淺談耳鳴的治療與康復(fù)

楊燕

摘 要：耳聾、耳鳴、頭暈被稱為擾亂人們正常生活和休息的三大頑疾，而耳鳴是這三大頑疾中最難治愈的一種。從目前的醫(yī)學(xué)分析來看，引起耳鳴的原因較為復(fù)雜，有可能是身體疾病，也有可能是并發(fā)癥。雖然有很多治療耳鳴的方法，但是依然沒有找到一種徹底使患者康復(fù)的方法。本文將對(duì)耳鳴治療產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并歸納總結(jié)一些耳鳴治療的方法。

關(guān)鍵詞：耳鳴;產(chǎn)生影響;治療;康復(fù)

社會(huì)的發(fā)展為人類生活提供了許多的便利，同時(shí)也為社會(huì)帶來了負(fù)面影響。隨著人們的生活水平的提高，對(duì)社會(huì)文化、科技、經(jīng)濟(jì)等方面的追求，大自然被開發(fā)或是利用的頻率越來越高，甚至有的已經(jīng)危及到了人類的生存。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，人類在疾病上受到的威脅越來大，在人類常見的疾病，耳鳴不僅僅是中老年這一類人群以患，在青少年這類人群中患者比例也在增加，由此可見，耳鳴的發(fā)病率在逐漸年輕化。眼、鼻、喉、耳是人類日常生活中使用最多的器官，如果這些基本的器官受損，則對(duì)于我們的生活會(huì)造成很大的困擾和不方便。由于環(huán)境的污染，人們工作壓力、學(xué)習(xí)壓力、生活壓力、環(huán)境污染壓力的劇增和休息時(shí)間的減少，處在各種壓力環(huán)境之下和外界嘈雜音質(zhì)對(duì)耳朵的刺激，人類患耳病的幾率越來越大，在耳病的種類之中，耳鳴是最常見，也是最容易患的疾病，對(duì)人的危害也是相當(dāng)大的。

一、耳鳴的成因

耳鳴一般是指人未經(jīng)過任何外界的刺激下，會(huì)有產(chǎn)生一種異常的聲音。如果長(zhǎng)期以往下去，不經(jīng)過治療，耳朵的聽力功能會(huì)紊亂，甚至嚴(yán)重情況下容易引起耳聾。耳鳴是聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙，如噪聲外傷、美尼爾氏等，常常會(huì)伴有一些其他癥狀出現(xiàn)，比如頭暈、目眩、腦補(bǔ)神經(jīng)痛、缺血、腫瘤、全身酸痛等全身病狀。耳鳴的成因復(fù)雜，主要是由于環(huán)境污染、身體病發(fā)、耳朵耳膜出現(xiàn)炎癥等因素造成的。

二、耳鳴的治療

本文針對(duì)耳鳴的臨床癥狀，主要提出兩種治療耳鳴的方法，即病例治療，包括治療，另一種是心理治療。

1.心理治療

心理治療法被應(yīng)用在很多的領(lǐng)域，很多受過重大打擊和心理受過創(chuàng)傷的人都適合心理治療法。耳鳴雖然是身體上的疾病，但是與心理有著很大的關(guān)聯(lián)，甚至?xí)橐蚬ＥR床醫(yī)生在接待耳鳴患者時(shí)，除了去了解他們器官上的病變，還會(huì)從側(cè)面去了解他們心理上的想法。在整個(gè)耳鳴的診治過程中，醫(yī)生首先會(huì)要求耳鳴患者與他們進(jìn)行深入、誠(chéng)懇的交流，在與患者聊天的過程中去掌握患者的一個(gè)身體情況和心理情況，與身體疾病的負(fù)擔(dān)相比，心理負(fù)擔(dān)給患者帶來的壓力更加大，醫(yī)生在治療前期與患者溝通的目的在于更好的了解他們的心理上的負(fù)擔(dān)，疏通他們的心理思想，重視他們心理和社會(huì)因素對(duì)耳鳴的影響。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查時(shí)，應(yīng)該要向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展和疾病的變化以及應(yīng)該在治療的過程中注意的事項(xiàng)。為了能夠達(dá)到更好的治療效果，患者與醫(yī)生應(yīng)該密切合作與配合，醫(yī)生不能在解決患者身體病痛時(shí)忽視了他們心里的變化狀況，應(yīng)該鼓舞、鼓勵(lì)患者丟掉不必要的擔(dān)心和負(fù)擔(dān)，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝病痛的信心。在與耳鳴患者的交流過程中一定要避免給患者帶來負(fù)面的信息， 如耳鳴治不好、治療效果差等。對(duì)于嚴(yán)重的耳鳴患者或懷疑有心理障礙的患者應(yīng)采用心理量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)定， 如果患者存在較嚴(yán)重的心理障礙， 可以建議患者進(jìn)行心理治療或采用適合的精神類藥物治療。

2.掩蔽療法

掩蔽療法在臨床上運(yùn)用最多，也是最有效的一種方法，其實(shí)質(zhì)是用與耳鳴匹配的聲刺激產(chǎn)生掩蔽效應(yīng)， 以促進(jìn)患者對(duì)耳鳴的適應(yīng)。在采用掩蔽療法將使用許多種器具，如助聽器、隨身聽、Mp3 等，這些儀器的造價(jià)便宜，制造相對(duì)簡(jiǎn)單、患者能夠消費(fèi)的起。如果患者的聽力已經(jīng)被損壞，那么就應(yīng)該借助助聽器的力量。使用助聽器要有一定的條件，比如患者的患病時(shí)間已經(jīng)達(dá)1年以上。當(dāng)確定使用助聽器來治療耳鳴后，患者必須帶上助聽器生活至少6個(gè)月以上。據(jù)相關(guān)的病例數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于伴有聽力下降的耳鳴患者， 配戴助聽器不僅能夠補(bǔ)償聽力， 而且對(duì)耳鳴也有治療作用。

3.習(xí)服療法

習(xí)服療法最早由Jastr eoff提出，此治療方法是建立耳鳴的神經(jīng)生理模型基礎(chǔ)上，在對(duì)耳鳴患者進(jìn)行定期的訓(xùn)練，使他們得到回復(fù)的。有關(guān)研究指出，耳鳴與人類的中樞神經(jīng)受損有一定的聯(lián)系，人的中樞神經(jīng)受到外界的厭惡刺激之后，邊緣系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)也逐漸排斥接收信息。針對(duì)這一情況的發(fā)生，采用習(xí)服療法，通過音聲的刺激和長(zhǎng)期的訓(xùn)練，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)重新對(duì)外界來的信號(hào)進(jìn)行整合編碼，來降低中樞敏感性，增強(qiáng)過濾功能。在大多數(shù)患病例子中，在剛開始的時(shí)候選擇習(xí)服療法會(huì)治愈病情非常重要，治療取得的效果也會(huì)非常明顯，在經(jīng)過一段時(shí)期的習(xí)服治療后，患者會(huì)明顯感到音聲對(duì)耳膜的刺激，會(huì)開始聽的到音聲，當(dāng)然如果能夠利用環(huán)境的背景聲音，對(duì)患者早日康復(fù)更加有幫助。

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