急性心肌梗死患者的心理護理與健康教育

王玉英++宋利芬

【摘要】目的：總結急性心肌梗死患者的心理護理經驗和健康教育的臨床效果。方法：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，對心理狀況進行總結和分析，并根據患者具體心理狀況進行心理護理和健康教育。結果：本組200例患者經過心理護理和健康教育，均能消除各種思想顧慮，以積極的心態迎接治療，經過正規的治療和精心的護理，本組患者治愈122例，有效23例，好轉55例。結論：加強急性心肌梗死患者的心理護理與健康教育可以提高臨床療效。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心理護理；健康教育

急性心肌梗死是常見的一種急癥，由于起病急，病情進展快，死亡率和致殘率較高[1]，患者感到恐懼，心理壓力大，實時進行心理護理和健康教育對患者的疾病恢復有著積極的作用，為總結急性心肌梗死患者的心理護理經驗和健康教育的臨床效果，本文收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者進行總結和分析。

資料與方法

一般資料：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，年120例，女80例，年齡39～78歲，平均58.7歲?；颊咝睦頎顩r主要表現：由于疾病的兇險，有的患者表現為對疾病的恐懼，擔心自己會因此病而死亡，或致殘等，特別是年齡在50歲左右的人，想想自己的孩子，沒有完成兒女的任務，心情十分復雜，有的患者表現為抑郁，對疾病的治療沒有信心，對自己的將來沒有希望，由此導致了患者的抑郁；有的患者表現為焦慮，心情心急如焚，希望治療效果立竿見影，特別是在重要崗位工作的人員，擔心影響工作，還有的患者擔心自己的位置，由于的原因被他人取代等，對疾病的治療感到效果差，從而導致焦慮。有的患者擔心治療的醫療費用，增加了家庭的經濟負擔，表現為愁眉苦臉，有的患者由于家庭的原因，特別是年齡大的，沒見經濟來源的老年人，表現的更是突出，由于疾病的原因增加就家庭的負擔，增加了兒女的經濟負擔，特別是目前，人民生活水平提高了，但是一些不良風氣在社會上比較流行，孝敬老人的越來越少，特別是當今的兒媳婦，孝順的不多，把治療公婆的疾病全部推卸給老人的女兒身上，沒有女兒的自能拿自己的微薄的積蓄來治病，面對強大的經濟壓力，有的患者放棄治療，有的患者也就待疾病稍微好轉點，不顧醫生的勸阻，強烈要求出院，也為今后的治療埋下了隱患。

心理護理方法：①針對恐懼患者的心理護理：我們針對存在恐懼心理的患者，詳細介紹急性心肌梗死疾病的發生、發展、治療和轉歸，想患者介紹該病是可以預防和控制的，特別是醫生開具的治療方案，要詳細介紹，讓患者放心，積極配合治療，同事教育患者在平時生活中注意飲食調養。在食物搭配方面，讓患者以清淡為主，多吃新鮮蔬菜和水果，糖尿病患者要注意少吃含糖量多的食物，嚴格控制血壓，少吃食鹽，每天要限制在6g以下[2]。②針對焦慮患者的心理護理：對待這類患者要詳細介紹疾病治療的時間，消除患者的急躁情緒，讓患者清楚治療方案和治療時間，告訴患者疾病的治療就像種莊稼一樣，需要一定的時間才能開花、結果，經過一定的治療和護理才能達到預期的目的，對工作壓力大的患者，要開導患者既來之則安之，工作名利等都是過眼云煙，不要放不下這個，放不下那個，要聽從醫護人員，積極治療，身體健康了才能繼續工作，另外告訴患者，長期的飲食調節對疾病的影響十分重要，良好的生活習慣是預防再次復發的關鍵。③針對抑郁患者的心理護理：抑郁患者主要是疾病的預后，在心理方面要加強對疾病的轉歸情況進行介紹[3]，可以選擇恢復較好的患者進行現身說法，引導初入院治療的患者樹立戰勝疾病的信心，以積極的心態迎接挑戰，堅持治療，積極配合。④對待擔心經濟負擔的患者，要耐心解釋，讓患者積極籌集資金，積極治療，等待疾病恢復后再積極投入工作。對待患者家屬，要積極宣傳孝敬老人是我國的光榮傳統，特別是兒媳婦，告訴患者家屬，人都有老的一天，在小孩面前要做個表率，將心比心，以表揚的方式教育兒媳婦，這樣事半功倍，同事教育患者的其他成員，有空多陪護老人，在給予經濟幫助的基礎上，多給予心理安慰，積極給老人治病，讓老人心理踏實，消除老人的各種思想顧慮，以積極的心態面對治療。

健康教育：①采取一對一口頭加書面、演示，病人及家屬共同參與；由經過培訓的專科護士進行健康教育。②根據個體的心功能（左室射血分數）、病情、活動能力建立個性化康復活動處方，包括活動的意義及注意事項。③病后1～7d為心電監護病房（CCU）心電監護下活動之后普通病房醫護人員、家屬監護下活動。

結果

本組200例患者經過心理護理和健康教育，均能消除各種思想顧慮，以積極的心態迎接治療，經過正規的治療和精心的護理，本組患者治愈122例，有效23例，好轉55例。

討論

通過對急性心肌梗死患者實施針對性的心理護理與健康教育，促使患者積極主動的配合治療與護理，提高了治愈率，降低了死亡率，控制了疾病的發展及減少了并發癥的發生，對患者的功能恢復和心理健康以及提高患者的生活質量，起到了重要的作用。同時，加強了護患溝通，縮短了護患距離，加強了護患感情，這不僅提高了患者的保健意識和生存質量，還提高了護士專業素質，增加了患者對醫護人員的信任，擴大了醫院的知名度。

參考文獻

[1]Abdel mouttalebl，DanchinN，llardoC，et alC-Reactive protein and coronary artery disease：addtional evidence of the implication of the inflammatory process in acute coronary Syndromes.American Heart Journol，2009，137：346-351.

[2]HaleyEC，LevyDE，BrottTG，etal.Urgenttherapyforstroke，part2：pilotstudyoftissueplasminogenactivatoradministeredwithin90-180minutesfromonset.Stroke，1992，23（5）：641.

[3]Haper CM，McNicholasT，GowerieMohanS.Maintaining perioperative normothermia：A simple，saf， and effective way of reducing complications of surgery.BMJ，2012：721-722.