綜合護理干預在老年冠心病臨床治療中應用效果分析及體會

羅小紅

【摘要】 目的：探討綜合護理干預在老年冠心病臨床治療中的應用效果及臨床體會。方法：將2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者，根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，對照組40例在對癥治療的基礎上給予常規(guī)護理，觀察組50例在對照組基礎上給予綜合護理干預。比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者給予綜合護理干預后其臨床治療治愈率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在老年冠心病患者的臨床治療中，可以明顯提高患者的臨床治療效果及臨床治愈率，具有較好的臨床應用意義，值得我們在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；冠心病；老年患者；應用效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0233-02

隨著社會的發(fā)展、生活方式的改變和我國人口老齡化程度的不斷加重，老年冠心病患者的數(shù)量呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅著老年人群的晚年生活質量以及生命安全［1］。冠心病稱為冠狀動脈性心臟病，其臨床發(fā)病原因多由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在冠狀動脈內膜上，形成一些類似粥樣的脂類物質堆積而成的白色斑塊，隨著斑塊的增多、增大造成動脈腔狹窄，使冠脈血流受阻，引起心肌缺血、缺氧，常見的臨床表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死等。目前對于老年冠心病的治療主要采用藥物對癥治療，主要的藥物治療方案有降脂、降壓、降血糖、降體重等主要措施治療、預防老年冠心病的措施［2-3］。近年我院在治療老年冠心病患者的過程中發(fā)現(xiàn)，在對癥藥物治療的基礎上給予綜合護理干預，可以明顯提高患者的臨床治療效果。本文以2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者為研究對象，現(xiàn)文章報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者的臨床資料為研究對象，根據(jù)隨機對照分組原則均分為兩組。對照組40例在常規(guī)治療的基礎上給予一般護理，其中男19例，女21例，年齡60～81歲，平均（70.2±1.8）歲，病史2月-2年，平均（11.6±2.6）月，其中心絞痛患者17例，心肌梗死患者13例，無癥狀心肌缺血患者10例；觀察組40例在對照組的基礎上給予綜合護理干預，其中男23例，女17例，年齡62～82歲，平均（72.3±1.4）歲，病史3月-2年，平均（12.6±2.7）月，其中心絞痛15例，心肌梗死16例，無癥狀心肌缺血9例。兩組患者在性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等基本情況對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

全部患者冠心病診斷明確，入院后均對癥給予降脂、降壓、降血糖、強心、利尿等對癥支持治療。對照組患者在對癥治療的基礎上給予一般護理，密切監(jiān)測患者病情變化，指導患者合理用藥，合理飲食，并及時向主管醫(yī)師匯報患者病情。觀察組患者在對照組患者的基礎上給予綜合護理干預。①飲食護理：老年患者的高鹽、高脂飲食是誘發(fā)老年冠心病的主要因素，因此密切監(jiān)測患者的飲食情況，指導患者合理飲食，并監(jiān)測患者血壓、血糖、血脂的變化情況。②藥物應用：老年冠心病患者病史較長，誘因較多，因此有效的藥物治療可以明顯的控制患者病情變化，正確的藥物治療可以有效地控制患者病情變化，對于老年冠心病患者的有效治療具有較為重要的意義。而且合理的藥物治療可以控制患者心絞痛、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率。③有效的心理護理指導：在患者治療期間，護理人員和患者之間的有效溝通，可以確切的了解患者病情，和患者建立有效的溝通方式，可以使患者有效的配合治療，明顯提高治療效果。④冠心病預防知識的宣傳：向老年冠心病患者進行冠心病的常識宣傳，可以使患者更加了解自己的病情，從而使患者增加對自己疾病的認識，杜絕冠心病的高危誘發(fā)因素，從而有效地降低冠心病的發(fā)病幾率［4-5］。

1.3觀察指標

根據(jù)目前臨床上常用的療效評價標準觀察、對比兩組患者的臨床治愈率、治療有效率等差異情況。

療效評價標準［6］：治愈：患者不適感覺消失，實驗室檢查無異常；有效：患者仍有不定期的不適癥狀，實驗室檢查患者基本達到正常水平；無效：患者不適癥狀無緩解，實驗室檢查與治療前指標無差異。

1.4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用均數(shù)±標準差（ X±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用c2檢驗，P ＜0.05 顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果兩組患者臨床治療效果資料比較情況詳見表1。觀察組患者給予綜合護理干預后其臨床治療治愈率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況(%)

組別 例數(shù) 顯效（%） 好轉（%） 無效（%） 總有效率（%）觀察組

對照組 40

40 35（87.5）△

26（65.0） 4（10.0）△

9（22.5） 1（2.5）△

5（12.5） 97.5△

87.5*注：與對照組相比，△P＜0.05。

3 討論

隨著生活水平的提高、人們的飲食結構的改變，目前冠心病的發(fā)病率呈不斷升高的趨勢，而老年人冠心病發(fā)病率更高，病情急重，如搶救不及時就會有生命危險。冠心病作為目前臨床上一種嚴重危害人類健康的疾病，具有較高的臨床危險性，嚴重影響著患者的生活質量和生命安全［7］。老年冠心病患者作為一個特殊的群體，具有更為嚴重的臨床危險性，是目前臨床上老年患者的主要死亡原因。冠心病發(fā)病時多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的胸部壓榨樣窒息感，同時伴有劇烈的燒灼樣疼痛，通常伴左側肩背部的放射痛，疼痛持續(xù)約1-5min，甚至長達 15 min，可自行緩解，而且給予口服硝酸甘油或休息后也可以明顯緩解［8-10］。

目前臨床上老年冠心病患者的主要治療以藥物控制為主，在給與藥物治療的同時，給予綜合護理干預，可以提高老年冠心病患者的治療效果，以及治療的臨床有效率。本文的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，給予綜合護理干預的觀察組患者其臨床治療期間的治愈率、治療有效率明顯高于常規(guī)護理治療的對照組患者。

綜上所述，綜合護理干預在老年冠心病患者的臨床治療中，可以明顯提高患者的臨床治療效果及臨床治愈率，具有較好的臨床應用意義，值得我們在臨床上推廣應用。

參考文獻

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