紅景天防治呼吸系統疾病

紅景天防治呼吸系統疾病

馮原

(廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院呼吸內科，南寧 530011 )

摘要：目的總結紅景天在呼吸系統疾病治療中的應用進展。方法檢索“紅景天防治呼吸系統疾病”，對近年來該方面的研究進行綜述，并對紅景天治療呼吸系統疾病的文獻資料進行總結，對其應用背景及防治呼吸系統疾病研究現狀進行分析。結果紅景天具有抗氧化、擴血管、抗缺氧、提高缺氧耐受力等重要藥理作用；紅景天常被應用于輔助治療、呼吸系統疾病,心腦血管系統疾病，均具有較高的臨床效價。結論在治療呼吸系統疾病方面，紅景天能預防和輔助治療包括支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化和肺部腫瘤等在內的常見疾病，且具有療效顯著、藥物安全性高等優點。

關鍵詞：紅景天; 支氣管炎;慢性阻塞性肺疾病;肺纖維化;肺部腫瘤

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.11.026

中圖分類號：R282.71文獻標志碼： A

基金項目：廣西壯族自治區衛生廳計劃課題(Z2013229)。

作者簡介：馮原(1980-)，男，醫學碩士，主治醫師，主要從事中西醫結合防治呼吸系統疾病研究。

收稿日期:(責任編輯：張瑞彬2015-06-19)

Prevention and cure of respiratory diseases by Rhodiola rosea

FENG Yuan

(Respiratory Department of Internal Medicine, Affiliated Ruikang Hospital of Guangxi University of TCM,

Nanning 530011, China)

Abstract：ObjectiveTo summarize the application of the treatment of respiratory diseases in the treatment of respiratory diseases. MethodsReviewed the research on the prevention and treatment of respiratory diseases in recent years, and summarized the literatures on the treatment of respiratory diseases. ResultsThe important pharmacological effects such as antioxidant, expanding blood vessel, anti hypoxia, increasing the tolerance to hypoxia, and so on. ConclusionIn the treatment of respiratory diseases, the prevention and adjuvant treatment of respiratory diseases, including bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary fibrosis and lung cancer, and other common diseases, and has a significant effect, drug safety.

Keywords：Rhodiola rosea; bronchitis; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary fibrosis; lung cancer

紅景天是藏藥中較為重要的藥物，藏語名為掃羅瑪布爾[1]，生長于海拔超過800～3 000 m的高原高寒地帶，全株均能入藥，目前尚未進行人工培育。大量研究顯示，紅景天的藥用價值不亞于長白山人參，在某些方面的功效甚至好于人參，故又有“高原人參”之美譽[2]。對紅景天的藥物成分研究發現，該植物含有40余種化學成分[3]，其中具有藥用價值的成分超過20種，主要包括紅景天苷(C14H20O7)、苷元酪醇(C6H10O2)、紅景天多糖、香豆素、莨菪亭、7-羥基香豆素和槲皮素等有效成分[4]。此外，該植株的根莖葉中均含有脂肪，有機酸，酚類化合物，鞣質，甾醇，維生素A、B、C、D，天門冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸絲氨酸，丙氨酸，纈氨酸，精氨酸，亮氨酸，苯丙氨酸，甘氨酸，賴氨酸，組氨酸，酪氨酸，脯氨酸等10余種人體必需氨基酸和鈣、鐵、鋅、鎂等多種微量元素[5]，由此可見紅景天不僅藥物成分豐富、營養物質完善，藥物配伍還很合理，能全方位為機體提供多重支持。本文主要對紅景天在治療呼吸系統疾病方面的應用做一總結。

1研究背景及歷史

早在2000多年前，紅景天就被高寒地區土著居民用于抵御嚴寒、消除疲勞，這也是紅景天首先出現于藏族醫學的主要原因之一。《神農本草經》[6]將紅景天列為上等中草藥，記載的主要藥物功效包括補腎益氣、活血止血、清肺熱、止瀉，主要用于周身乏力、胸悶的治療。《四部醫典》[7]記載，紅景天“性平、味澀，善潤肺、能補腎、理氣養血。主治周身乏力、胸悶、惡心、體虛等癥”。《晶珠本草》言“紅景天活血清肺、止咳退燒、止痛，用于治療肺炎、氣管炎、身體虛弱、全身乏力、胸悶、難于透氣、嘴唇和手心發紫”?！侗静菥V目》記載：“本經上品，祛痰惡氣，補諸不足”?！冬F代實用中藥質量控制技術》、《中國藥物大全》中藥卷書紅景天“功能與主治：清熱解毒，燥濕。用于肺熱，瘟病，四肢腫脹”[8-9]。

2防治呼吸系統疾病研究現狀

目前對于紅景天運用與臨床的研究屢見不鮮，紅景天對于慢性咳嗽、慢性肺心病、特發性肺纖維化、支氣管上皮損傷及慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有一定的輔助治療作用。

首先，慢性阻塞性肺疾病是老年患者最為常見且預后較差的呼吸系統疾病，嚴重影響患者的生活質量，而近年來，紅景天在該病的防治方面取得了較為理想的效果。趙世波[10]選取68例COPD穩定期患者，采用常規治療基礎上聯合口服大株紅景天顆粒與常規治療進行對比分析后發現，治療后2組患者肺通氣功能差異無統計學意義；但在肺彌散功能中，治療組在一氧化碳彌散量(DLCO)和肺毛細血管床血容量(Vc)方面的改善情況明顯優于對照組，繼而得出結論：紅景天能促進COPD換肺血管生成，增加肺毛細血管床容量和調節紅細胞代謝增進紅細胞攜氧能力。瞿秋等[11]對紅景天治療COPD急性加重期的療效進行了類似研究，通過分析治療前后患者的血氣分析指標發現，在常規治療的基礎上聯用大株紅景天注射液治療 AECOPD 能明顯提高臨床療效。張會英等[12]發現，紅景天聯合常規治療能有效改善肺功能、血氣分析結果、臨床癥狀、APACHEⅡ評分，縮短平均住院時間，與之前研究比較，均證實紅景天對于COPD的治療具有較高的臨床價值。

慢性咳嗽是呼吸系統較為常見的疾病之一，在治療上西藥效果不顯著，該病癥雖然癥狀較輕，但長期咳嗽對患者生活質量具有較大影響。多杰讓才[13]對景天清肺藥酒(藥物成分包括：紅景天250 g,索羅嘎保250 g，小麥1 000 g)治療慢性咳嗽進行了前瞻性研究，選取40例已確診為慢性咳嗽的患者，對其應用景天清肺藥酒，口服，30 mL/次，3次/d,連續使用8周后發現，治愈率為45%，好轉率為45%，未愈率為10%，總有效率高達90%，治療效果甚至超過了常規抗生素。其在文中認為，紅景天具有抗缺氧、改善機體免疫力，與小麥、索羅嘎保及葡萄糖合用，酒泡后增大藥效，大大發揮了其清肺化痰的功效。

紅景天的抗缺氧作用非常明顯，特別是體現在心血管疾病的治療過程中。林惠琴等[14]連續納入108例老年慢性肺心病患者，對紅景天治療肺心病心衰的療效展開了對比研究。將常規治療聯合大株紅景天(觀察組)的療效與單純常規治療(對照組)對比發現，觀察組總有效率為87．04%，明顯高于對照組的70．34%，差異具有統計學意義；2組患者前后血氣分析對比發現，觀察組PO2、PCO2、及SPO2的改善情況均優于對照組，差異有統計學意議。筆者還對2組患者治療前后的超聲心動圖指標進行比較發現，觀察組治療后超聲心動圖右心功能參數 PASP、RVd顯著改善，而對照組治療后 PASP、 RVd無明顯改善；而在治療中，觀察組患者并沒有因為增加了大株紅景天注射液而產生嚴重的藥物不良反應。馮恩志等[15]也進行了類似研究，對60例高原慢性肺心病急性加重期的患者采用紅景天聯合常規治療(A組)與常規治療(B組)進行比較，結果顯示，治療后A組患者在血漿內皮素-1(ET-1)、右心室內徑(RV)、平均肺動脈壓(mPAP)、一氧化氮(NO)、右心室流出道(RVOT)、動脈血氧分壓(PaO2)等方面的改善情況明顯優于B組，差異具有統計學意義，與之前研究結果幾乎一致，進一步證實了紅景天對肺心病的有效性和安全性。

此外，紅景天還被應用于治療特發性肺纖維化，楊潔[16]收集了60例特發性肺纖維化患者，分為治療組(40例)和對照組(20例)進行大株紅景天注射液治療特發性肺纖維化療效的前瞻性對比研究。研究發現，治療組患者在血氧分壓、肺最大通氣量、彌散功能等方面的改善均明顯優于對照組，且在中醫證候積分降低程度上優于對照組，進而得出：常規治療聯合大株紅景天注射液治療特發性肺纖維化療效顯著。而王靜等[17]針對紅景天苷進行了療效觀察，使用不同濃度的紅景天苷對正常人支氣管上皮(NHBE)細胞進行培養，同時增加紅景天苷對該細胞的保護作用后發現，在正常情況下紅景天苷對NHBE細胞不具有促活力作用，但可以通過降低IL-6、IL-1β、TNF-α的水平來減輕LPS誘導的NHBE細胞的損傷，減輕炎癥反應，進而降低支氣管炎、支氣管哮喘等疾病的發生率。

綜上所述，紅景天治療呼吸系統疾病的過程中，主要藥理機制包括：通過擴張血管抗缺氧，清除OH 和 O-2抗氧化，調節整體IFN-γ水平增強機體免疫力，可明顯抑制乙醛刺激的肝星形細胞(HSC)增殖、G1向S期轉化、I型膠原蛋白分泌和 TGF-β1mRNA 表達，降低血清透明質酸、Ⅲ 型前膠原及肝組織羥脯氨酸含量，通過增強身體消除自由基能力，抗細胞纖維化等[18]，在治療呼吸系統疾病方面具有較高的臨床效果及藥物安全性。

3小結

對于呼吸系統疾病而言，呼吸系統解剖的特殊性，極易受到各種外邪侵犯，隨著生活水平提高，人民生活習慣的改變，呼吸系統發病率越來越高。呼吸系統疾病具有反復發作性、病程長等特點，慢性病較多，如不進行積極有效治療，可發展為重癥呼吸系統疾病，給患者生活和工作帶來極大影響，甚至還能危及生命[19]。由于呼吸系統疾病的遷延性和反復發作等特點，臨床上很多患者在長期病痛折磨下，產生各種不良心理和不良情緒，特別是病情遷延為重癥時，更會增加經濟負擔和身體折磨，所以對患者采取有效治療的同時應該不斷開發和研究新藥物。由上述總結可以看出，紅景天在緩解缺氧狀態、改善肺功能和提高患者免疫力方面均有較高的藥用價值。

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