電話回訪對結直腸息肉患者延伸健康教育的探討

電話回訪對結直腸息肉患者延伸健康教育的探討

姜昕穆林紀莉莎

【摘要】目的 探討電話回訪對加強腸息肉術后患者健康恢復的意義。方法 選擇在我院進行腸息肉切除的527例患者，通過電話回訪，了解患者出院后的飲食，活動及有無腹痛腹脹及大便情況，給予患者正確的飲食及活動指導。結果 電話回訪切實了解患者出院后的康復情況，對患者出院后的注意事項進行了有效的健康教育，提高了患者及家屬對醫院服務的滿意度。結論 電話回訪對加強腸息肉術后患者健康恢復具有重要意義。

【關鍵詞】電話回訪；結直腸息肉；健康教育

作者單位：266011 青島市立醫院通訊作者：紀莉莎，E-mail：13969712968@163.com

Effects of Health Education of Telephone Return Visit in Colorectal Polyps Patients

JIANG XinMU LinJI LishaQingdao Municipal Hospital，Qingdao 260011，China

【Abstract】

Objective To investigate the significance of health education in patients who had received polypectomy by phone call consultation. Methods We chose 488 patients who had received polypectomy in qingdao municipal hospital，investigated the situation of patients after discharge and carried out health education by phone call consultation. Results Calling back interview had enhance patients' understanding of medical knowledge and changed their poor way of life and in turn enhanced the relationship between the patients and the hospital. Conclusion Calling back interview has very important practical significance on patients who have received polypectomy.

【Key words】Phone call consultation，Colorectal polyp，Health Education

結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。在我國，隨著生活條件的改善和飲食習慣的西方化，結腸癌的發病率逐年增高，目前占據惡性腫瘤的第3～5位［1］。結直腸腫瘤性息肉即腺瘤是癌形成前的一個階段。由“腺瘤-癌前病變-癌變”途徑發展而來的結腸癌約占80%［2］。結腸鏡檢查作為一種直觀的檢查方法在結直腸腫瘤的篩查、早診早治和綜合預防中發揮關鍵作用。醫學研究表明，經內鏡下摘除結直腸息肉可降低結直腸癌的發病率。但結直腸息肉有再發傾向，內鏡下摘除腺瘤性息肉仍可能再發［3］，因此需要定期行全結腸鏡檢查隨訪，監測息肉變化。2013年10月開始，我們對結直腸息肉摘除術后的527例患者進行電話回訪，及時了解患者恢復情況并進行指導，提高患者按時復診的依從性，現報告如下。

1　臨床資料

1.1研究對象

對經內鏡摘除結直腸息肉的患者進行電話回訪，共527人次（男358人次，女169人次）；年齡18～88歲。

1.2手術方式

熱活檢鉗處理、氬氣刀治療、活檢鉗除、高頻電凝灼除、圈套切除及黏膜切除等。

2　實施回訪

2.1爭取獲得患者及家屬對電話回訪的認同

在患者入院留取電話時，醫護人員要認真記錄。同時在內鏡預約回執單上留下科室電話，方便患者及家屬與醫院聯系，延伸醫院服務功能。

2.2建立電話回訪登記本

登記患者姓名、性別、年齡、住址、聯系方式、結腸鏡診斷、病理分型、既往史、家族史、手術方式、手術醫師、回訪內容及相應指導措施、特殊事項等。

2.3電話回訪人員資格要求

電話回訪人員首先要具備高度的責任心，豐富的內鏡專業臨床經驗和扎實的專科理論知識。其次，具有較強的人際溝通和應變能力，以滿足多層次患者的需要。最后回訪人員應熟悉患者的情況，做到回訪時因人、因病、因時施教，有效地解決患者的實際問題。

2.4回訪時間

在患者治療當日以及之后的四周內進行。

2.5對回訪的內容做好記錄

回訪工作中遇到不能及時答復的問題，可先詳細記錄，與相關醫師溝通候，在一定時間內給患者反饋，以增加患者的信任感。

3　回訪健康教育內容

3.1加強健康宣傳

手術當日應向其交代復查結腸鏡的重要性和必要性，增強普宣傳力度，使患者認識到復查的重要性。

3.2患者恢復情況

詢問患者的疾病恢復情況，身體有無不適如腹痛腹脹，排便性狀改變等。

3.3藥物服藥情況

詳細詢問患者的藥物服藥情況。

3.4飲食習慣及生活方式

了解患者飲食是否規律，多吃新鮮蔬菜和水果等含膳食纖維高的食品，以促進腸蠕動，減少有毒有害物質與腸壁接觸的時間和機會；少吃油炸、煙熏和腌制的食品，少吃脂肪及油膩食物，少吃肉類；保持健康的生活方式；增加體育鍛煉，提高免疫力，戒煙酒。據臨床研究發現吸煙、飲酒、肥胖及高動物蛋白飲食的男性患者更易多發結腸息肉及腺瘤［4］。

3.5強調舒適內鏡的概念

提高腸鏡的操作技巧及廣泛推廣無痛腸鏡，可減輕患者的恐懼緊張心理，提高復診的依從性。

3.6定期復診

根據患者病理分型指導其按時復查結腸鏡。

4　效果評價

（1）通過電話回訪，拉進了醫患之間的距離，密切醫患關系。（2）通過電話回訪，及時解決了患者院外遇到難題或疑問，使其及時得到科學規范的健康指導，解除了患者的疑惑，滿足了病患心理和日常生活的需求［5］。（3）通過電話回訪促進了醫患互動，醫院主動聯系患者，全面了解患者的恢復級日常生活情況，并及時、準確地給予健康指導，增強了醫患雙方信任，促進了醫患關系和諧發展［6］。

5　結論

隨著社會的不斷發展及醫學護理模式的轉變，應用電話進行回訪已經成為一種新型護理服務。通過電話回訪，不但可以了解患者出院后的恢復情況，而且也是護理健康教育的一種延伸［7］。對電話回訪中發現的問題，進行針對性干預，并及時給予適當指導，促進患者的康復，使患者建立起健康的生活方式［8］。電話回訪中可以及時發現患者存在的問題，并進行及時的解決。從而提高結直腸息肉患者復診的依從性，降低結直腸癌的發病率。既滿足了患者的康復需求，又減少了實地回訪所花費的大量時間和精力，架起了一座醫患間交流溝通的橋梁，體現了以人為本的服務理念［9］。

參考文獻

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doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.183

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0238-03