《藥事管理學》課程教學改革初探

李見春 張 勁 王 秀 石慶平

（蚌埠醫學院藥學系 蚌埠 233030）

《藥事管理學》課程教學改革初探

李見春 張 勁 王 秀 石慶平

（蚌埠醫學院藥學系 蚌埠 233030）

針對《藥事管理學》教學中存在的問題進行教學改革的初步嘗試，通過課堂以"案例教學為軸"、注重實踐教學、邀請校外專家進行專題講座、學生自主選題、制作課件進行演講匯報及師生互動的考核等，不斷推動我校《藥事管理學》課程的教學水平的提高。

藥事管理 教學探討 教學實踐

藥事管理學是一門運用現代管理學、法學、社會學、政策學、經濟學等社會科學的原理和方法，研究藥學實踐各領域中與藥品安全性、有效性、經濟性及合理性等問題有直接關系的管理事項或活動及其基本規律的學科［1］，具有很強的實踐性和應用性。通過該課程的學習，可以使學生了解藥事活動的主要環節、內容及其基本規律，掌握我國藥品管理的法律、法規和基本政策，熟悉藥事管理的體制及組織機構，具備藥品研制、生產、經營、使用等方面的管理和監督能力，并能在實踐中運用相關理論和知識，分析和解決實際問題。《藥事管理學》對于大學生的今后從業，以及學生的職業道德素質培養、規范自己的行為及和生活、工作中藥品違法的行為相斗爭，均具有重要的指導意義。同時，作為藥學專業即將畢業的學生，在畢業后1年可報考藥師，3年可報考執業藥師這兩類職稱和執業考試，《藥事管理學》是非常重要、獨立的必考內容。因此，學好這門課程對大學生今后就業的前景，具有非常重要的意義。但《藥事管理學》課程具有社會科學性質、涉及許多政策法規，內容較抽象、時效性強、內容更新快、知識點分散、細，這導致目前普通高校藥學專業大多數學生在學習這門課程時覺得這門課程內容枯燥無味，學習興趣不濃，加上大學生大都缺乏相關社會經驗，如果“照本宣科”，不僅教師講的累，學生學的更累。如何搞好該門課程的教學，提高教學質量，本課程組做了一點有益的探索。

一、《藥事管理學》教學以往存在的問題

1.傳統“填鴨”式、條例式教學，師生累，效果差

《藥事管理學》是以《中華人民共和國藥品管理法》為主體，由眾多的藥品管理行政法規、部門規章、規范性文件、藥品標準、地方性法規、規章以及國際藥品條約組成的多層次、多門類、有內在聯系的法律法規體系。以往我校《藥事管理學》課程的教學主要以傳統教學模式為主，理論內容大班授課，教師上課時主要以講解為主，針對重要法規法條進行逐條講解，幻燈文字較多，色彩呆板，課堂無法和學生互動，學生容易產生疲倦，教師也普遍感覺上課累，教學效果差。

2.教師的現代信息化教學能力

《藥事管理學》課程組教師雖然PPT制作、基本辦公軟件及從網絡上搜索課程教學資源等操作都比較熟練，但網頁制作、音頻視頻編輯和圖像處理等技能不是很嫻熟，也不能靈活地將信息化資源和技術運用于學生課堂和課后學習，教學設計能力和實施能力均有限。

3.學生學習缺乏主動性，教師上課內容更新不及時

《藥事管理學》是一門綜合性應用學科，具有時效性、政策性強、內容更新快等特點，現在每版教材使用期約為5年，里面的內容往往過一段時間，就有更新。由于該課程教學模式主要以傳統、被動的課程講授為主，多數學生的學習興趣不高，對法規法條的跟進、關注度不夠，導致學生普遍缺少主動尋找問題，解決問題的能力，更缺少應有的藥事管理學的實踐經驗，也造成有些教師“得過且過”，對授課內容的更新不及時、炒“冷飯”，更缺少了對學生研究藥事管理的思路引導。

4.考核形式單一，缺乏全面評價學生的客觀指標

以往考試實行一卷式考試，更多的是考察對法規法條的死記硬背，缺少資料查找、發現問題、主動尋找解決方法的能力培養及主動站出來展示自己才華的機會。更缺少全面評價學生的客觀指標。

5.授課內容及考試形式和“藥師”、“執業藥師”考試相差較遠

許多學生畢業以后參加“藥師”、“執業藥師”考試，感嘆原來上課時學的及當時考到的內容和現在考的相差“十萬八千里”，原來學的多數都是用不上的東西，對考試的方式及題型也極不適應。

二、《藥事管理學》教學模式探索

1.課堂“案例教學為軸”

本課程組通過大量搜集和自編教學案例，已經整理出了關于藥品生產、經營和使用、注冊、知識產權等各類案例100余例［2］，為本課程案例教學的開展奠定了堅實的基礎。在實際的教學中，大多數章節均采用“案例教學為軸”的教學模式進行教學。以典型、時事案例引出本章所要講解的主要內容，并對相關問題進行發散、聯系、思索。如2015年2月上《藥事管理法》緒論時，就把當時社會輿論都關注的“抗癌藥代購第一人”陸勇案實時引入課堂，除了簡單介紹案件的來龍去脈以外，使學生了解了不同國家“格列衛”價格的差異、美國、中國、印度知識產權保護的不同、如何解決重病患者“吃藥難”、“保命難”、如何開展市民關心的與藥物有關的社會調查、并思考為什么被起訴的一項罪名是“涉嫌銷售假藥罪”而不是“涉嫌銷售劣藥”及如何認識到法律的嚴肅性和后來免予起訴的“法外情”，并實時查新一些新的司法解釋和宣判依據，如本例就查到：“2014年11月，兩高《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》中規定：“銷售少量根據民間傳統配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經批準進口的國外、境外藥品，沒有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。”而對藥事組織、藥學技術人員管理、藥品知識產權等內容，采取傳統講授法結合流程圖示，進行講授。

2.重視實踐教學

為了使學生能夠更好地將所學到的知識應用于實踐中，課程組分別組織學生參觀藥廠GMP車間、醫院藥劑科及藥檢所的藥品檢驗和稽查，在每次實踐前均要求學生對可能去的目的，通過網絡查詢先做基本了解，準備問題，參觀結束以后寫出自己的認知。如在藥廠中學生了解了整個車間的環境要求，廠房設計要點、凈化級別要求、隔離服的穿戴、輸液的配制、灌裝、壓蓋、貼標簽，各項SOP的制定和執行及生產一線制劑工人和管理人員的辛苦等；到醫院藥劑科把自己學到的理論知識和實踐中進行實際應用，如到門診和住院藥房，如何對處方進行“四查十對”？哪些藥品屬于特殊管理的品種？如何為病人進行專業的藥學服務？到了中藥房，都對不同形狀、顏色和、氣味及療效的中草藥產生了濃厚的興趣，盯著老師傅問個沒完，到了臨床藥學室，了解了如何進行藥例分析、處方點評、不良反應的統計與分析及血藥濃度的監測；到了靜脈配置中心，首先感覺到工作人員的每天半夜就起去上班的辛苦，并了解靜脈配置中心的工作流程及要求，尤其某些藥物靜配的必要性；到藥檢所，見識了藥品抽檢、送檢和稽查的程序，各種檢測儀器的使用和操作規程及現階段藥檢所面臨的任務和職責等。通過上述的實踐活動，學生感覺自己學習的理論知識不扎實、不全面，對自己有了全新的認識，增加了學習的主動性和能動性。

3.邀請專家或政府藥事管理人員到課堂開展現身專題講座

如講到中藥管理內容時，講到“活熊取膽”的案例，學生們非常感興趣，完全沒有了昏昏欲睡的感覺，并和專家進行了熱烈動物倫理學方面的討論；“西紅花的種植和應用”，講解了西紅花的名稱的來歷，全世界西紅花種植地分布，我國種植情況，西紅花的化工、食品中的應用及如何正確利用該藥進行醫療保健等。講到藥學服務時，邀請的專家詳細介紹了他們是如何進行社區高血壓患者用藥依從性的用藥指導和取得的顯著效果，認為藥學人員只要靜下心來想著如何為社會服務、為人民服務，還是有許多有價值的事去做的。講到藥品注冊時，邀請某著名廠家，曾親自全程主持我國某一類新藥注冊的專家詳細介紹新藥注冊的流程及其中的辛苦，聽來令人感嘆！

4.學生自主選題、查找資料、制作課件、專題匯報

在整個教學活動中，課程組共安排了上年我國重大藥事回顧、藥品營銷模擬推廣會和典型藥例匯報等3個教學活動，教師先講授相關法律法規知識后，將全班分幾個小組，每組8～10人，每小組學生課余協同根據要鞏固運用的知識點查閱資料、篩選案例、引用相關法律法規及課堂所學理論知識對命題進行分析處理［3］，并制成PPT，學生小組內匯報修改后，交給代課老師進行指導，課堂上每組選派一個學生代表進行匯報，其他各組同學進行提問，各組選出1個代表及代課老師進行打分，最后老師或外請專家進行總體點評。該活動不僅鍛煉了學生互相協作、查找資料、制作幻燈、演講技巧，更鍛煉了學生自主學習，勤于思考的能力，學生普遍反映該活動對他們以后工作和求學幫助很大。

5.建立試題庫，隨機抽題、組卷

為適應本科生畢業以后1年考藥師、3年考執業藥師的現實需求及各單位招聘人員的各種藥事管理法規考試及高層次研究型藥事管理人員的培養目標，課程組根據藥師考試教材（人民衛生出版社）、執業藥師考試藥事管理大綱（中國醫藥科技出版社），廣泛收集歷年考題和模擬試題，并根據現行課本及收集的典型案例，編輯簡答題、是非題等，補充藥事管理學試題庫，做到試題的多樣化，教師通過預先設置不同題型的數量和分值分布，從試題庫中隨機選題組卷并產生標準答案；學生進入試題庫以后可以隨機進行模擬考試，在規定的時間內答題，測試自己對本課程的掌握程度。

6.師生考核

教學考核分為三個方面，一是針對教師的教學能力和效果的考核，我校歷來對教學均非常重視，學校和系部均設教學督導組，不定時對上課的老師進行課上考核，考核內容包括教案、講稿的書寫和設計質量、多媒體的制作和操作、儀表儀容、上課和學生的互動、雙語教學、課堂時間的安排、重點是否突出、難點是否清晰、有無相關知識的新進展等，作為教師晉升和年終考評時的依據，但學校和系部教學督導組聽課的時間畢竟有限，為全面、客觀反映代課教師的總體教學水平及教師間教學經驗的相互學習和借鑒，教研室經常組織相關教師互相聽課，課后商討課中講授的閃光點和不足之處，以相互促進教學質量的提高；另一方面是針對學生的考核，“分分學生的命根”，為杜絕一卷定輸贏，我們把考試成績分為平時成績（30%）和期終考試成績（70%），平時成績主要包括上課及集體活動時的出勤情況、案例討論時的參與情況及表現等；期終考試試卷分為閉卷和開卷兩個部分，閉卷部分模擬執業藥師（或藥師）考試的出題形式，全部為選擇題（單選、配伍和多選），限時交卷，開卷部分主要為案例分析題及學過《藥事管理法》課程后對某個方面的自我認識和感想等，雖然這種考核模式增加了代課教師很多的工作量，但通過這種考試模式能夠使學生畢業后較適應1年后的藥師考試和3年后的執業藥師考試，并增加了自己解決問題的能力及對自己未來執業的指導和規劃；第三方面是教師和學生的網絡上不記名的互評，對教師上課的真實喜愛程度和教學能力往往從此數據上更能較好的體現出來。

雖然課程組對《藥事管理學》課程教學做了一些有益的嘗試，并取得學生和教師的一定好評，但實際教學尚存在一定的問題：1）課程組教師的信息化教學能力的提升［4-5］，該項能力的提升是一個系統的工程，這不僅需要教師本人的努力，還需要院校等各方面的共同努力。職前培養與在職培訓均是信息化教學能力提升不可或缺的環節。2）《藥事管理學》互聯網+的建立，如何通過網絡資源建立適合學生學習的案例庫系統、不同形式的考試系統、與社會結合的用藥指導和服務平臺及適合教師的優秀課件制作資源和技術等。總之，通過課程組教師的不斷努力，《藥事管理學》這門課程將成為現代藥學生喜歡去聽，樂于去實踐的一門專業課程。

［1］.楊世民，馮變玲，方宇，等.我國藥事管理學教材建設的探討［J］.藥學教育，2012，28（2）:12-16.

［2］.張志濤，石慶平，李見春，等.藥事管理學教學案例庫的建立與應用［J］.中國科教創新導刊.2013（25）:13，15.

［3］.管曉東，趙熙子，信梟雄，等.國內藥事管理學研究方法文獻計量分析［J］.中國藥事.2015，29（3）:254-260.

［4］.劉貴富.大學信息化教學模式研究［J］.電化學教育研究.2006（10）:58-61.

［5］.賀冬秀，喻翠云，唐國濤，等.《藥事管理學》課程的信息化教學改革探索［J］.教育教學論壇.2015（7）:83-84.