實施低視力學教學改革 培養高質量康復人才

楊小麗等

【摘要】低視力學是視光學的核心課程。我國有大量的低視力患者沒有得到康復服務，急需大量高質量的低視力康復人才。目前低視力學教學中存在很多問題。由于低視力患者的特殊性，教學中很難找到合適的患者供學生學習，導致教學效果差。必須實施低視力學教學改革，全面提高眼視光學生的低視力專業水平及社會責任感，為國家培養高質量的低視力康復人才。

【關鍵詞】低視力學 教學改革 康復人才

【基金項目】本項目獲得中央財政支持地方高校建設專項資助。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0027-01

低視力學是眼視光學專業高年級學生的專業必修課程，課程所包含的教學內容繁多復雜，涉及多個交叉學科。低視力患者處于想看又看不清的困難處境，不能通過手術、藥物或常規的屈光矯正方法來改善這種困境。低視力康復是指對低視力患者殘余視力的充分利用，通過使用助視器及康復技能培訓來幫助患者重獲獨立生活能力的過程。

視力殘疾已經成為嚴重威脅人民健康且急需解決的公共衛生問題。2006年我國全國殘疾人抽樣調查顯示，低視力患者高達1342萬人，近20年相繼在全國建立了低視力康復中心，但大批的低視力康復工作者僅接受短期的培訓，面對1300余萬低視力患者，目前的低視力康復人才在數量、整體素質、工作能力等方面都還有待提高，因此培養出高質量的低視力康復人才成為各醫學院校眼視光專業的重要使命。

一、目前高校低視力學教學中存在問題

1.教學觀念落后。教學方式仍然表現出以理論講授為主，低視力康復技能訓練不足。

2.教學資源相對匱乏。教材僅有《低視力學》。缺乏低視力患者醫學評估、康復訓練、高科技助視器等專用設備，而這些重要設備很難通過教學經費來購買。

3.缺乏標準化病人或低視力患者進行相應的檢查、評估、驗配及康復培訓。低視力患者大多被困在家里，在教學中很難找到低視力患者做標準病人，從而導致學生對這門課程體會不深，學習效果差。

針對以上低視力學教學中存在的問題必須實施低視力學教學的改革以獲得好的教學效果。

二、低視力學教學方法改革

1.早期接觸低視力人群。低年級的眼視光學生參加“全國愛眼日” 及“國際殘疾人日”社會公益活動；到特殊教育學校與視障兒童一起做游戲。讓學生了解到低視力患者的生活狀況，深刻體會患者困境，提高學生的社會同情心和責任感，激發學習低視力學的興趣。

2.改變教學觀念。重視學生實踐能力的培養，在理論課教學中穿插大量的實踐教學。通過開設低視力門診及康復中心，在為低視力患者提供康復服務的同時也為學生提供實踐機會，將所學理論知識應用到康復工作中，做到‘學以致用。讓低視力患者當老師，講解康復訓練如何改變他們的生活，以‘現身說法的方式讓學生了解學習低視力學的重要性及成就感。

3.信息化建設低視力學課程內容。公布大量的中英文參考書目作為教材的補充；提供歐美發達國家低視力康復中心及大學康復研究中心的網址給學生；提供國外視光學院的低視力E-Learning開放課程。充分利用這些網絡資源，鼓勵學生主動學習，彌補教學資源的短缺，降低成本。

三、教學效果評估

選取眼視光專業2個年級的學生作為實驗對象，2009級29人采用傳統的教學模式，2010級33人在教學過程中實施改革。教學效果評估分為操作考試成績和問卷調查。操作考試成績結果：優秀比率（優秀人數/總人數）×100%，2010級優秀比率為84.8%（28/33），而2009級學生優秀比率僅為34.4%（10/29）。發放的問卷調查表結果見表1。

四、討論：

1.關于標準化病人

目前標準化病人（Standardized Patient，簡稱SP）已經廣泛用于臨床教學及考核，標準化病人是從事非臨床醫療工作的正常人或輕癥病人，經培訓后，能準確表現病人臨床癥狀、體征和病史而接受臨床檢查者，用于醫學生及初級醫師的培訓和考核，具有被檢查者、評估者和指導者三種功能[1]。有高校將學生標準化病人概念引入低視力學的教學過程，教學效果評估顯示：可以調高學生的實習操作能力，加強對理論知識的理解和鞏固[2]。但還應注意的問題是：學生模擬的都是有典型臨床癥狀的標準化病人，使學生對實際病人臨床表現不典型性、豐富多樣性和復雜多變性認識不足[3]。

2.關于E-Learning（數字化和網絡化學習）

加拿大學者Stephen Downes在2005年首次提出E-Learning2.0的概念，E-Learning提供了醫學“電子會議”或者開放課程，通過工具Wikis和博客，支持多用戶的協作和交流，在開放的網絡中，學習者同時也是教授者，這種社會化的學習更有利于獲取知識，從而提高醫學科研和臨床實踐水平[4]。

我們通過實施低視力學教學方法的一系列改革，豐富的教學資源及大量的實踐教學，已經取得好的教學效果，可以為國家培養出高質量的低視力康復人才，以滿足目前對低視力康復人才的需求，使更多的低視力患者享受和他人一樣的光明、幸福的人生，因此低視力學教學改革有著深刻的現實與長遠意義。

參考文獻：

[1]裴鳳華，劉冰熔，李劍鋒.標準化病人——現代高等醫學教育新模式的探索[J].中國高等醫學教育，2007（8）：87-88.

[2]于旭東，陳潔，王晨曉.學生標準化病人在低視力學教學中的應用[J]中國高等醫學教育，2010（9）：87-88.

[3]趙民，周鋼，張曉蔚.標準化病人在診斷教學中的應用之我見[J].醫學教育，2000（4）31-33.

[4]Stephen Downes.E-Learning 2.0[J e-Learn Magazine，2005（10）：16