心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用效果評價

李慧琴

作者單位：313000浙江省湖州市解放軍第九八醫院重癥監護室

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心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用效果評價

李慧琴

作者單位：313000浙江省湖州市解放軍第九八醫院重癥監護室

【摘要】目的 研究探討心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的臨床應用效果。方法 選取我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者66例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組33例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預，分別采用焦慮和抑郁自評量表對兩組患者治療后的心理狀態進行評分，并對其護理滿意度進行調查。結果 觀察組患者和對照組患者治療后的SAS評分分別為（40.3±4.2）分和（49.3±5.2）分，SDS評分分別為（39.4±4.5）分和（48.5±5.1）分，護理滿意度分別為97.0%和84.8%，觀察組均顯著優于對照組，比較有統計學差異（P < 0.05）。結論 對ICU急性心肌梗死的患者進行積極的心理護理干預，有利于治療的順利進行和依從性的提高，改善護理效果，促進患者的恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心理護理干預；急性心肌梗死；應用效果

Objective To study the treatment effect of the psychological nursing intervention in clinical application of patients with acute myocardial infarction in the ICU.Methods Selected 66 cases of patients with acute myocardial infarction （mi）who treaed in our hospital ICU as the research object，which were randomly divided into two groups，33 cases in each group，control group with routine nursing care，observation group of patients given psychological nursing intervention on the basis of the control group，then respectively scored psychological state after treatment in two groups by the self-assessment lists of anxiety and depression，and investigated the nursing satisfaction.Results SAS scores after treatment in Observation group and in control group were respectively （40.3±4.2）and （49.3±5.2）points，and SDS scores wererespectively （39.4±4.5）and （48.5±5.1）points.Nursing satisfaction were 97.0% and 84.8% respectively.Observation group was significantly better than the control group，and the comparision had statistically significance （P < 0.05）.Conclusion Positive psychological nursing intervention for the patients with acute myocardial infarction in ICU should be worthy of clinical popularization and application.It can bebeneficial to the improvement of the treatment smoothly and compliance，improve nursing effect and enhance the recovery of patients.

【Key word】Psychological nursing intervention，Acute myocardial infarction，Application effect

急性心肌梗死是臨床常見危急重癥，發病原因在于患者的冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄，多種因素共同作用導致冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板聚集在破裂斑塊的表面，形成的血栓阻塞冠狀動脈管腔，并最終引起心肌缺血性壞死［1］。本文就我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者作為研究對象，分析研究心理護理干預在治療中發揮的作用及應用價值。具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者66例作為研究對象，所有患者均確診，且排除合并意識障礙或者嚴重心律失常的患者。

將其隨機分為兩組，每組33例。

對照組患者中，男19例，女14例，患者的年齡48歲～80歲，平均年齡為（58.3±3.7）歲；前間壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前間壁合并下壁心肌梗死的患者分別有10例，15例，8例。

觀察組患者中，男20例，女13例，患者的年齡46歲～81歲，平均年齡為（59.2±3.4）歲；前間壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前間壁合并下壁心肌梗死的患者分別有11例，15例，7例。

兩組患者在性別、年齡、梗死位置等方面的比較均無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，對患者的主要生命體征變化情況進行嚴密監測，并針對病情輕重程度、變化情況等給予相應的對癥處理，做好抗感染處理，制定合理的飲食計劃，為患者提供必要的營養支持，對病房環境進行清潔消毒，保持溫度濕度在合適范圍內。

觀察組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預?；颊咴谌朐褐酰磳ζ溥M行積極的疾病知識和相關診斷治療信息的宣教和科普，讓患者對疾病有系統的了解，告知其診治中的注意事項、治療后可能出現的并發癥等，并介紹目前臨床治療的先進技術手段（如溶栓治療、介入治療等），鼓勵患者樹立治療的信心。對合并嚴重焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的患者，要通過與患者的積極交流，了解患者的顧慮，并幫助患者解決困難，疏導不良情緒，以科學合理的心理學護理手段，包括心理暗示、注意力轉移等方面改善患者的心理狀態，以輕松積極的心態面對治療。

1.3觀察指標

分別采用焦慮和抑郁自評量表對兩組患者治療后的心理狀態進行評分，并對其護理滿意度進行調查。其中焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）均含20題，滿分80分，每題得分在1 ～4分，以得分在50分以上為焦慮/抑郁，得分越高，癥狀越嚴重。護理滿意度的調查時采用自擬調查問卷在患者出院時進行調查分級，分為滿意、滿意、一般滿意和不滿意四級，前三項的總人數在所有患者中所占的比例即為護理滿意度［2］。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者和對照組患者治療后的SAS評分分別為（40.3±4.2）分和（49.3±5.2）分，SDS評分分別為（39.4±4.5）分和（48.5±5.1）分，護理滿意度分別為97.0%和84.8%，觀察組均顯著優于對照組，比較有統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死發病突然，病情變化快，且容易出現多種嚴重并發癥［3］，因而對患者進食及時的搶救和護理對于降低死亡率具有重要意義。在此過程中，患者的心理變化也發揮著十分重要的作用，不良心理狀態也會反饋于生理機能的變化上，影響疾病的治療，但往往容易被忽略［4］。本文比較了治療期間常規護理和配合心理護理干預后患者的心理狀態改善情況以及護理滿意度等指標，結果可見通過積極的心理護理干預，患者的情緒明顯改善，符合生物一心理一社會的新型醫學模式的發展方向，有利于治療的順利進行和依從性的提高，改善護理效果，促進患者的恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］周冬梅.心理護理干預對ICU急性心肌梗死患者心理的影響［J］.臨床醫學工程，2008，15（11）：42-43.

［2］吳曉利，才加梅，錢滿芹，等.急診ICU急性心肌梗死患者的心理護理［J］.健康必讀，2012，11（12）：497-498.

［3］余雪梅.心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用［J］.中國當代醫藥，2014，21（11）：116-118.

［4］錢文茹，鄔淑雁，李森龍.急診ICU急性心肌梗死患者心理特點及護［J］.河北醫學，2012，34（11）：1715-1716.

Evaluation of Application Effect of Psychological Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Acute Myocardial Infarction in the ICU

LI HuiqinIntensive Care Unit，The People's Liberation Army the Jiu BaHospital of Huzhou City in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.180

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0219-02