高職《社區護理》課程項目化教學改革初探

儲麗琴，宋新躍（等）

摘要：本文的目的是探討項目化教學法在社區護理學教學中的應用效果。方法以真實和模擬社區情境為教學地點，對2012級護理專業141名學生《社區護理》課程實施項目導向教學法，2011級護理班142人為對照組運用傳統教學法。結果期末綜合測評方面，實驗班理論與技能成績總平均分均高于對照班；技能考核方面，實驗班優秀率（68.47%）高于對照班（31.70%）。差異均有統計學意義（p<0.01）。結論項目導向教學法能夠提高社區護理學教學效果，培養學生的綜合職業能力。

關鍵詞：高職；社區護理；項目教學法；教學改革

中圖分類號：G-424.1 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0069-03

項目化教學法就是根據教學目標將課程內容整合、優化成若干個具有一定操作性的項目任務，學生就是在完成一個個項目或工作任務過程中獲得知識、態度和技能[1]。這種教學方法的特點是融“教、學、做”于一體，基于工作過程的新型教學模式。最早，起源于19世紀8O年代德國職業教育改革[2]。隨著現代社會對職業教育要求的提高，有關學生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業能力的培養越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛生職業教育的發展，社會對醫療衛生服務的需求不斷擴大，醫學模式的變革，對衛生職業人才素質要求的提高，使如何培養適合醫院和社區需求的實用型衛生職業人才成為值得每個醫學教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統的教學方式，已不能滿足現代行業需要的具備職業綜合能力（包括知識、技能及人文素養等）的實用型高級護理人才。因此有必要對傳統的護理教學模式進行改革。《社區護理》是護理專業一門實踐性很強的臨床專業必修課，為提高學生的專業技能與綜合職業能力，本課題組教師改變傳統單純理論+實習的教學模式，提出對《社區護理》課程實施項目化教學改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區護理學教學中開始部分班級嘗試應用項目化教學法，進行預研究。結果現報告如下。

一、對象與方法

1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護理班學生共283人為研究對象，均為當年全國高考統招學生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統的理論講授為主的教學方法，實驗組部分理論教學和全部實踐

教學采用項目教學法。《社區護理學》于第3學期開課，學生已完成一半以上《基礎護理學》課程的學習，已掌握了一定的醫學基礎及護理基礎知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學。兩組年齡、前兩學期各門課程成績比較，差異均無統計學意義（p>0.05）。

2.項目設計。課程組教師根據教學大綱與社區護理的實際工作任務，精心組織和設計教學項目，并對每個項目深入剖析，設置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學生建構一個全面的、系統的知識框架。在完成一個個子項目中培養學生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協調能力。具體方案有兩種：一是通過教師設置的項目，在教師指定情境下，讓學生分組或獨立完成任務，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調研題目，由學生利用暑期社會實踐或畢業實習進行案例調研，在此基礎上撰寫調研報告或畢業論文。

3.項目實施。本次預研究采用了第一種方案：課前準備，選定項目任務；布置任務，按每組7～8人分組；每個學習小組分別制訂一份工作計劃；小組內部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環節進行，確保項目教學法實施的規范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區家庭護理計劃”等。

二、結果

1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優秀達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（見表1、表2）。

2.實驗班學生對項目教學法的認可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項目化改革是傳統的課堂教學模式的重大變革，是綜合培養學生職業意識與職業技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學內容，使課堂教學氣氛變得更加活躍，而且從職業人才的角度使學生得到專業化訓練。社區護理項目教學法中教師設計的項目，就是學生將來走向社區可能要完成的實際護理工作任務，學生在校的學習過程就是將來實戰的演練。學生學習的目的明確，強調實用，因而學習的針對性強[4]。本次預研究，有94.33%的學生認為開展項目化教學激發了學習興趣；92.91%的學生認為提高了學習的主動性和積極性。尤其在社區實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學改革提高了學生從事社區護理崗位的意愿。

2.項目教學法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學生的實踐動手能力及綜合素質，項目教學法通過包含課程主要知識點的各個項目任務開展教學活動，按照學習目標，給學生創造社區護理活動的模擬情境或者實際情境，真實而具體。采用項目化教學，通過學生任務的完成激發他們的學習興趣，提高教學質量，培養學生自主學習能力。表1、表2結果顯示：實驗組理論與技能成績均高于對照組，差異有統計學意義（p<0.01）。

3.項目教學法能夠使教學得到多元化發展，不僅能夠使學生得到專業化訓練，激發學習興趣，提高學習的主動性，還提高了學生分析問題和解決問題的能力，培養了團隊合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學生的組織協調能力，從而全面提高了學生的綜合職業素質。從表3調查結果看，有92.20%學生認為培養了團隊合作精神；91.49%學生認為提高了解決問題的能力；95.74%學生認為鍛煉了組織協調能力；88.65%學生贊成項目化教學方法。

4.當然任何新技術新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項目化教學還存在教學資源配套設施難以滿足需要，課程考核難度較大，對教師的知識、業務水平要求較高等問題，有待于進一步完善和加強校企合作機制改革。

參考文獻

[1]顧準.對高職項目化教學改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項目教學法在護理專業教學中的研究現狀[J].全科護理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項目教學法在中等職業護理專業實踐教學中的應用初探[J].護理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴，周密，冉波，等.項目教學法在社區護理教學中的應用[J].護理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項目：安徽省高等學校省級教學研究項目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業技術學院醫學系講師，研究方向：高職教育教學。endprint

摘要：本文的目的是探討項目化教學法在社區護理學教學中的應用效果。方法以真實和模擬社區情境為教學地點，對2012級護理專業141名學生《社區護理》課程實施項目導向教學法，2011級護理班142人為對照組運用傳統教學法。結果期末綜合測評方面，實驗班理論與技能成績總平均分均高于對照班；技能考核方面，實驗班優秀率（68.47%）高于對照班（31.70%）。差異均有統計學意義（p<0.01）。結論項目導向教學法能夠提高社區護理學教學效果，培養學生的綜合職業能力。

關鍵詞：高職；社區護理；項目教學法；教學改革

中圖分類號：G-424.1 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0069-03

項目化教學法就是根據教學目標將課程內容整合、優化成若干個具有一定操作性的項目任務，學生就是在完成一個個項目或工作任務過程中獲得知識、態度和技能[1]。這種教學方法的特點是融“教、學、做”于一體，基于工作過程的新型教學模式。最早，起源于19世紀8O年代德國職業教育改革[2]。隨著現代社會對職業教育要求的提高，有關學生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業能力的培養越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛生職業教育的發展，社會對醫療衛生服務的需求不斷擴大，醫學模式的變革，對衛生職業人才素質要求的提高，使如何培養適合醫院和社區需求的實用型衛生職業人才成為值得每個醫學教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統的教學方式，已不能滿足現代行業需要的具備職業綜合能力（包括知識、技能及人文素養等）的實用型高級護理人才。因此有必要對傳統的護理教學模式進行改革。《社區護理》是護理專業一門實踐性很強的臨床專業必修課，為提高學生的專業技能與綜合職業能力，本課題組教師改變傳統單純理論+實習的教學模式，提出對《社區護理》課程實施項目化教學改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區護理學教學中開始部分班級嘗試應用項目化教學法，進行預研究。結果現報告如下。

一、對象與方法

1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護理班學生共283人為研究對象，均為當年全國高考統招學生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統的理論講授為主的教學方法，實驗組部分理論教學和全部實踐

教學采用項目教學法。《社區護理學》于第3學期開課，學生已完成一半以上《基礎護理學》課程的學習，已掌握了一定的醫學基礎及護理基礎知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學。兩組年齡、前兩學期各門課程成績比較，差異均無統計學意義（p>0.05）。

2.項目設計。課程組教師根據教學大綱與社區護理的實際工作任務，精心組織和設計教學項目，并對每個項目深入剖析，設置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學生建構一個全面的、系統的知識框架。在完成一個個子項目中培養學生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協調能力。具體方案有兩種：一是通過教師設置的項目，在教師指定情境下，讓學生分組或獨立完成任務，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調研題目，由學生利用暑期社會實踐或畢業實習進行案例調研，在此基礎上撰寫調研報告或畢業論文。

3.項目實施。本次預研究采用了第一種方案：課前準備，選定項目任務；布置任務，按每組7～8人分組；每個學習小組分別制訂一份工作計劃；小組內部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環節進行，確保項目教學法實施的規范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區家庭護理計劃”等。

二、結果

1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優秀達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（見表1、表2）。

2.實驗班學生對項目教學法的認可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項目化改革是傳統的課堂教學模式的重大變革，是綜合培養學生職業意識與職業技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學內容，使課堂教學氣氛變得更加活躍，而且從職業人才的角度使學生得到專業化訓練。社區護理項目教學法中教師設計的項目，就是學生將來走向社區可能要完成的實際護理工作任務，學生在校的學習過程就是將來實戰的演練。學生學習的目的明確，強調實用，因而學習的針對性強[4]。本次預研究，有94.33%的學生認為開展項目化教學激發了學習興趣；92.91%的學生認為提高了學習的主動性和積極性。尤其在社區實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學改革提高了學生從事社區護理崗位的意愿。

2.項目教學法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學生的實踐動手能力及綜合素質，項目教學法通過包含課程主要知識點的各個項目任務開展教學活動，按照學習目標，給學生創造社區護理活動的模擬情境或者實際情境，真實而具體。采用項目化教學，通過學生任務的完成激發他們的學習興趣，提高教學質量，培養學生自主學習能力。表1、表2結果顯示：實驗組理論與技能成績均高于對照組，差異有統計學意義（p<0.01）。

3.項目教學法能夠使教學得到多元化發展，不僅能夠使學生得到專業化訓練，激發學習興趣，提高學習的主動性，還提高了學生分析問題和解決問題的能力，培養了團隊合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學生的組織協調能力，從而全面提高了學生的綜合職業素質。從表3調查結果看，有92.20%學生認為培養了團隊合作精神；91.49%學生認為提高了解決問題的能力；95.74%學生認為鍛煉了組織協調能力；88.65%學生贊成項目化教學方法。

4.當然任何新技術新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項目化教學還存在教學資源配套設施難以滿足需要，課程考核難度較大，對教師的知識、業務水平要求較高等問題，有待于進一步完善和加強校企合作機制改革。

參考文獻

[1]顧準.對高職項目化教學改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項目教學法在護理專業教學中的研究現狀[J].全科護理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項目教學法在中等職業護理專業實踐教學中的應用初探[J].護理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴，周密，冉波，等.項目教學法在社區護理教學中的應用[J].護理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項目：安徽省高等學校省級教學研究項目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業技術學院醫學系講師，研究方向：高職教育教學。endprint

摘要：本文的目的是探討項目化教學法在社區護理學教學中的應用效果。方法以真實和模擬社區情境為教學地點，對2012級護理專業141名學生《社區護理》課程實施項目導向教學法，2011級護理班142人為對照組運用傳統教學法。結果期末綜合測評方面，實驗班理論與技能成績總平均分均高于對照班；技能考核方面，實驗班優秀率（68.47%）高于對照班（31.70%）。差異均有統計學意義（p<0.01）。結論項目導向教學法能夠提高社區護理學教學效果，培養學生的綜合職業能力。

關鍵詞：高職；社區護理；項目教學法；教學改革

中圖分類號：G-424.1 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0069-03

項目化教學法就是根據教學目標將課程內容整合、優化成若干個具有一定操作性的項目任務，學生就是在完成一個個項目或工作任務過程中獲得知識、態度和技能[1]。這種教學方法的特點是融“教、學、做”于一體，基于工作過程的新型教學模式。最早，起源于19世紀8O年代德國職業教育改革[2]。隨著現代社會對職業教育要求的提高，有關學生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業能力的培養越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛生職業教育的發展，社會對醫療衛生服務的需求不斷擴大，醫學模式的變革，對衛生職業人才素質要求的提高，使如何培養適合醫院和社區需求的實用型衛生職業人才成為值得每個醫學教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統的教學方式，已不能滿足現代行業需要的具備職業綜合能力（包括知識、技能及人文素養等）的實用型高級護理人才。因此有必要對傳統的護理教學模式進行改革。《社區護理》是護理專業一門實踐性很強的臨床專業必修課，為提高學生的專業技能與綜合職業能力，本課題組教師改變傳統單純理論+實習的教學模式，提出對《社區護理》課程實施項目化教學改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區護理學教學中開始部分班級嘗試應用項目化教學法，進行預研究。結果現報告如下。

一、對象與方法

1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護理班學生共283人為研究對象，均為當年全國高考統招學生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統的理論講授為主的教學方法，實驗組部分理論教學和全部實踐

教學采用項目教學法。《社區護理學》于第3學期開課，學生已完成一半以上《基礎護理學》課程的學習，已掌握了一定的醫學基礎及護理基礎知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學。兩組年齡、前兩學期各門課程成績比較，差異均無統計學意義（p>0.05）。

2.項目設計。課程組教師根據教學大綱與社區護理的實際工作任務，精心組織和設計教學項目，并對每個項目深入剖析，設置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學生建構一個全面的、系統的知識框架。在完成一個個子項目中培養學生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協調能力。具體方案有兩種：一是通過教師設置的項目，在教師指定情境下，讓學生分組或獨立完成任務，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調研題目，由學生利用暑期社會實踐或畢業實習進行案例調研，在此基礎上撰寫調研報告或畢業論文。

3.項目實施。本次預研究采用了第一種方案：課前準備，選定項目任務；布置任務，按每組7～8人分組；每個學習小組分別制訂一份工作計劃；小組內部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環節進行，確保項目教學法實施的規范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區家庭護理計劃”等。

二、結果

1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優秀達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（見表1、表2）。

2.實驗班學生對項目教學法的認可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項目化改革是傳統的課堂教學模式的重大變革，是綜合培養學生職業意識與職業技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學內容，使課堂教學氣氛變得更加活躍，而且從職業人才的角度使學生得到專業化訓練。社區護理項目教學法中教師設計的項目，就是學生將來走向社區可能要完成的實際護理工作任務，學生在校的學習過程就是將來實戰的演練。學生學習的目的明確，強調實用，因而學習的針對性強[4]。本次預研究，有94.33%的學生認為開展項目化教學激發了學習興趣；92.91%的學生認為提高了學習的主動性和積極性。尤其在社區實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學改革提高了學生從事社區護理崗位的意愿。

2.項目教學法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學生的實踐動手能力及綜合素質，項目教學法通過包含課程主要知識點的各個項目任務開展教學活動，按照學習目標，給學生創造社區護理活動的模擬情境或者實際情境，真實而具體。采用項目化教學，通過學生任務的完成激發他們的學習興趣，提高教學質量，培養學生自主學習能力。表1、表2結果顯示：實驗組理論與技能成績均高于對照組，差異有統計學意義（p<0.01）。

3.項目教學法能夠使教學得到多元化發展，不僅能夠使學生得到專業化訓練，激發學習興趣，提高學習的主動性，還提高了學生分析問題和解決問題的能力，培養了團隊合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學生的組織協調能力，從而全面提高了學生的綜合職業素質。從表3調查結果看，有92.20%學生認為培養了團隊合作精神；91.49%學生認為提高了解決問題的能力；95.74%學生認為鍛煉了組織協調能力；88.65%學生贊成項目化教學方法。

4.當然任何新技術新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項目化教學還存在教學資源配套設施難以滿足需要，課程考核難度較大，對教師的知識、業務水平要求較高等問題，有待于進一步完善和加強校企合作機制改革。

參考文獻

[1]顧準.對高職項目化教學改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項目教學法在護理專業教學中的研究現狀[J].全科護理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項目教學法在中等職業護理專業實踐教學中的應用初探[J].護理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴，周密，冉波，等.項目教學法在社區護理教學中的應用[J].護理研究，2010，24（8）：2238-2239.

基金項目：安徽省高等學校省級教學研究項目[2013jyxm351]。

作者簡介：儲麗琴（1971-），女，碩士，銅陵職業技術學院醫學系講師，研究方向：高職教育教學。endprint