)k=0.347h-1，A藥師設計給藥方案為：滴注速率常數(shù)k0=115.38mg/h，滴注時間為2.08h。此給藥方式是否合適？若不合適，應該怎樣設計給藥方案？”動員所有學生積極參與，查詢與案例相關(guān)的資料，比如目前臨床使用抗生素的現(xiàn)狀存在什么樣的問題？慶大霉素在臨床的有效治療范圍是什么，不良反應是哪些？慶大霉素的靜脈滴注的模型怎樣建立？影響慶大霉素體內(nèi)藥代動力學的因素有哪些？這些問題的提出既能提高學生的使命感和責任感，又能調(diào)動學生學習主動性。

3.2資料收集。本部分內(nèi)容是學生的自主學習階段。在教師規(guī)定的一定時間內(nèi)，學生可以利用書籍、網(wǎng)絡和學校圖書館提供的各種期刊等，查詢相應的資料并研讀，找到抗生素慶大霉素的給藥方案制訂的關(guān)鍵內(nèi)容，以及影響藥代動力學的影響因素，為小組討論準備資料。

3.3小組討論。本部分教師對學生進行分組，每組5～9人。以小組為單位組織學生進行內(nèi)部討論，討論形式可以多樣化，比如口頭匯報、PPT演示及影音資料等，每組內(nèi)部設有一個主持人，負責討論的有效進行和對該組討論意見的匯總，共同制訂合理的給藥方案。這種討論形式，既可以培養(yǎng)學生的學習思維能力，又可以增強學生的團隊合作能力。

3.4結(jié)語。在基于各個小組討論結(jié)果的基礎上，對各個小組的討論結(jié)果進行總結(jié)并通過PPT的形式進行展示，選擇一名學生匯報。教師對每位學生的匯報進行總結(jié)，并強調(diào)相應的學習重點。通過學生間的討論，融會貫通“生物藥劑學和藥代動力學”在房室模型、治療藥物監(jiān)測及臨床給藥方案設計等方面的知識，使學生能夠更加清晰地認識到本門課程對臨床給藥方案的合理制訂的重要性，同時，鍛煉了PPT的制作能力及講演的表達能力，對其今后的生活及工作都有一定的指導意義。

4.PBL教學法的效果確認

在2011級學生的“生物藥劑學和藥代動力學”課程教學中嘗試應用PBL教學模式，取得了良好的教學效果，并得到了學生的歡迎。期末時以調(diào)查問卷的形式開展了調(diào)查，就提高學生學習主動性、提高學生學習興趣、培養(yǎng)學生分析問題解決問題的能力、提高學生匯報能力、拓寬學生知識面和強化教學效果等方面，將傳統(tǒng)的教學模式和PBL的教學模式進行了比較。統(tǒng)計結(jié)果見表1。

5.討論

通過調(diào)查問卷的結(jié)果分析，可以看到列表中各項調(diào)查內(nèi)容的贊成率比較均顯示學生對PBL教學模式的滿意度高。由此可以說明，以PBL為基礎的“生物藥劑學和藥代動力學”教學模式在本科生的藥學中在各個方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，開展PBL教學模式很有必要。

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