糖尿病合并高血壓的臨床治療研究

尤志堅

【摘要】目的：探討研究糖尿病合并高血壓的發病機制，分析糖尿病合并高血壓的臨床治療方法和治療效果。方法：歸納性分析2011年1月～2014年1月間在我院接受相關治療的糖尿病合并高血壓患者的臨床資料180例。結果：經過我院醫護人員的治療，顯效患者達75例（構成比例的41.66%），有效患者達80例（構成比例的44.44%），總有效人數155例（構成比例的86.11%）；臨床數據顯示患者在接受治療前后的血鉀、血鈉、膽固醇指數并未出現明顯差異，P>0.05，差異不具有統計學意義；有統計顯示治療過程中患者的心腦血管疾病并發率達到4.95%；部分患者會出現頭暈頭疼、心悸和失眠等階段性的不良反應。結論：在面對糖尿病合并高血壓患者的治療過程中要結合患者的發病機制盡早實施治療，其中洛汀新聯合鈉催離的治療方法有著很好的臨床效果，值得臨床上推廣。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓；臨床治療；洛汀新

作為常見的臨床疾病，糖尿病合并高血壓的患病人數占到糖尿病患者的60%左右[1]。糖尿病患者并發產生高血壓是非常危險的，高血壓患者常會伴有腦血管和心血管的粥樣硬化，還會引發患者中風病、腎病、心血管甚至視網膜等病癥的出現[2]，這些合并癥大大增加了患者的病死率，本文歸納性分析了自2011年1月～2014年1月以來在我院接受相關治療的糖尿病合并高血壓患者的臨床資料180例。對并發高血壓的糖尿病患者采取了有效的治療手段，取得了顯著地成果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2011年1月～2014年1月間在我院接受相關治療的糖尿病患者500例，其中合并高血壓患者的臨床資料180例（36%）。其中男性患者118例，女性患者62例，男女比例接近2：1。患者年齡均在32～68歲，平均年齡為55.3歲。資料顯示隨著患者的年齡增長，糖尿病合并高血壓的發病率會隨之提高。180例患者的糖尿病病程在3～9年間，高血壓病程在2～10年間。

治療方法：①非藥物治療法：非藥物治療作為糖尿病合并高血壓的基礎療法，通過調整患者的膳食結構，杜絕患者攝入高鹽或高脂食品，還包括限制肥胖癥患者的日卡路里（卡路里（簡稱卡，縮寫為cal），由英文Calorie音譯而來，其定義為將1g水在1大氣壓下提升1℃所需要的熱量。卡路里（calorie）是能量單位，現在仍被廣泛使用在營養計量和健身手冊上的國際標準的能量單位是焦耳（joule），日卡路里是指每天的卡路里攝入量）攝入總量，幫助患者減肥，進行日常的中強度鍛煉。（每周進行5次以上的鍛煉，每次鍛煉不少于半小時）同時杜絕患者的不良嗜好，如吸煙喝酒，穩定患者的心理狀態，幫助減輕患者的精神壓力。②藥物治療：糖尿病合并高血壓的藥物治療有很多方法，在這里我們采用洛丁新對患者做藥物治療。2次/日，每次10mg，每天聯合納催離，每次2.5mg。做為期兩周的連續治療后，再根據患者的個人病情做藥物的劑量調整。治療同時，我們還需實時記錄患者的血鉀、血鈉、膽固醇指數以及心腦血管疾病并發率等指標，以進行治療前后的數據統計對比，確定治療效果。

判定療效：①顯效：患者在治療后的血壓降到正常值的范圍之內，即收縮壓下降有20mmHg，舒張壓下降10mmHg；②有效：患者在治療后的血壓雖未降到正常值的范圍之內，但患者的收縮壓和舒張壓的下降幅度在10～20mmHg之間；③無效：患者的血壓值沒有達到正常的范圍內，患者的收縮壓和舒張壓測量值較治療前無明顯改觀。

統計學分析：對采集的所有數據做出統計分析。采用SPSS統計學軟件，利用t檢驗方法對計量資料加以分析，利用X2對計數資料加以檢驗，當統計數據P<0.05，治療前后患者身體指標的差異具有統計學意義。

結果

各項指標的變化：經相關資料的統計學分析表明，經過我院醫護人員的治療，顯效患者達75例（構成比例的41.66%），有效患者達80例（構成比例的44.44%），總有效人數155例（構成比例的86.11%）相關統計數據，見表1。

臨床數據顯示患者在接受治療前后的血鉀、血鈉、膽固醇指數并未出現明顯差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。相關統計數據，見表2。

患者的心腦血管疾病并發狀況：有統計顯示治療過程中患者的心腦血管疾病并發率達到4.95%；部分患者會出現頭暈、頭疼、心悸和失眠等階段性的不良反應。

討論

糖尿病患者并發產生高血壓是非常危險的，它常會引發患者的動脈硬化或者造成眼部神經病變，這些病變極大地損害了患者的身體健康，病變造成的腦卒中和心肌梗死還會奪取患者的生命，這便極大的增加了糖尿病合并高血壓患者的死亡率。為了挽救患者的身體健康安全我們對患者采取了生活方式上的改良與糾正并加以藥物治療，取得了良好的效果。在藥物治療的過程中，我們采用了洛丁新這種新型藥物產品，有研究統計[3]，對于人體的血糖控制，洛丁新有著極好的效果，它不僅能降低人體內的胰高血糖素的水平還能夠提高人體脂肪和肌肉對體內胰島素的敏感度，從而對患者的體內血壓和血糖指數實施有效地控制。因為體內血壓得到了控制，患者的腎小球壓力也會隨之降低，微動脈擴張，這樣又降低了患者的腎病并發率。較傳統的藥物治療，這種治療方式的效果是顯著的，統計接受治療的患者的治療有效率高達86.11%。

總而言之，洛丁新聯合鈉催離的治療方法在治療糖尿病合并高血壓患者中起到了很好的治療效果，值得臨床上的推廣應用。

參考文獻

[1]石金霞，楊秋蘭.急診低血糖昏迷56例臨床分析[J].首度醫學，2010，9（2）：30.

[2]楊璽.糖尿病高血壓的綜合治療[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，8（1）：75.

[3]王永紅.糖尿病低血糖癥63例臨床分析[J].實用糖尿病雜志，2011，2（5）：58.