兒童糖尿病護理難點及應對策略

董立華慶安縣民樂鎮中心衛生院,黑龍江慶安 152400

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兒童糖尿病護理難點及應對策略

董立華
慶安縣民樂鎮中心衛生院,黑龍江慶安 152400

[摘要]糖尿病由于其難治愈性和并發癥居多的特點,已成為當今世界的一大頑疾,而兒童糖尿病又存在著自身的治療和護理難點,對醫療人員來說更是困難。本研究首先就糖尿病的治療現狀做簡單介紹,并分析兒童糖尿病治療和護理難點,最后針對性的提出幾點應對策略,希望通過研究為提高兒童糖尿病治療效果提供依據。

[關鍵詞]兒童糖尿病;護理難點;應對策略

[文獻表示碼]A

糖尿病在全世界的發病率逐漸增加,目前所診斷的1型糖尿病中,約75%患兒<18歲,并且有研究調查,目前,全球有44萬名1型糖尿病患兒,且發病率在逐年增加。而兒童疾病的治療本身就存在很多弊端,存在著很多影響執行力的因素,如胰島素治療的執行力差,治療執行力差等。本文探討兒童糖尿病臨床特點,研究護理對策對于提升患兒生命質量、減少該病并發癥和發病率有深遠意義。

1　兒童糖尿病的護理難點

1.1胰島素治療時執行難度大

從胰島素的發病機理來看,目前兒童糖尿病中,I型發病率最高,而胰島素治療優勢最為快捷有效的方法,這看似十分簡單的肌肉注射,對于兒童來說,卻執行力較差。[1]兒童糖尿病在各個年齡階段均可發病,小至出生后3個月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異。而對于年齡較小的幼兒,其自身的皮膚和肌肉組織都發育不完全,肌肉注射時位置選擇困難,還需要較長時間的恢復,因此需要家長注意服藥方法,正確使用注射器材。

1.2 兒童糖尿病的治療執行力差

另外兒童糖尿病的治療執行力較差,這也是導致其發病率高、治療率低的一個重要原因。由于年齡限制,兒童對自己的身體狀況和病情發展都沒有正確的認識,在治療和護理時便不太配合,這極大地阻礙了糖尿病的治療,因此更需要家長的正確引導。但是筆者通過走訪調查發現,很多家長沒有真正的認識到兒童糖尿病對孩子的傷害,在治療和護理時積極性不高。

1.3 兒童糖尿標本采取困難

由于兒童糖尿病的特殊性,在護理上和成人糖尿病存在不同,兒童的尿糖和血糖中葡萄糖的含量相當,由于在采取血糖時比較困難,很多孩子不配合,采血工作往往不能一次性完成。另外兒童血糖的測定可以用尿糖代替。[2]為了方便測定,醫生可以對患兒家長進行培訓,使他們了解尿糖的測定方法,以協助血糖采集工作。

1.4 兒童糖尿病患者流失問題嚴重

在兒童糖尿病的護理過程中,筆者發現一個較為嚴重的問題,那就是患者的流失問題較嚴重,很多患者在護理療程尚未結束時便辦理了出院手續,不再繼續接受治療。筆者通過調查發現,流失的患兒大多是農村的孩子,可能是經濟原因的問題使得他們放棄了治療。這是個值得深思的問題,為了糖尿病患兒的健康,處于社會公益者的角度也好,處于政府工作人員的角度也罷,都需要對此立即采取積極措施。

2　兒童糖尿病的護理對策

2.1 加強患兒的飲食護理

對于治療療程結束,已經出院的患兒,還需要做好護理工作。針對糖尿病患兒護理過程中存在的問題,筆者認為需要從以下幾個方面來改善這種狀況,首先注意患兒的飲食,家長應該針對患兒的發病情況,根據醫生的囑托,為孩子制定科學合理的膳食計劃,注意控制糖分的攝入量。另外在此基礎上還要將三餐平衡好,避免暴飲暴食。這樣通過制定科學的飲食計劃來調節孩子的身體狀況,對于計劃中所攝入的飲食熱量要明確并形成合理的時間安排與食物種類的搭配。

2.2 注意心理健康引導

另外注意對糖尿病患兒的心理引導,由于年齡較小,他們對自身的身體狀況不能正確的了解,并且對疾病也沒有正確的認識。這就需要家長做好引導工作,從身心上關心患兒。兒童糖尿病的治愈是一個長期的過程,在此過程中家長要保持良好的心態,堅持必勝的信心,并在過程中及時的與主治醫師做好溝通,及時的將患兒的身體狀況反應給醫生,在醫生的協調下,以盡早回復患兒健康。

2.3 注意運動鍛煉護理

臨床研究證明適當的運動可以促進胰島素發揮藥效。因此兒童糖尿病的患兒除了做到科學合理的飲食之外,還要選擇一些適合其年齡段和身體狀況的運動方式進行訓練。[3]注意鍛煉的時候要在家長的看護下,合理的進行運動。合理的運動也可以促進能量消耗,防止過多的糖分轉化為脂肪堆積,從而達到控制體重的目的。

2.4 增加對兒童糖尿病護理的經濟投入

針對在護理過程中糖尿病患兒流失嚴重的問題,筆者認為需要社會增加對貧困地區的關愛與補助。政府工作人員應該適當增加對患兒家庭的財政補貼,以支持他們將孩子的治好。這項策略尤其針對農村貧困地區。

結語：兒童糖尿病的發生時遺傳因素和后天環境共同作用的結果,由于早期癥狀表現不突出,因此很容易被漏診或誤診。雖然當前對于糖尿病患兒的護理工作仍然存在難點,但是通過院方和患兒家長的共同努力,這些問題還是可以得到改善的。

[參考文獻]

[1]馬桂芬,毛麗麗,廖娟.84例兒童1型糖尿病臨床分析及護理難點和對策[J]. 家庭護士,2011,14(21):153-198.

[2]王珍惠,趙柳秀,李紅聚.急診患者手術室護理的難點與應對策略[J].中外醫療,2013,34(11):453-548.

[3]劉韞秀,王海洋,陳紅絕.兒童1型糖尿病酮癥酸中毒1例臨床護理體會[J]. 中國社區醫師(醫學專業) ,2012,15(52):256-290.

(收稿日期：2015-01-12)

[作者簡介]董立華(1970-),女,黑龍江慶安人,大專,主管護師,研究方向:兒科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0133-01

[中圖分類號]R473.72