健康教育在介入治療不穩定型心絞痛患者中的效果分析

李玉琢吉林省前郭縣醫院，吉林前郭　138000

健康教育在介入治療不穩定型心絞痛患者中的效果分析

李玉琢
吉林省前郭縣醫院，吉林前郭138000

[摘要]目的分析健康教育在介入治療不穩定型心絞痛患者中的效果。方法選取該院2014年7月—2015年7月收治的行介入治療的不穩定型心絞痛患者58例，隨機分為實驗組和對照組，每組29例。對照組患者給予常規的傳統護理方法進行健康教育，實驗組患者給予健康教育路徑進行健康教育，對比分析兩組患者的護理滿意度和護理滿意評分、疾病健康認知評分。結果實驗組患者的護理滿意度96.55%，對照組患者的護理滿意度82.76%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度評分（9.68±0.37）分，疾病健康認知評分（94.53± 2.31）分；對照組患者的護理滿意度評分（9.01±0.34）分，疾病健康認知評分（75.68±2.51）分，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育可以明顯提高介入治療不穩定型心絞痛患者的護理滿意度，患者對于疾病健康的認知評分更高，值得臨床廣泛推廣和應用。

[關鍵詞]健康教育；不穩定型心絞痛；介入治療；護理滿意度

不穩定型心絞痛是處于穩定型心絞痛和心肌梗死之間的一種心絞痛綜合征，其主要臨床癥狀為患者的心絞痛程度隨著時間的推移逐漸增強，并且疼痛持續的時間長。不穩定型心絞痛在患者休息時能夠自發出現或者在患者活動量較低時也會發生，一旦發病就是持續惡化。不穩定型心絞痛發作時常常會出現不同程度的惡心、嘔吐、呼吸困難，嚴重的還會出現心悸等癥狀[1]。不穩定性心絞痛在發病時，患者會有明顯的胸痛癥狀，此時心電圖檢查會有明顯的變化，極易誘發心肌梗死或猝死。不穩定心絞痛發病時若不及時治療或護理不當，將嚴重影響患者的健康。健康教育路徑是護理人員利用自身所學知識，將疾病的相關知識詳細向患者講解，同時傾聽患者的訴說，取得患者的信任，建立良好的護患關系，以提高患者的治療依從性[2]。為探討健康教育在介入治療不穩定型心絞痛患者中的效果，該研究選取該院收治的不穩定型心絞痛患者，采用健康教育路徑進行護理，取得不錯的效果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年7月—2015年7月收治的行介入治療的不穩定型心絞痛患者58例，隨機分為實驗組和對照組，每組29例。實驗組患者中，男15例，女14例；年齡45～75歲，平均年齡（61.2±3.1）歲；文化程度：大學及以上4例，中專7例，高中6例，初中及以下12例。對照組患者中，男12例，女17例；年齡42～72歲，平均年齡（59.4±2.7）歲；文化程度：大學及以上3例，中專8例，高中7例，初中及以下11例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規的傳統護理方法進行健康教育，護理人員將不穩定型心絞痛的相關知識向患者簡單介紹。實驗組患者給予健康教育路徑進行健康教育。

1.2.1健康教育的方式 護理人員采用集體、個人宣教或圖冊、視頻的方式向患者詳細講解不穩定型心絞痛的發病機制、治療方法、注意事項等，也可以將具體的內容裝訂成冊，供患者隨時翻閱。護理人員可以通過實物向患者展示，對疾病的相關知識進行講解和操作，提高患者對疾病的了解，提升患者的安全感。護理人員也可以指導患者多交流，相互分享經驗。并安排專業的護理人員定期對患者的問題進行解答。

1.2.2健康教育路徑的內容 ①心理疏導：不穩定型心絞痛大多由于患者情緒激動或過度勞累多引起，對于突然的發病患者比較茫然，容易出現緊張、恐懼等心理，這些負面情緒在一定程度上會加重患者的病情。護理人員要積極與患者交流，分析患者的心理變化和引起不良心理的原因，通過健康宣教向患者講解病情，提高患者對疾病的了解，降低患者的焦慮心理，告知患者不良情緒對疾病的影響，提高患者配合治療的依從性。護理人員要指導患者根據自身的愛好放松心情，交流時要采用平和的語氣，切不可讓患者過于激動，要保證患者情緒的穩定。②急性期患者的健康教育：不穩定型心絞痛的病情比較不穩定，有可能隨時出現變化，患者極易發生急性心肌梗死。因此，護理人員要指導患者多休息，臥床休息可以使身體的新陳代謝速度減慢，進而降低機體的氧消耗和靜脈回血量，減緩患者的心率，從而降低患者的心臟負擔。護理人員要嚴格管理患者的病房，對探視進行限制，盡量保持病房的安靜，以保證患者的休息。③對應急心理因素的控制：應激心理對不穩定型心絞痛患者具有較大的威脅，不但能夠加重患者的病情，嚴重時可能誘發猝死。因此，護理人員要從患者的心理出發，構建和諧、穩定的護理環境，減少外界對患者的刺激，降低應激心理對患者的影響。護理人員要讓患者感受到關心和尊重，多給予患者的關懷，鼓勵患者將自身的想法表達出來，幫助患者解決其心理問題，建立良好的護患關系。④用藥指導：不穩定型心絞痛患者在靜滴硝酸甘油時，護理人員要控制輸液的速度。硝酸甘油一般需要較長的輸液時間，護理人員要輸液前要告知患者，鼓勵患者配合治療，以免患者出現焦慮的情緒。臨床實踐表明，硝酸甘油的輸液速度在8～12滴/min為宜。患者輸液過程中盡量不要移動，排便需要在床上進行，避免患者突然移動出現頭暈、血壓下降、心悸等癥狀。在輸液過程中，護理人員要密切監測患者的血壓和心率。在使用抗凝藥物時，護理人員要指導患者觀察是否有牙周出血和皮下出血點等癥狀出現，一旦發現要及時告知醫生。⑤飲食指導：護理人員要指導患者禁食高膽固醇和高動物脂肪的食物，飲食要盡量清淡，多食用高維生素和低熱量、低鹽的食物。患者每餐不可進食過多，要控制在100 g以下。護理人員要指導患者戒煙、戒酒，餐后盡量保持平臥姿勢，切不可進行散步等運動，以降低患者餐后心肌的耗氧量，患者在餐后2 h后可以進行輕微的活動，運動量要根據自身的情況而定。⑥出院指導：護理人員要告知患者出院后的注意事項，鼓勵患者定期到醫院進行心電圖復查，定期測量血壓、血脂和血糖，指導患者堅持用藥，外出時要將硝酸甘油以隨身攜帶，以備應急之用，告誡患者感覺不適時要及時就診。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的護理滿意度和護理滿意評分、疾病健康認知評分。護理滿意度分為非滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。采用自制的健康知識調查表分析患者對疾病健康的認知情況。每個問題分有3個選項，知道記10分，部分知道記6分，不知道記3分，調查表滿分100分，80分以上視為達標，得分越高表示患者對疾病的知識掌握越好。

1.4統計方法

通過SPSS 19.0軟件對兩組數據進行統計學分析，計數資料采用頻數表示，計量資料采用（x±s）表示，組內差距采用t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者非常滿意20例，比較滿意8例，不滿意1例，實驗組患者的護理滿意度96.55%；對照組患者非常滿意17例，比較滿意7例，不滿意5例，對照組患者的護理滿意度82.76%，實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意和疾病健康認知評分對比

實驗組患者的護理滿意度評分（9.68±0.37）分，疾病健康認知評分（94.53±2.31）分；對照組患者的護理滿意度評分（9.01±0.34）分，疾病健康認知評分（75.68±2.51）分，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著人們對醫療服務要求的提升，傳統的護理措施已經無法滿足患者的需求。臨床護理需要不斷提升自身的服務，才能有效提升護理服務質量。健康教育是目前臨床上常用的護理方法之一，其要求護理人員要將疾病的相關知識傳遞給患者，并詳細分析患者的生理和心理需求，對患者進行系統化、動態化的具有針對性的健康教育[3]。健康教育可以提高患者的遵醫行為，提高患者配合治療的信心，降低消極情緒對疾病治療效果的影響。不穩定型心絞痛是心內科的常見疾病，屬于一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，若不及時治療極易誘發心肌梗死或猝死，嚴重影響患者的健康。健康教育可以提高患者對疾病的認識，積極配合治療，降低相關并發癥的發生率，提高患者的生活質量。患者不良的生活習慣也會誘導不穩定型心絞痛的發生，護理人員需要指導患者培養正確的生活方式。健康教育路徑是通過信息的傳播將疾病的相關知識傳遞給患者，使患者正確了解疾病的發病機制和治療措施，進而降低患者的消極心理，緩解患者的緊張情緒，鼓勵患者積極配合治療[4]。健康教育提高了患者及其家屬對于疾病的了解，減少了不穩定型心絞痛和相關并發癥的發生率。通過健康教育，患者可以及時糾正自身的不良生活習慣，改善飲食結構，堅持食用高纖維、低脂肪的食物。患者可以根據自身的情況適當鍛煉，并按照醫囑按時用藥，自我保護意識明顯增強。健康教育可以降低不穩定型心絞痛患者發生急性心肌梗死或猝死等幾率，提高了患者的生活質量[5]。該研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意度96.55%，對照組患者的護理滿意度82.76%。實驗組患者的護理滿意度評分（9.68±0.37）分，疾病健康認知評分（94.53±2.31）分明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育可以明顯提高介入治療不穩定型心絞痛患者的護理滿意度，患者對于疾病健康的認知評分更高，值得臨床廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1]王彩芹,邢育珍.健康教育路徑在舌癌手術患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(35):36-38.

[2]燕菊萍.應用臨床護理路徑實施健康教育的效果評價[J].中國臨床護理,2013,5(1):67-68.

[3]李春梅,李冬梅,王淑艷,等.探討不穩定型心絞痛的臨床護理[J].醫學信息·上旬刊,2011,24(7上):2111.

[4]衣曉明.不穩定型心絞痛患者的臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2012,7(15):192-193.

[5]羅開艷.不穩定型心絞痛患者臨床護理探討[J].現代醫藥衛生,2013,29(11):1712-1713.

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）09（c）-0048-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.27.048

收稿日期：（2015-08-21）

[作者簡介]李玉琢（1979.2-），女，吉林松原人，本科，副主任醫師，研究方向：內科學。

Effect of Health Education in Interventional Treatment of Unstable Angina Patients Analysis

LIYu-zhuo
Jilin Province Qianguo County Hospital，Qianguo，Jilin Province，138000 China

[Abstract]Ob jective To analyze the effect of health education in interventional treatment of unstable angina patients. M ethods In our hospital in July 2014 to 58 cases of unstable angina patients admitted in July 2015,were random ly divided into experimental and control groups,29 cases each.Traditional methods of care control group were treated with conventional health education,experimental group were given health education path health education,comparative analysis of two groups of patients satisfaction and nursing care satisfaction scores,disease healthy cognitive scores.Results The patient care satisfaction of 96.55%in the control group patient care satisfaction of 82.76%,the experimental group was significantly higher,the difference was statistically significant(P＜0.05);Experimental group patient care satisfaction scores(9.68±0.37) points,illness healthy cognitive scores(94.53±2.31)points;control group patient care satisfaction scores(9.01±0.34)points, illness healthy cognitive scores(75.68±2.51)points,the experimental group was significantly higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Health education paths can significantly improve nursing satisfaction interventional treatment of unstable angina patients,for patients with the disease and healthy cognitive scores higher,worthy of wider promotion and application.

[Key words]Health education;Unstable angina;Interventional therapy;Nursing satisfaction