溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察

趙祖昌

[摘要] 目的 分析溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。 方法 選取糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，將其隨機分為對照組34例和觀察組38例，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療，比較兩組的治療效果。 結果 觀察組治療總有效率（89.5%）顯著高于對照組（64.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療期間兩組均無明顯不良反應發(fā)生。兩組治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)運動及感覺神經(jīng)傳導速度均顯著改善（P<0.05），且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病周圍神經(jīng)病變；溫經(jīng)湯；穴位敷貼；超短波治療

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0035-03

糖尿病是臨床中十分常見且多發(fā)的疾病，近年來隨著人們日常生活習慣的不斷變化及不良生活習慣的日益增多，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，對我國人民的身心健康造成嚴重威脅。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會預估，到2030年，世界范圍內糖尿病患病人數(shù)可達5.52億左右，屆時糖尿病將成為世界性健康問題。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，患者常有肢體感覺減退、疼痛及麻木等表現(xiàn)[1-2]，相關統(tǒng)計顯示其發(fā)病率為47%～91%，是糖尿病患者殘疾的重要原因之一，同時可引發(fā)諸多并發(fā)癥，對患者的生活質量有嚴重影響[3-4]。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變主要采用微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方法進行治療，但其效果并不十分理想。本文探討溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年4月～2014年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，男41例，女31例；年齡37～75歲，平均（48.3±2.6）歲；糖尿病病史3～18年，平均（5.6±3.5）年。將72例患者隨機分為對照組34例和觀察組38例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用1000 μg甲鈷胺注射液靜脈推注治療，1次/d，連續(xù)治療2周后換用500 μg甲鈷胺片口服治療，3次/d，共治療36 d。觀察組給予溫經(jīng)湯治療，方藥組成為吳茱萸、當歸、川芎、人參、生姜、桂枝、麥冬、阿膠、半夏、丹皮及甘草，由香港培力（南寧）藥業(yè)有限公司提煉而成的即沖即溶顆粒，1劑/d，分兩次服用；同時給予穴位敷貼治療，利用曼吉磁鐵（上海曼吉磁生物有限公司制造）于曲池、手三里、三陰交、承山、足三里等穴位敷貼，1次/d，2 h/次；同時利用DL-C-B Ⅱ型超短波電療機展開治療，2次/d，2 h/次，連續(xù)治療36 d。

1.3 療效判定

利用丹麥KEYTOINT肌電圖測定兩組患者治療前運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）、感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV），根據(jù)2002年制訂的《中藥西藥臨床研究指導原則》（試行）中相應標準進行療效判斷[5]。顯效：患者自覺癥狀消失或有明顯改善，腱反射恢復正常，與治療前相比，患者MNCV及SNCV恢復為正常狀態(tài)，或增加值>3 m/s；有效：患者臨床癥狀顯著改善，深感覺及淺感覺均有明顯好轉，腱反射有明顯好轉，與治療前相比，患者MNCV及SNCV增加值<3 m/s；無效：患者臨床癥狀未見減輕，腱反射未見改善，且MNCV及SNCV無改變。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應發(fā)生率的比較

2.2 兩組治療前后神經(jīng)生理改變情況的比較

3 討論

近年來在生活水平逐漸提高及生活方式逐漸改變下，我國糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢[6-7]。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ娐圆l(fā)癥，是導致糖尿病患者病死的重要原因之一，現(xiàn)階段西醫(yī)治療尚無特異性治療方法，有報道顯示中醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢[8-9]。

在中醫(yī)理論中糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“血痹”“痿證”“痹癥”范疇，其致病機制為消渴長期不愈而導致患者氣血兩虛，致使肝腎不足、脈絡受阻，筋脈使其所養(yǎng)，最終引發(fā)該病[10]。本院在為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療時，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療。溫經(jīng)湯取自《金匱要略》，集潤、溫藥物于一體，可溫經(jīng)祛瘀、潤燥養(yǎng)血、兼顧陰陽。方藥中吳茱萸、桂枝可散寒溫經(jīng)通利血脈，赤芍、當歸、川芎可活血化瘀，阿膠、麥冬可養(yǎng)陰清虛潤燥，丹皮可活血散瘀退熱，人參、甘草可健脾補氣，生姜、半夏可溫中散寒，諸藥合用可共資生化，發(fā)揮顯著治療效果。曼吉磁貼是利用精心配伍的當歸、血竭等植物生物膏與磁粉組成，取穴曲池、承山、三陰交等穴展開治療，可于均勻磁場推動下促使植物生物膏向皮膚角質層中迅速透入至微循環(huán)，發(fā)揮疏通經(jīng)絡的作用，促使神經(jīng)周圍血液供應大大增加，從而對神經(jīng)發(fā)揮營養(yǎng)作用。超短波具有熱效應與非熱效應兩重作用，可促使炎癥受損神經(jīng)功能得到有效恢復，對神經(jīng)系統(tǒng)功能及營養(yǎng)狀態(tài)予以有效改善，同時可對病理性沖動惡性循環(huán)予以阻斷，促使炎性組織興奮性降低，發(fā)揮有效止痛效果[11]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組治療期間均無明顯不良反應；兩組患者治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV及SNCV均有顯著改善，且觀察組改善更明顯，說明觀溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更顯著，安全性較高。

綜上所述，溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 余仙梅.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)治療探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：195-196.

[2] 陳海燕，劉懷珍.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（3）：138-140.

[3] 付佩佩.金納多注射液聯(lián)合彌可保注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（6）：163-164.

[4] 李象輝.維生素B12穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：301.

[5] 曾小紅，王建平.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：294-295.

[6] 方敏峰.硫辛酸聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）：483-484.

[7] 周穎，佟杰，徐江紅，等.靈龜八法開穴針刺治療104例糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（2）：148-150.

[8] 溫琦.針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變76例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（2）：230.

[9] 趙玉平.針刺聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變22例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（5）：72.

[10] 王眾.黃芪桂枝五物湯配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：217-218.

[11] 段麗萍.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（7）：90-91.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 分析溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。 方法 選取糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，將其隨機分為對照組34例和觀察組38例，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療，比較兩組的治療效果。 結果 觀察組治療總有效率（89.5%）顯著高于對照組（64.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療期間兩組均無明顯不良反應發(fā)生。兩組治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)運動及感覺神經(jīng)傳導速度均顯著改善（P<0.05），且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病周圍神經(jīng)病變；溫經(jīng)湯；穴位敷貼；超短波治療

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0035-03

糖尿病是臨床中十分常見且多發(fā)的疾病，近年來隨著人們日常生活習慣的不斷變化及不良生活習慣的日益增多，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，對我國人民的身心健康造成嚴重威脅。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會預估，到2030年，世界范圍內糖尿病患病人數(shù)可達5.52億左右，屆時糖尿病將成為世界性健康問題。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，患者常有肢體感覺減退、疼痛及麻木等表現(xiàn)[1-2]，相關統(tǒng)計顯示其發(fā)病率為47%～91%，是糖尿病患者殘疾的重要原因之一，同時可引發(fā)諸多并發(fā)癥，對患者的生活質量有嚴重影響[3-4]。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變主要采用微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方法進行治療，但其效果并不十分理想。本文探討溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年4月～2014年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，男41例，女31例；年齡37～75歲，平均（48.3±2.6）歲；糖尿病病史3～18年，平均（5.6±3.5）年。將72例患者隨機分為對照組34例和觀察組38例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用1000 μg甲鈷胺注射液靜脈推注治療，1次/d，連續(xù)治療2周后換用500 μg甲鈷胺片口服治療，3次/d，共治療36 d。觀察組給予溫經(jīng)湯治療，方藥組成為吳茱萸、當歸、川芎、人參、生姜、桂枝、麥冬、阿膠、半夏、丹皮及甘草，由香港培力（南寧）藥業(yè)有限公司提煉而成的即沖即溶顆粒，1劑/d，分兩次服用；同時給予穴位敷貼治療，利用曼吉磁鐵（上海曼吉磁生物有限公司制造）于曲池、手三里、三陰交、承山、足三里等穴位敷貼，1次/d，2 h/次；同時利用DL-C-B Ⅱ型超短波電療機展開治療，2次/d，2 h/次，連續(xù)治療36 d。

1.3 療效判定

利用丹麥KEYTOINT肌電圖測定兩組患者治療前運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）、感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV），根據(jù)2002年制訂的《中藥西藥臨床研究指導原則》（試行）中相應標準進行療效判斷[5]。顯效：患者自覺癥狀消失或有明顯改善，腱反射恢復正常，與治療前相比，患者MNCV及SNCV恢復為正常狀態(tài)，或增加值>3 m/s；有效：患者臨床癥狀顯著改善，深感覺及淺感覺均有明顯好轉，腱反射有明顯好轉，與治療前相比，患者MNCV及SNCV增加值<3 m/s；無效：患者臨床癥狀未見減輕，腱反射未見改善，且MNCV及SNCV無改變?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應發(fā)生率的比較

2.2 兩組治療前后神經(jīng)生理改變情況的比較

3 討論

近年來在生活水平逐漸提高及生活方式逐漸改變下，我國糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢[6-7]。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ娐圆l(fā)癥，是導致糖尿病患者病死的重要原因之一，現(xiàn)階段西醫(yī)治療尚無特異性治療方法，有報道顯示中醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢[8-9]。

在中醫(yī)理論中糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“血痹”“痿證”“痹癥”范疇，其致病機制為消渴長期不愈而導致患者氣血兩虛，致使肝腎不足、脈絡受阻，筋脈使其所養(yǎng)，最終引發(fā)該病[10]。本院在為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療時，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療。溫經(jīng)湯取自《金匱要略》，集潤、溫藥物于一體，可溫經(jīng)祛瘀、潤燥養(yǎng)血、兼顧陰陽。方藥中吳茱萸、桂枝可散寒溫經(jīng)通利血脈，赤芍、當歸、川芎可活血化瘀，阿膠、麥冬可養(yǎng)陰清虛潤燥，丹皮可活血散瘀退熱，人參、甘草可健脾補氣，生姜、半夏可溫中散寒，諸藥合用可共資生化，發(fā)揮顯著治療效果。曼吉磁貼是利用精心配伍的當歸、血竭等植物生物膏與磁粉組成，取穴曲池、承山、三陰交等穴展開治療，可于均勻磁場推動下促使植物生物膏向皮膚角質層中迅速透入至微循環(huán)，發(fā)揮疏通經(jīng)絡的作用，促使神經(jīng)周圍血液供應大大增加，從而對神經(jīng)發(fā)揮營養(yǎng)作用。超短波具有熱效應與非熱效應兩重作用，可促使炎癥受損神經(jīng)功能得到有效恢復，對神經(jīng)系統(tǒng)功能及營養(yǎng)狀態(tài)予以有效改善，同時可對病理性沖動惡性循環(huán)予以阻斷，促使炎性組織興奮性降低，發(fā)揮有效止痛效果[11]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組治療期間均無明顯不良反應；兩組患者治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV及SNCV均有顯著改善，且觀察組改善更明顯，說明觀溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更顯著，安全性較高。

綜上所述，溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 余仙梅.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)治療探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：195-196.

[2] 陳海燕，劉懷珍.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（3）：138-140.

[3] 付佩佩.金納多注射液聯(lián)合彌可保注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（6）：163-164.

[4] 李象輝.維生素B12穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：301.

[5] 曾小紅，王建平.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：294-295.

[6] 方敏峰.硫辛酸聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）：483-484.

[7] 周穎，佟杰，徐江紅，等.靈龜八法開穴針刺治療104例糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（2）：148-150.

[8] 溫琦.針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變76例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（2）：230.

[9] 趙玉平.針刺聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變22例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（5）：72.

[10] 王眾.黃芪桂枝五物湯配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：217-218.

[11] 段麗萍.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（7）：90-91.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 分析溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。 方法 選取糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，將其隨機分為對照組34例和觀察組38例，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療，比較兩組的治療效果。 結果 觀察組治療總有效率（89.5%）顯著高于對照組（64.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療期間兩組均無明顯不良反應發(fā)生。兩組治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)運動及感覺神經(jīng)傳導速度均顯著改善（P<0.05），且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病周圍神經(jīng)病變；溫經(jīng)湯；穴位敷貼；超短波治療

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0035-03

糖尿病是臨床中十分常見且多發(fā)的疾病，近年來隨著人們日常生活習慣的不斷變化及不良生活習慣的日益增多，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，對我國人民的身心健康造成嚴重威脅。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會預估，到2030年，世界范圍內糖尿病患病人數(shù)可達5.52億左右，屆時糖尿病將成為世界性健康問題。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，患者常有肢體感覺減退、疼痛及麻木等表現(xiàn)[1-2]，相關統(tǒng)計顯示其發(fā)病率為47%～91%，是糖尿病患者殘疾的重要原因之一，同時可引發(fā)諸多并發(fā)癥，對患者的生活質量有嚴重影響[3-4]。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變主要采用微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方法進行治療，但其效果并不十分理想。本文探討溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年4月～2014年2月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例，男41例，女31例；年齡37～75歲，平均（48.3±2.6）歲；糖尿病病史3～18年，平均（5.6±3.5）年。將72例患者隨機分為對照組34例和觀察組38例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用1000 μg甲鈷胺注射液靜脈推注治療，1次/d，連續(xù)治療2周后換用500 μg甲鈷胺片口服治療，3次/d，共治療36 d。觀察組給予溫經(jīng)湯治療，方藥組成為吳茱萸、當歸、川芎、人參、生姜、桂枝、麥冬、阿膠、半夏、丹皮及甘草，由香港培力（南寧）藥業(yè)有限公司提煉而成的即沖即溶顆粒，1劑/d，分兩次服用；同時給予穴位敷貼治療，利用曼吉磁鐵（上海曼吉磁生物有限公司制造）于曲池、手三里、三陰交、承山、足三里等穴位敷貼，1次/d，2 h/次；同時利用DL-C-B Ⅱ型超短波電療機展開治療，2次/d，2 h/次，連續(xù)治療36 d。

1.3 療效判定

利用丹麥KEYTOINT肌電圖測定兩組患者治療前運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）、感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV），根據(jù)2002年制訂的《中藥西藥臨床研究指導原則》（試行）中相應標準進行療效判斷[5]。顯效：患者自覺癥狀消失或有明顯改善，腱反射恢復正常，與治療前相比，患者MNCV及SNCV恢復為正常狀態(tài)，或增加值>3 m/s；有效：患者臨床癥狀顯著改善，深感覺及淺感覺均有明顯好轉，腱反射有明顯好轉，與治療前相比，患者MNCV及SNCV增加值<3 m/s；無效：患者臨床癥狀未見減輕，腱反射未見改善，且MNCV及SNCV無改變。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應發(fā)生率的比較

2.2 兩組治療前后神經(jīng)生理改變情況的比較

3 討論

近年來在生活水平逐漸提高及生活方式逐漸改變下，我國糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢[6-7]。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ娐圆l(fā)癥，是導致糖尿病患者病死的重要原因之一，現(xiàn)階段西醫(yī)治療尚無特異性治療方法，有報道顯示中醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢[8-9]。

在中醫(yī)理論中糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“血痹”“痿證”“痹癥”范疇，其致病機制為消渴長期不愈而導致患者氣血兩虛，致使肝腎不足、脈絡受阻，筋脈使其所養(yǎng)，最終引發(fā)該病[10]。本院在為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療時，對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療。溫經(jīng)湯取自《金匱要略》，集潤、溫藥物于一體，可溫經(jīng)祛瘀、潤燥養(yǎng)血、兼顧陰陽。方藥中吳茱萸、桂枝可散寒溫經(jīng)通利血脈，赤芍、當歸、川芎可活血化瘀，阿膠、麥冬可養(yǎng)陰清虛潤燥，丹皮可活血散瘀退熱，人參、甘草可健脾補氣，生姜、半夏可溫中散寒，諸藥合用可共資生化，發(fā)揮顯著治療效果。曼吉磁貼是利用精心配伍的當歸、血竭等植物生物膏與磁粉組成，取穴曲池、承山、三陰交等穴展開治療，可于均勻磁場推動下促使植物生物膏向皮膚角質層中迅速透入至微循環(huán)，發(fā)揮疏通經(jīng)絡的作用，促使神經(jīng)周圍血液供應大大增加，從而對神經(jīng)發(fā)揮營養(yǎng)作用。超短波具有熱效應與非熱效應兩重作用，可促使炎癥受損神經(jīng)功能得到有效恢復，對神經(jīng)系統(tǒng)功能及營養(yǎng)狀態(tài)予以有效改善，同時可對病理性沖動惡性循環(huán)予以阻斷，促使炎性組織興奮性降低，發(fā)揮有效止痛效果[11]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組治療期間均無明顯不良反應；兩組患者治療后腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV及SNCV均有顯著改善，且觀察組改善更明顯，說明觀溫經(jīng)湯和穴位敷貼聯(lián)合超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更顯著，安全性較高。

綜上所述，溫經(jīng)湯聯(lián)合穴位敷貼及超短波治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 余仙梅.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)治療探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：195-196.

[2] 陳海燕，劉懷珍.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（3）：138-140.

[3] 付佩佩.金納多注射液聯(lián)合彌可保注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（6）：163-164.

[4] 李象輝.維生素B12穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：301.

[5] 曾小紅，王建平.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（4）：294-295.

[6] 方敏峰.硫辛酸聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（4）：483-484.

[7] 周穎，佟杰，徐江紅，等.靈龜八法開穴針刺治療104例糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（2）：148-150.

[8] 溫琦.針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變76例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（2）：230.

[9] 趙玉平.針刺聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變22例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（5）：72.

[10] 王眾.黃芪桂枝五物湯配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：217-218.

[11] 段麗萍.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（7）：90-91.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）