西藏社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行現(xiàn)狀

顧正綱　伍普瓊

摘 要：西藏自治區(qū)地處反分裂斗爭(zhēng)前沿，肩負(fù)維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、反對(duì)分裂的長(zhǎng)期艱巨任務(wù)，社保制度是保證西藏自治區(qū)長(zhǎng)治久安的柱石。推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展，切實(shí)保障社會(huì)保險(xiǎn)基金及時(shí)無(wú)誤地落實(shí)到每一位參保人員，對(duì)于穩(wěn)定地區(qū)局勢(shì)、促進(jìn)社會(huì)公平具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：西藏；社會(huì)保險(xiǎn)基金；現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）35-0215-03

引言

隨著西藏自治區(qū)跨越式發(fā)展的進(jìn)一步推進(jìn)，民生成了最大的政治。而民生政治最大的使命之一就是讓西藏自治區(qū)的老、弱、病、殘、窮等不為自己的生計(jì)發(fā)愁。社保基金作為社會(huì)保障制度的重要組成，在社會(huì)保障體系中占有重要作用。長(zhǎng)期以來(lái)，在西藏自治區(qū)黨委、政府的高度重視以及中央財(cái)政的大力支持下，在各級(jí)財(cái)政和人社部門的共同努力下，西藏社保基金制度從無(wú)到有，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和完善，至今已發(fā)展成為具備較高保障水平、覆蓋面較廣的西藏社會(huì)保險(xiǎn)體系。近年來(lái)，西藏自治區(qū)本級(jí)及各地區(qū)擴(kuò)面征繳效果顯著，各項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)顯著增加，征繳額度和支付額度明顯提高。為了規(guī)范各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的管理工作，確保基金安全與高效運(yùn)行，維護(hù)參保職工的切身利益，基金管理實(shí)行“收支兩條線”、“專戶貯存、專款專用”、“單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算”等制度。盡管在如何建立全方位的、法治的社保體系上尚未達(dá)成共識(shí)，但普遍公認(rèn)的是，一個(gè)由政府監(jiān)管的強(qiáng)大的社保制度為處于危機(jī)之中的政府和制度充當(dāng)了減壓閥和減震器。

一、社會(huì)保險(xiǎn)基金的概念和作用

（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金的含義與內(nèi)容

馬克思在《哥達(dá)綱領(lǐng)批判》中闡述社會(huì)總產(chǎn)品的分配問(wèn)題是，特別強(qiáng)調(diào)要在最終進(jìn)行個(gè)人分配之前，扣除一部分社會(huì)產(chǎn)品，用來(lái)滿足社會(huì)的保健以及喪失勞動(dòng)能力者的需要。他在這里所說(shuō)的實(shí)際上就是社會(huì)保險(xiǎn)[1]。社會(huì)保險(xiǎn)是政府以立法強(qiáng)制性手段對(duì)社會(huì)總產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的再分配，憑借設(shè)立的專門保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者因年老、患病、生育、傷殘等暫時(shí)或者永久性喪失勞動(dòng)能力，以及因失業(yè)而中斷勞動(dòng)時(shí)，由社會(huì)給予物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度[2]。

市場(chǎng)機(jī)制中的私人商業(yè)保險(xiǎn)，無(wú)法解決具有負(fù)外部性的個(gè)人忽視養(yǎng)老儲(chǔ)蓄等保險(xiǎn)的問(wèn)題。在私人保險(xiǎn)市場(chǎng)，由于逆向選擇的存在，低風(fēng)險(xiǎn)者退出保險(xiǎn)市場(chǎng)。一旦忽視關(guān)乎自己的養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、傷殘等問(wèn)題的保險(xiǎn)保障，會(huì)以負(fù)外部性的方式給社會(huì)造成巨大壓力，影響社會(huì)的穩(wěn)定。

2011年7月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八章六十四條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬、分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。目前，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)是采用個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌雙結(jié)合，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金正逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他險(xiǎn)種逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金的作用

1.化解社會(huì)矛盾和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

盡管改革開(kāi)放帶來(lái)人民物質(zhì)生活水平極大提高，但個(gè)人難以抵抗市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中突發(fā)的各種風(fēng)險(xiǎn)，勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中必然會(huì)遇到各種意外事件，造成勞動(dòng)力再生產(chǎn)過(guò)程的停頓。當(dāng)保險(xiǎn)對(duì)象因發(fā)生災(zāi)害、年老、疾病、傷殘、失業(yè)等而減少收入時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)基金給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償可以起到分散風(fēng)險(xiǎn)、化解社會(huì)矛盾和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的作用。

2.糾正初次分配不公

政府介入社會(huì)保險(xiǎn)，以再分配方式彌補(bǔ)了市場(chǎng)機(jī)制自身無(wú)法實(shí)現(xiàn)的分配公平。市場(chǎng)機(jī)制通過(guò)優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，將人們?cè)谖幕健趧?dòng)能力等方面的差異放大在收入上，從而成為實(shí)現(xiàn)初次分配不公的一個(gè)主要原因。另外，由于資源和要素的價(jià)格形成機(jī)制不合理、不健全，不能反映稀缺程度和社會(huì)成本收益的價(jià)格，通過(guò)市場(chǎng)供求關(guān)系加重了本有的初次分配不公。市場(chǎng)本身能夠在一定程度上提供解決分配不公的具體措施，但由于解決過(guò)程中正外部性太大，從而會(huì)產(chǎn)生供給不足、解決不到位的問(wèn)題，稅收只能劫富不能濟(jì)貧，政府介入社會(huì)保險(xiǎn)從某種程度上彌補(bǔ)了市場(chǎng)機(jī)制的這一不足，社會(huì)保險(xiǎn)可以通過(guò)強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，聚集成保險(xiǎn)基金，對(duì)收入較低或失去收入來(lái)源的勞動(dòng)者給予補(bǔ)助，提高其生活水平，在一定程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平分配。

3.調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是政府調(diào)控經(jīng)濟(jì)的重要工具，具有內(nèi)在穩(wěn)定器的作用。當(dāng)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)衰退，失業(yè)人員普遍上升，滿足社會(huì)保險(xiǎn)支出條件的人員數(shù)量有所增加，以增加收入的方式刺激消費(fèi)，扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)衰退的局面。相反，當(dāng)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)通脹時(shí)，失業(yè)人數(shù)會(huì)下降，滿足社會(huì)保險(xiǎn)支出條件的人員數(shù)量也會(huì)有所下降，以減少收入的方式遏制消費(fèi)，扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)通漲的局面。

二、西藏社會(huì)保險(xiǎn)基金的現(xiàn)狀

西藏社會(huì)保險(xiǎn)基金長(zhǎng)期為西藏社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，其區(qū)本級(jí)及各地區(qū)擴(kuò)面征繳效果顯著，各項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)顯著增加，征繳額度和支付額度明顯提高。

（一）自治區(qū)級(jí)基金運(yùn)行情況

西藏自治區(qū)社保局負(fù)責(zé)自治區(qū)級(jí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征收和企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇的支付，同時(shí)負(fù)責(zé)全區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收繳、歸集和撥付工作。

西藏自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇的支付和全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理工作。

西藏自治區(qū)就業(yè)局負(fù)責(zé)本級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)的征收和失業(yè)金的支出，同時(shí)負(fù)責(zé)全區(qū)就業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹經(jīng)費(fèi)的撥付和管理工作。

各項(xiàng)基金收繳、支付實(shí)行窗口式服務(wù)，流程集中。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分（含企業(yè)單位繳費(fèi)部分）、企業(yè)單位工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分由參保單位按月申報(bào)，繳納至自治區(qū)社保局、醫(yī)保局基金收入戶，自治區(qū)社保局、醫(yī)保局按月將收入戶基金上繳至自治區(qū)財(cái)政專戶。endprint

機(jī)關(guān)事業(yè)單位負(fù)責(zé)繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分，均由財(cái)政在年初預(yù)算安排，不下?lián)艿絾挝唬昴┯韶?cái)政一次性劃撥到自治區(qū)社保基金財(cái)政專戶。

企業(yè)參加失業(yè)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)部分以及事業(yè)單位參加失業(yè)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由自治區(qū)就業(yè)局按月征收，年底將收入戶的基金一次性上繳至自治區(qū)財(cái)政專戶。

截至2012年底，參加自治區(qū)本級(jí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)充和失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)分別達(dá)到59 309人、42 398人、36 052人、80 529人、53 570人、20 718人和37 823人。2012年，自治區(qū)本級(jí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳收入71 997萬(wàn)元，待遇支出75 229萬(wàn)元，基金結(jié)余-3 232萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)征繳收入1 815萬(wàn)元，待遇支出1 456萬(wàn)元，基金結(jié)余359萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)征繳收入1 209萬(wàn)元，待遇支出1 246萬(wàn)元，基金結(jié)余-37萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳收入31 952萬(wàn)元，待遇支出28 270萬(wàn)元，基金結(jié)余3 682萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳收入1 761萬(wàn)元，待遇支出1 612萬(wàn)元，基金結(jié)余149萬(wàn)元；公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)充征繳收入3 573萬(wàn)元，待遇支出699萬(wàn)元，基金結(jié)余2 874萬(wàn)元；失業(yè)保險(xiǎn)征繳收入4 610萬(wàn)元，待遇支出1 143萬(wàn)元，基金結(jié)余3 467萬(wàn)元。

三、地（市）、縣基金運(yùn)行情況

（一）那曲地區(qū)

1.社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大

3年間，那曲地區(qū)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)從49.58萬(wàn)人次增加到64.39萬(wàn)人次，增長(zhǎng)30%。截至2012年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）體系覆蓋全地區(qū)所有的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村，參保人數(shù)合計(jì)超過(guò)45萬(wàn)人，惠及全體城鄉(xiāng)居民；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面迅速擴(kuò)大，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)平穩(wěn)增長(zhǎng)，達(dá)到0.71萬(wàn)人，比2010年增長(zhǎng)16%，新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)順利，參保人數(shù)達(dá)到11.84萬(wàn)人，比制度實(shí)施之初增長(zhǎng)3.4倍；失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)進(jìn)一步鞏固，參保人數(shù)分別達(dá)到1.12萬(wàn)人、1.53萬(wàn)人、2.02萬(wàn)人，比2010年分別增長(zhǎng)14%、50%、22%。

2.社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大

2012年，那曲地區(qū)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)全年實(shí)現(xiàn)基金收入38 408.15萬(wàn)元（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金），同口徑比2010年的25 083.41萬(wàn)元增長(zhǎng)51.96%；支出30 603.2萬(wàn)元，同口徑比2010年的19 274.69萬(wàn)元增長(zhǎng)56.75%，收支相抵后，當(dāng)期收支結(jié)余7 804.95萬(wàn)元，年末滾存結(jié)余406 119.95萬(wàn)元。

3.社會(huì)保險(xiǎn)待遇上水平不斷提高

2012年，全地區(qū)企業(yè)離退休人員月人均養(yǎng)老金達(dá)到2 781元，3年間累計(jì)提高720元，增長(zhǎng)35%；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上，特殊門診病種由15種增加到20種，新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到300元（2013年1月1日起提高到340元），住院費(fèi)用報(bào)銷（補(bǔ)償）比例達(dá)到：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、縣（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、地市及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；人均生育保險(xiǎn)費(fèi)用達(dá)到6 440元。2010年、2011年先后啟動(dòng)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，截至2012年底，全地區(qū)共有34 379人（含寺廟僧尼）領(lǐng)取了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月90元（2013年1月1日起提高到105元）和120元。

（二）山南地區(qū)

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)：2012年，參保指數(shù)達(dá)到自治區(qū)年初下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的103%，全年養(yǎng)老金發(fā)放率達(dá)到100%，為42名退休病故職工發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金共計(jì)224萬(wàn)元。

2.失業(yè)保險(xiǎn)：2012年，失業(yè)保險(xiǎn)參保完成目標(biāo)任務(wù)的106%，其中，企業(yè)參保人員2703人，事業(yè)單位參保人員5479人，安置公益性崗位參保人員2 200人。當(dāng)年基金總收入1 557萬(wàn)元，支出214萬(wàn)元。

3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：截至2012年底，共有972家單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人數(shù)26 040人，完成目標(biāo)任務(wù)的106%。

4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：截至2012年底，共有15 569人（包括僧尼）參保，參保率達(dá)到93%。當(dāng)年征繳收入626萬(wàn)元，支出573萬(wàn)元。年均審核審批城鎮(zhèn)職工和居民特殊門診3 919人次，每月審核審批326人次。

5.生育保險(xiǎn)：2012年，參保人數(shù)20 773人，完成目標(biāo)任務(wù)的114%；征繳收入429萬(wàn)元，支出233萬(wàn)元。

6.工傷保險(xiǎn)：2012年，參保12 140人，完成目標(biāo)任務(wù)的132%；征繳收入486萬(wàn)元，支出359萬(wàn)元。

7.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)：2012年，實(shí)際參保人數(shù)16.77萬(wàn)人，參保率98%；征繳收入1 580.52萬(wàn)元，支出3 177.11萬(wàn)元。

8.城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)：適齡參保人數(shù)3 818人，實(shí)際參保人數(shù)3 733人，參保率98%；征繳保費(fèi)101.03萬(wàn)元，支出114.68萬(wàn)元。

（三）日喀則地區(qū)

1.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)于2009年10月開(kāi)始實(shí)行自治區(qū)統(tǒng)籌。基金上繳自治區(qū)財(cái)政專戶共計(jì)21 760萬(wàn)元，上繳基金達(dá)到基金總額的99%。

2.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期個(gè)人繳費(fèi)全部轉(zhuǎn)入自治區(qū)財(cái)政專戶。

3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2009年10月開(kāi)始實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。2010—2012年共上繳基金64 653萬(wàn)元，上交自治區(qū)財(cái)政專戶的基金達(dá)到基金總額的98%。

4.失業(yè)保險(xiǎn)上繳自治區(qū)財(cái)政專戶共計(jì)10 797萬(wàn)元，上繳基金達(dá)到基金總額的96%。

5.工傷保險(xiǎn)于2012年歸集自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。2012年上繳自治區(qū)財(cái)政專戶工傷保險(xiǎn)基金1 359萬(wàn)元，上繳基金達(dá)到基金總額的94%；留存在準(zhǔn)支出戶的6%，用于2013年待遇支出。

6.職工生育保險(xiǎn)于2012年歸集自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。2012年上繳自治區(qū)財(cái)政專戶的職工生育保險(xiǎn)基金1 296萬(wàn)元，上繳基金達(dá)到基金總額79%；21%留存在準(zhǔn)支出戶，用于2013年待遇支出。

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[責(zé)任編輯 安 琪]endprint