重度潰瘍性結腸炎糖皮質激素治療反應與相關因素研究

肖莉564500貴州省仁懷市中醫院

重度潰瘍性結腸炎糖皮質激素治療反應與相關因素研究

肖莉
564500貴州省仁懷市中醫院

目的：探討重度潰瘍性結腸炎（SUC）糖皮質激素治療反應以及相關影響因素。方法：收治SUC患者60例，給予糖皮質激素治療。根據患者的治療反應，分為A1組（完全緩解組）、A2組（部分緩解組）以及A3組（無效組）。對比3組患者的實驗室檢查結果、治療轉歸及相關影響因素。結果：A1組19例（31.67％）、A2組16例（26.67％）以及A3組5例（41.67％）。臨床治療時間延長后，A2組和A3組患者疾病癥狀獲得緩解。在腹瀉次數≤10次/d以及明顯血便患者比例等方面，A1組明顯優于A2組（P＜0.05）。結論：A2組以及A3組患者糖皮質激素治療時間延長能夠有效緩解患者的臨床癥狀表現。根據患者的臨床表現以及實驗室指標，對患者表現出的治療反應進行有效預測，提高患者的生活質量。關鍵詞 重度潰瘍性結腸炎；糖皮質激素；治療反應；相關因素

SUC屬于臨床較為嚴重的一種疾病，表現出發病突然、疾病嚴重以及疾病進展較快等系列的特點，應針對患者需要選擇糖皮質激素進行治療緩解，但是部分患者臨床難以獲得顯著的治療效果。針對SUC患者，臨床需要對其疾病的嚴重程度進行認真觀察，針對糖皮質激素治療過程中可能出現的相關問題進行預測具有重要意義[1]。為了對SUC患者選擇糖皮質激素治療后表現出的治療反應以及相關的影響因素進行分析，本文主要針對收治的SUC患者，臨床選擇糖皮質激素治療的方法，最終對治療反應進行認真分析，總結相關的影響因素，現報告如下。

資料與方法

2012年2月-2015年2月收治SUC患者60例，所有患者確診為潰瘍性結腸炎疾病。對表現資料不全的患者進行排除。其中男39例，女21例；年齡16～75歲，平均（41.71±14.35）歲；住院時間6～143d，平均（15.9±5.9）d。其中具有吸煙史9例；以往表現出重癥發作12例；以往選擇糖皮質激素進行治療23例。患者從急性發作到住院的時間（24.5±1.3）d。根據患者表現出的治療反應，將所有患者分為3組，分別為A1組（完全緩解組）、A2組（部分緩解組）以及A3組（無效組）。3組患者在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

方法：對所有患者的基本資料進行認真收集，對患者使用糖皮質激素的情況進行認真分析，對臨床表現出的治療反應進行詳細調查。針對選擇糖皮質激素進行治療的患者，根據最終表現出的治療反應，對患者實施分組。①完全緩解疾病[2]：患者臨床癥狀表現消失，未表現出黏液膿血癥狀，未表現出腹痛癥狀以及發熱癥狀，未表現出體重下降癥狀等；②部分緩解[3]：患者臨床癥狀表現獲得改善，表現出黏液膿血癥狀和腹痛癥狀；未表現出全身性癥狀。③無效[4]：患者完成臨床治療后，未表現出任何的臨床癥狀改善。與此同時，針對3組SUC患者表現出的病變部位、臨床癥狀表現、實驗室特征以及內鏡形態學特征等進行認真觀察，分析選擇糖皮質激素對患者完成治療后表現出的相關影響因素。針對患者表現出的病變范圍，主要利用腸鏡進行檢查，最終有效確定。

統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0完成SUC患者的臨床數據分析，選擇χ2檢驗，以％形式表示計數資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

在所有患者中，完成糖皮質激素治療后，對患者實施評估，發現A1組患者19例（31.67％）、A2組患者16例（26.67％），A3組患者25例（41.67％）。針對A2組以及A3組患者，部分患者將臨床治療時間延長后，疾病癥狀獲得緩解，但是患者轉換治療概率以及手術風險表現為一定程度的增加。同A2組患者進行比較，在腹瀉次數≤10次/d以及表現為明顯血便的患者的比例等方面，A1組優于A2組患者極為明顯（P＜0.05），見表1。

Studyontheresponseandrelativefactorsofglucocorticoidtreatmentinsevereulcerativecolitis

XiaoLi
RenhuaiCityTraditionalChineseMedicineHospitalofGuizhouProvince564500

Objective：Toexploretheresponseandrelativeinfluencingfactorsofglucocorticoidtreatmentinsevereulcerative colitis（SUC）.Methods：60patientswithSUCwereselected.Theyweregivenglucocorticoidtreatment.Accordingtothetreatment responseofpatients,theyweredividedintoA1group（thecompleteremissiongroup）,A2group（thepartialremissiongroup）andA3 group（theinvalidgroup）.Thelaboratorytestresults,treatmentoutcomesandrelativeinfluencingfactorswerecomparedbetween3 groups.Results：19cases（31.67％）wereA1group,16cases（26.67％）wereA2group,and5cases（41.67％）wereA3group.Afterthe clinicaltreatmenttimewasprolonged,thediseasesymptomsofpatientsinA2groupandA3groupwererelieved.Intheaspectsof diarrheafrequencylessthanorequalto10timesandtheproportionofpatientswithobviousbloodystool,A1groupwas significantlybetterthanthatofA2group（P＜0.05）.Conclusion：TheglucocorticoidtreatmenttimeextensionofpatientsinA2group andA3groupcaneffectivelyrelievetheclinicalsymptomsofpatients.Accordingtotheclinicalmanifestationsandlaboratory indexesofpatients,itcaneffectivelypredictethetreatmentresponsesofpatients,andimprovethelifequalityofpatients.

Severeulcerativecolitis；Glucocorticoid；Treatmentresponse；Relativefactors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.26