綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果評價

呂紅艷

【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患者，對其進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，治療時間6個月。結果通過治療與評價，顯效30例，有效26例，無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%，1～3歲患兒有效率為90%，3～7歲的患兒有效率為80%，<1歲的患兒與其他年齡段比較，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。患兒的日常生活活動能力與治療前相比有顯著提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著，提高了患兒的生存質量，值得臨床推廣與運用。

【關鍵詞】綜合康復治療；小兒腦癱；臨床治療

【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

小兒腦癱簡稱腦癱，患者出生前1個月內，受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷，臨床主要表現是中樞性運動障礙與姿勢異常，伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙，小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%～4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦，也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療，取得了良好成效，現作以下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒，男性患兒40例，女性患者20例，<1歲患兒30例，1～3歲患兒20例，3～7歲患兒10例。CP早產40例，窒息12例，核黃疸8例。痙攣型22例，共濟失調10例，不隨意運動10例，肌張力失調10例，混合型8例。3個月內診斷為超早期診斷，診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異常哭鬧、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

1.2方法

對患兒進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

1.2.1Bobath

神經發(fā)育治療運用Bobath方法，首先使患兒肌張力恢復正常，其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練，最后對患兒進行隨意動作訓練，根據環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調反射性抑制，抑制患兒姿勢、運動以及異常反射，改善患兒肌張力，促進肌張力恢復正常，運用正確運動模式，產生正確的運動，提高患兒的運動功能。

1.2.2藥物治療

對患兒進行神經節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療，治療時間為6～8個療程。

1.2.3物理治療

運用腦循環(huán)功能治療儀、經絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

1.2.4按摩

運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，結合整體按摩和局部按摩，按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神，四肢軀干則能提高肌力，下肢重在屈膝分髖動作，能夠松解內收肌群。

1.3療效評定

顯效：總分≥20。有效：總分≥10。無效：總分<10分。

1.4統計學分析

運用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料運用x2進行檢驗，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

類型例數顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例，有效16例，無效1例，治療有效率93.3%。1～3歲患兒顯效10例，有效8例，無效2例，治療有效率90%。3～7歲患兒顯效7例，有效1例，無效2例，治療有效率80%。數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

年齡例數顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1～3歲20108290%3～7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分（76.3±4.3）分，1～3歲患兒治療后ADL評分（65.3±4.4）分，3～7歲ADL評分（60.3±3.7）分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

年齡例數ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31～3歲2041.2±4.065.3±4.43～7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一，病因研究集中在產前、產中以及產后三個環(huán)節(jié)，發(fā)病過程比較復雜，多因素作用導致的結果[3]。早產低體重是當前被認證的主要致病原因，產婦孕齡越小，嬰兒出生體重就越低，腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷，運用綜合治療，可以提高患兒的生存質量，有效降低致殘率[4]。

腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中，運用Bobath神經發(fā)育治療，可以有效的降低肌張力，抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶，刺激腦蛋白合成，增強腦細胞能量轉化，提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平，同時還能有效減輕腦組織損傷，恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景國棟，張煒.綜合康復治療小兒腦癱50例[J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程鳳花. 綜合康復訓練治療小兒腦癱的療效分析[J]. 中國婦幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐強，李雪靜. 綜合康復療法治療小兒腦癱的現狀研究[J]. 中國康復，2009，04（02）：269-271.

[6]李婭，吳建軍. 綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J]. 華南國防醫(yī)學雜志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文軍. 綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]劉蓓，范曉華. 綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J]. 中國康復，2009，04（02）：224-225.

[9]劉冬芝，尚清，馬彩云. 綜合康復治療腦性癱瘓的療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡瑩媛. 小兒腦性癱瘓的綜合康復治療[J]. 中國實用兒科雜志，2009，02（02）：72-74.

【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患者，對其進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，治療時間6個月。結果通過治療與評價，顯效30例，有效26例，無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%，1～3歲患兒有效率為90%，3～7歲的患兒有效率為80%，<1歲的患兒與其他年齡段比較，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。患兒的日常生活活動能力與治療前相比有顯著提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著，提高了患兒的生存質量，值得臨床推廣與運用。

【關鍵詞】綜合康復治療；小兒腦癱；臨床治療

【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

小兒腦癱簡稱腦癱，患者出生前1個月內，受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷，臨床主要表現是中樞性運動障礙與姿勢異常，伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙，小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%～4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦，也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療，取得了良好成效，現作以下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒，男性患兒40例，女性患者20例，<1歲患兒30例，1～3歲患兒20例，3～7歲患兒10例。CP早產40例，窒息12例，核黃疸8例。痙攣型22例，共濟失調10例，不隨意運動10例，肌張力失調10例，混合型8例。3個月內診斷為超早期診斷，診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異常哭鬧、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

1.2方法

對患兒進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

1.2.1Bobath

神經發(fā)育治療運用Bobath方法，首先使患兒肌張力恢復正常，其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練，最后對患兒進行隨意動作訓練，根據環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調反射性抑制，抑制患兒姿勢、運動以及異常反射，改善患兒肌張力，促進肌張力恢復正常，運用正確運動模式，產生正確的運動，提高患兒的運動功能。

1.2.2藥物治療

對患兒進行神經節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療，治療時間為6～8個療程。

1.2.3物理治療

運用腦循環(huán)功能治療儀、經絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

1.2.4按摩

運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，結合整體按摩和局部按摩，按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神，四肢軀干則能提高肌力，下肢重在屈膝分髖動作，能夠松解內收肌群。

1.3療效評定

顯效：總分≥20。有效：總分≥10。無效：總分<10分。

1.4統計學分析

運用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料運用x2進行檢驗，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

類型例數顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例，有效16例，無效1例，治療有效率93.3%。1～3歲患兒顯效10例，有效8例，無效2例，治療有效率90%。3～7歲患兒顯效7例，有效1例，無效2例，治療有效率80%。數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

年齡例數顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1～3歲20108290%3～7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分（76.3±4.3）分，1～3歲患兒治療后ADL評分（65.3±4.4）分，3～7歲ADL評分（60.3±3.7）分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

年齡例數ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31～3歲2041.2±4.065.3±4.43～7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一，病因研究集中在產前、產中以及產后三個環(huán)節(jié)，發(fā)病過程比較復雜，多因素作用導致的結果[3]。早產低體重是當前被認證的主要致病原因，產婦孕齡越小，嬰兒出生體重就越低，腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷，運用綜合治療，可以提高患兒的生存質量，有效降低致殘率[4]。

腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中，運用Bobath神經發(fā)育治療，可以有效的降低肌張力，抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶，刺激腦蛋白合成，增強腦細胞能量轉化，提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平，同時還能有效減輕腦組織損傷，恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景國棟，張煒.綜合康復治療小兒腦癱50例[J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程鳳花. 綜合康復訓練治療小兒腦癱的療效分析[J]. 中國婦幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐強，李雪靜. 綜合康復療法治療小兒腦癱的現狀研究[J]. 中國康復，2009，04（02）：269-271.

[6]李婭，吳建軍. 綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J]. 華南國防醫(yī)學雜志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文軍. 綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]劉蓓，范曉華. 綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J]. 中國康復，2009，04（02）：224-225.

[9]劉冬芝，尚清，馬彩云. 綜合康復治療腦性癱瘓的療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡瑩媛. 小兒腦性癱瘓的綜合康復治療[J]. 中國實用兒科雜志，2009，02（02）：72-74.

【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患者，對其進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，治療時間6個月。結果通過治療與評價，顯效30例，有效26例，無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%，1～3歲患兒有效率為90%，3～7歲的患兒有效率為80%，<1歲的患兒與其他年齡段比較，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。患兒的日常生活活動能力與治療前相比有顯著提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著，提高了患兒的生存質量，值得臨床推廣與運用。

【關鍵詞】綜合康復治療；小兒腦癱；臨床治療

【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

小兒腦癱簡稱腦癱，患者出生前1個月內，受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷，臨床主要表現是中樞性運動障礙與姿勢異常，伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙，小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%～4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦，也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療，取得了良好成效，現作以下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年10月～2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒，男性患兒40例，女性患者20例，<1歲患兒30例，1～3歲患兒20例，3～7歲患兒10例。CP早產40例，窒息12例，核黃疸8例。痙攣型22例，共濟失調10例，不隨意運動10例，肌張力失調10例，混合型8例。3個月內診斷為超早期診斷，診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異常哭鬧、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

1.2方法

對患兒進行藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

1.2.1Bobath

神經發(fā)育治療運用Bobath方法，首先使患兒肌張力恢復正常，其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練，最后對患兒進行隨意動作訓練，根據環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調反射性抑制，抑制患兒姿勢、運動以及異常反射，改善患兒肌張力，促進肌張力恢復正常，運用正確運動模式，產生正確的運動，提高患兒的運動功能。

1.2.2藥物治療

對患兒進行神經節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療，治療時間為6～8個療程。

1.2.3物理治療

運用腦循環(huán)功能治療儀、經絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

1.2.4按摩

運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法，結合整體按摩和局部按摩，按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神，四肢軀干則能提高肌力，下肢重在屈膝分髖動作，能夠松解內收肌群。

1.3療效評定

顯效：總分≥20。有效：總分≥10。無效：總分<10分。

1.4統計學分析

運用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料運用x2進行檢驗，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

類型例數顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例，有效16例，無效1例，治療有效率93.3%。1～3歲患兒顯效10例，有效8例，無效2例，治療有效率90%。3～7歲患兒顯效7例，有效1例，無效2例，治療有效率80%。數據差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

年齡例數顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1～3歲20108290%3～7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分（76.3±4.3）分，1～3歲患兒治療后ADL評分（65.3±4.4）分，3～7歲ADL評分（60.3±3.7）分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

年齡例數ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31～3歲2041.2±4.065.3±4.43～7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一，病因研究集中在產前、產中以及產后三個環(huán)節(jié)，發(fā)病過程比較復雜，多因素作用導致的結果[3]。早產低體重是當前被認證的主要致病原因，產婦孕齡越小，嬰兒出生體重就越低，腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷，運用綜合治療，可以提高患兒的生存質量，有效降低致殘率[4]。

腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中，運用Bobath神經發(fā)育治療，可以有效的降低肌張力，抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶，刺激腦蛋白合成，增強腦細胞能量轉化，提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平，同時還能有效減輕腦組織損傷，恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療，結果顯示，顯效30例，有效25例，無效5例，總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering，2014，02（02）：148-149.

[2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation （Report of 230 cases） [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical，2011，14（02）：103-104.

[3]景國棟，張煒.綜合康復治療小兒腦癱50例[J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，03（02）：36-37.

[4]程鳳花. 綜合康復訓練治療小兒腦癱的療效分析[J]. 中國婦幼保健，2012，15（02）：2382-2383.

[5]唐強，李雪靜. 綜合康復療法治療小兒腦癱的現狀研究[J]. 中國康復，2009，04（02）：269-271.

[6]李婭，吳建軍. 綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J]. 華南國防醫(yī)學雜志，2009，05（02）：37-39.

[7]李文軍. 綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J]. 中國婦幼保健，2013，07（02）：1122-1123.

[8]劉蓓，范曉華. 綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J]. 中國康復，2009，04（02）：224-225.

[9]劉冬芝，尚清，馬彩云. 綜合康復治療腦性癱瘓的療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2011，09（02）：59-60.

[10]胡瑩媛. 小兒腦性癱瘓的綜合康復治療[J]. 中國實用兒科雜志，2009，02（02）：72-74.