急性腦血管病的急診預見性護理

周靜

【摘要】目的：對急性腦血管疾病的預見性護理方法進行分析研究。方法：將我院急診科收治的急性腦血管病患者隨機分為兩組，分別接受常規護理和預見性護理，比較兩組患者的急救效果。結果：本組患者經過急診治療和護理均成功轉科治療，未出現死亡病例；其中接受預見性護理的患者組其并發癥發生率明顯小于接受常規護理的患者組，p<0.05。結論：預見性護理能夠有效預防急性腦血管病患者其他并發癥的發生，提高患者臨床治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性腦血管；急診護理；預見性護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0241-02

急性腦血管病是臨床常見疾病，患者在發病后由于病情發展較快，患者會處于高度應激狀態中，患者的神經系統功能會出現紊亂[1]，因而對患者實施預見性護理措施對于改善患者臨床癥狀，改善患者預后具有重要作用。本文主要對我院收治的急性腦血管疾病患者采取預見性護理措施的臨床效果進行了分析，并與接受常規護理的患者組進行了比較，取得了不錯的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年9月至2013年9月間我院急診科收治的急性腦血管疾病患者共94例，其中男64例，女30例，年齡為48～82歲，平均為55.3±4.4歲，患者在入院后均經相關CT和MRI檢查確診為急性腦血管疾病，其中患有腦出血的患者有56例，患有腦梗死的患者有38例，將患者隨機分為兩組，每組各47例患者，兩組患者在男女比例、年齡以及病情等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法 常規組患者接受常規臨床護理，包括藥物護理、飲食護理、基礎護理等各個方面，護理組接受預見性護理，具體包括：（1）充分準備，由于患者發病較急，在入院后護理人員應該提前準備好急救設備和急救方案，保證在患者入院后能夠快速為患者進行深靜脈穿刺[2]治療，建立靜脈通道等，保證能夠正確運用加壓包扎和清創縫合時所需要的無菌用品等等；（2）患者呼吸道的護理，由于腦血管病患者在臨床上常會出現意識模糊的情況，呼吸道中的分泌物增多，導致呼吸道有被堵塞的危險，因而護理人員應該對患者的呼吸道進行及時護理，對其呼吸道中的異物進行清理，并提前準備好相關呼吸機和呼吸設備，在將呼吸道清理干凈后可連接呼吸機給予吸氧治療，以保持患者呼吸正常；（3）對患者病情進行嚴密觀察，對患者的血壓、脈搏、瞳孔以及意識等進行觀察，對患者的肢體語言情況進行評估，對患者的腹腔內臟、脊柱、四肢、顱腦等有無損傷進行檢查，對患者的心輸出量、呼吸情況進行監測，在出現異常變化時要及時向主治醫師報告；（4）對潰瘍出血進行預防護理，急性腦血管病患者在發病后其胃黏膜和十二指腸黏膜常會并發潰瘍、糜爛，若不及時治療則有可能出現潰瘍出血癥狀，因而護理人員應該積極采取預防措施對潰瘍出血進行護理，包括對患者的顱內高壓進行控制，改善患者電解質紊亂癥狀，對患者的生命體征進行嚴密監測，并對患者的答辯情況進行觀察，若出現黑便則說明患者出現潰瘍出血癥狀，應該及時向主治醫師報告，并給予患者相應護理，給予患者質子泵抑制劑和止酸劑類[3]藥物進行治療，以改善患者的出血癥狀；（5）對腦心綜合征進行預防護理，腦心綜合征是急性腦血管病臨床常見并發癥，其對患者的心臟損傷較大，患者常出現心力衰竭或心肌缺血等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。因而護理人員應該對患者心臟進行嚴密監測，對患者的心肌酶譜進行檢測，并且控制增加心臟負擔藥品的使用，減輕患者的心臟負擔，并可給予阿托品進行治療，以預防心律失常和心肌損害的出現。

1.3觀察項目 對兩組患者在治療期間出現的并發癥進行觀察記錄，計算相關并發癥發生率。

1.4統計學方法 采用統計工具SPSS13.0對兩組患者數據進行統計分析，并對相關比率數據進行卡方檢驗，其中p<0.05說明數據間的差異具有顯著性特點。

2結果

本組94例患者均搶救成功，病情趨于穩定轉到相應科室接受繼續治療；在并發癥的比較上，兩組患者并發癥發生情況對比如表1所示，從結果可以看出，護理組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，p<0.05。

3討論

本文主要對急性腦血管病患者采取預見性護理措施的臨床效果進行了分析，結果顯示，接受預見性護理的患者組，其并發癥發生率明顯低于接受常規護理的患者組，這說明預見性護理能夠有效預防急性腦血管病患者并發癥的發生，提高臨床護理質量和治療效果，改善患者預后情況。對于急性腦血管病患者，由于其發病較急，病情發展較快，患者在發病后處于應激狀態下，其體內激素分泌和微循環發生改變[4]，導致患者發生應激潰瘍、腦心綜合征的幾率大大上升，因而為了減少并發癥的發生，提高患者生存質量，急診科的護理人員應該采取預見性護理措施，積極預防各類并發癥的發生，控制患者的病情，從而有效提高急性腦血管病的臨床治療效果，改善患者預后。有研究表明，接受預見性護理的患者組，其急救有效率明顯高于接受常規護理的患者組，事后其護理滿意率也明顯高于接受常規護理的患者組[5]，這說明預見性護理措施能夠有效改善急性腦血管患者的臨床癥狀，提高治療效果，提高患者護理滿意度。

綜上所述，預見性護理能夠有效減少急性腦血管患者的臨床并發癥，提高患者的臨床治療效果，改善患者預后，值得在臨床護理中推廣。

參考文獻

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