拉米夫定對慢性活動性乙型肝炎的治療效果評價

王林

拉米夫定對慢性活動性乙型肝炎的治療效果評價

王林

【摘要】目的 探究拉米夫定對慢性活動性乙型肝炎的臨床治療效果。方法 選取我院2014年3月～2015年2月期間收治的112例慢性活動性乙型肝炎患者,隨機將其分為觀察組以及對照組，每組患者為56例，對照組患者采用常規護肝治療方法，觀察組患者在此基礎上增加拉米夫定進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果 兩組患者經治療后，其觀察組患者的治療有效率大于對照組，P＜0.05。結論 對慢性活動性乙型肝炎患者使用拉米夫定進行治療，其治療效果較為顯著。

【關鍵詞】拉米夫定；慢性活動性乙型肝炎；治療效果

長期以來，對乙型肝炎進行治療是醫學界中的主要問題。按照相關文獻報道，拉米夫定能夠有效的將錄酶活性的核苷類似物進行相應的逆轉，拉米夫定對肝細胞中的HBV的復制具有相應的抑制性，有效的改善患者的臨床癥狀[1]。此研究對慢性活動性乙肝型肝炎患者采用拉米夫定進行治療，取得了良好的效果，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年2月收治的112例慢性活動性乙型肝炎患者，隨機將其分為觀察組以及對照組，每組患者為56例。在所有患者中，男性患者為65例，女性患者為47例，患者年齡38～56歲，平均年齡為（42.2±4.7）歲，對兩組患者的臨床資料進行對比，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規護肝方法進行治療，常用藥物為甘利欣、維生素C以及肝肽樂，觀察組患者在此基礎上增加拉米夫定進行治療，用法用量為每日口服1次，劑量為100 mg。一個療程為一年。

1.3觀察指標[2]

對兩組患者用藥前后的肝功能相關指標進行觀察。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對兩組數據進行分析以及處理，兩組間以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者的HBeAg

觀察組患者中53例患者的HBeAg為陽性，經一年治療后，其血清轉換為12例，比例為21.43%；對照組患者中48例患者的HBeAg為陽性，經一年治療后，其血清轉換為3例，比例為6.25% （P＜0.05）。

2.2對比兩組患者的肝功能相關指標

觀察組患者治療前后的ALT分別為（197.6±12.8）U/L以及（46.7±6.2）；總膽紅素治療前為（46.7±5.5）μmol/L，治療后48例患者恢復正常，比例為85.71%；對照組患者治療前后的ALT分別為（193.7±13.4）U/L以及（112.5±11.6）；總膽紅素治療前為（44.3±5.9）μmol/L，治療后39例患者恢復正常，比例為69.64%，P＜0.05。

3　討論

乙型肝炎的抗病毒治療是醫患兩方主要思考的問題，在臨床治療中，對慢性活動性肝炎并無顯著的治療藥物[3]。大量的臨床研究表明，拉米夫定對乙型肝炎病毒具有相應的抑制性，同時對此病進行治療具有顯著的效果。就目前而言，拉米夫定逐漸應用到對慢性乙肝的治療中，具有顯著的效果，同時會對患者的ALT以及HBV-DNA水平進行相應的控制，有效的改善患者的肝臟組織，同時此藥對患者進行治療具有一定的安全可靠性[4-5]。在歐洲肝病年會中，美國以及英國的教授則詳細的闡述了拉米夫定對失代償乙肝后肝硬化的治療效果，同時對患者乙肝復發方面進行治療，其效果顯著，與此同時還具有相應的抑制性。在此研究中，對觀察組患者采用拉米夫定進行治療，其患者的毒血癥得到了有效的控制，其肝功能的相關指標逐漸好轉，大大縮短了患者的住院時間以及恢復時間。

綜上所述，對慢性活動性乙型肝炎患者使用拉米夫定進行治療，具有良好的臨床治療效果，同時此藥具有一定的安全可靠性，有效的改善患者的臨床癥狀，對病情復發起到了抑制作用。

參考文獻

[1] 郭華，程時德. 阿德福韋酯聯合拉米夫定對拉米夫定耐藥的HbeAg陰性慢性乙肝患者的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志，2010，31(6)：414-416.

[2] 喻劍華，施軍平，武靜，等. 拉米夫定和阿德福韋酯初始聯合與恩替卡韋單藥治療慢性乙型肝炎的療效和安全性比較[J]. 中華肝臟病雜志，2011，19(2)：88-92.

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[4] 徐慶杰，粱智剛，和振坤，等. 拉米夫定聯合阿德福韋酯治療拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎患者48周的療效[J]. 中華肝臟病雜志，2010，18(7)：540-541.

[5] 萬學發，萬秭新，張黎明，等. 阿德福韋酯單用或聯合拉米夫定治療耐藥性慢性乙型肝炎[J]. 中華醫院感染學雜志，2010，20(6)：860-862.

作者單位：454000 河南省焦作市第三人民醫院

Effect Assessment on Lamivudine in Treatment of Chronic Active Hepatitis B

WANG Lin, Third People's Hospital of Henan Jiaozuo, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Objective To explore the lamivudine clinical curative effect of chronic active hepatitis B. Methods From March 2014 to February 2015, admitted during the period of 112 patients with chronic active hepatitis B and its randomly divided into observation group and control group, each group of patients for 56 cases, control group were treated by routine protect liver treatment, observation group of patients on the basis of adding lamivudine treatment, treatment effect of two groups of patients were compared. Results Two groups of patients after treatment, the observation group of patients treatment effectiveness significantly greater than the control group (P<0.05). Conclusion For chronic active hepatitis B patients with lamivudine treatment, the treatment effect is significant.

[Key words]Lamivudine, Chronic active hepatitis B, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.121

【文章編號】1674-9308（2015）2-0163-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R575.1