黃芪注射液治療病毒性心肌炎致心律失常療效評價

李麗華

【摘要】目的 了解黃芪注射液治療病毒性心肌炎致心律失常的臨床療效。方法 對我院2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎致心律失常患者進(jìn)行抽樣，選取64例患者隨機(jī)分成兩組，對照組予以常規(guī)治療（包括鎮(zhèn)靜、抗病毒等治療），實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用黃芪注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組總有效率（93.75％）明顯優(yōu)于對照組（75％），且LDH、CK-MB、AST水平明顯下降，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 黃芪注射液治療病毒性心肌炎致心律失常臨床療效頗佳，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液治療；病毒性心肌炎；心律失常

【中圖分類號】R542.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0205-02

據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示，近幾年病毒性心肌炎發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，若治療不及時，易誘發(fā)各種頑固性心律失常，包括心動過緩、心動過速及各種傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重威脅著患者生命安全［1］。目前，針對病毒性心肌炎致心律失常治療而言，西藥具有重要作用，但伴有各種不良反應(yīng)，治療效果有待進(jìn)一步完善。基于此，本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的64例病毒性心肌炎致心律失常患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究黃芪注射液在病毒性心肌炎致心律失常治療中的應(yīng)用效果，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎致心律失常患者64例為研究對象，均與199年WHO制定的病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，其中男性占有34例，女性有30例，年齡（16-54）歲，平均年齡在(34.56±2.23)歲之間；病程（0.6-7）個月，平均為（3.23±0.16）個月。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這64例病毒性心肌炎致心律失常患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組32例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

1對照組予以臥床靜修、抗病素、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以30ml黃氏注射液（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊神威藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z13020999）＋500ml、5％葡萄糖，行靜脈滴注，每日1次。兩組均為2個療程（3周即為1個療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》，評估兩組患者臨床治療效果：治愈：臨床病癥消失，靜息心電圖正常，未見心臟擴(kuò)大，心肌酶譜正常；有效：臨床病癥、心臟擴(kuò)大、心肌酶譜明顯好轉(zhuǎn)，靜息心電圖異常明顯改善；無效：以上指標(biāo)均無明顯變化甚至加重；（2）觀察LDH(乳酸脫氫酶)、CK-MB(血清心肌酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組總有效率為93.75％，對照組總有效率為75％，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者臨床療效綜合比較［n（%）］

組別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率實驗組 32 21（65.63）* 9（28.12） 2（6.25）* 30（93.75）*對照組 32 14（43.75） 10（31.25） 8（25.00） 24（75.00）X2 -8.041 0.164 5.907 5.907P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者LDH、CK-MB、AST變化狀況比較

與對照組相比較，實驗組LDH、CK-MB、AST水平均明顯下降，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2兩組患者臨床各項指標(biāo)變化綜合比較（ ，U/L）

組別 例數(shù) LDH CK-MB AST實驗組 32 113.35±16.41* 15.15±5.06* 40.08±5.07*對照組 32 152.79±12.05 28.24±4.52 53.42±4.82X2 - 10.958 6.894 6.546P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

病毒性心肌炎作為臨床上的一種常見病癥，促使心肌細(xì)胞出現(xiàn)變性、溶解、壞死等現(xiàn)象，引起局部性或彌漫性腫脹，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、缺血，最終形成心肌傳導(dǎo)、心肌間質(zhì)、起搏系統(tǒng)病變，從而誘發(fā)各種心律失常。針對病毒性心肌炎致心律失常治療而言，諸多臨床研究證實，西藥雖可取得一定療效，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期療效不顯著，而中藥療法可進(jìn)行全身調(diào)整，不良反應(yīng)少，遠(yuǎn)期療效明顯［2］。蘇宏寧對90例病毒性心肌炎致心律失常患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示黃芪注射液治療組總有效率達(dá)90.3％，常規(guī)治療組僅為63.6％，充分證實黃芪注射液在病毒性心肌炎致心律失常治療中具有良好的應(yīng)用效果［3］。而本文研究結(jié)果表明，實驗組總有效率（93.75％）明顯高于對照組（75％），充分證實黃芪注射液治療病毒性心肌炎致心律失常療效頗佳，這與相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。

據(jù)中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，病毒性心肌炎多表現(xiàn)為胸悶氣短、神疲乏力、心悸怔忡等，與心臟、脾、腎、肺密切相關(guān)。而黃芪注射液主要成分包括多糖類、黃酮類、氨基酸等，抗毒、消腫、生肌、益氣升陽效果頗佳，同時能促使血壓下降，對血管具有一定的擴(kuò)張作用，能提升心排血量，增強(qiáng)心肌收縮力與免疫、抗病毒功能。在病毒性心肌炎致心律失常的治療中。從整體上來講，黃芪注射液抗病毒效果頗佳，對免疫系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用，同時能改善心肌損傷，調(diào)節(jié)細(xì)胞介導(dǎo)所產(chǎn)生的細(xì)胞毒作用，從而維護(hù)心肌細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)，抑制細(xì)胞死亡，在病毒性心肌炎所致心律失常治療中療效確切，值得臨床推廣。

綜上所述，黃芪注射液治療病毒性心肌炎致心律失常療效確切，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

［1］王青.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎的療效及安全性［J］.中國老年學(xué)雜志,2012（09）:1820-1821.

［2］葉宏軍,方文華.黃芪注射液治療兒童病毒性心肌炎療效與安全性評價［J］.中華全科醫(yī)學(xué),2013（01）:137-139.

［3］林毓清,廉武星.干擾素聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程,2013（02）:110-110.