一例仔豬水腫病的診斷與治療

羅郎勝

摘 要：仔豬水腫病又稱腸毒血癥，是斷奶前后仔豬多發的一種急性腸毒血癥，該病雖發病率不高，但是死亡率極高。本文結合臨床實際中遇到的一例病例，通過問診、視診、聽診、觸診等臨床檢查對其作出確診，按照消腫解毒、抗菌消炎的治療原則采用了中西藥結合的治療方法，通過對該病例的治療，探索在臨床實際中對仔豬水腫病的治療方法。本文對該例仔豬水腫病的治療方法為以后臨床中仔豬水腫病的治療提供了臨床參考。

關鍵詞：仔豬水腫病；臨床癥狀；診斷；治療

中圖分類號：S854.4+3 文獻標識碼：C 文章編號：1001-0769（2015）09-0034-02

仔豬水腫病又名仔豬腸毒血癥，是斷奶仔豬常見的一種多發性疾病。本病是由一定的血清型的溶血性大腸桿菌產生的毒素引起的一種急性腸毒血癥。發病率雖不高，但病死率很高，并且該病的發病率近年來呈上升趨勢，對現代養豬業產生的危害越來越嚴重。該病主要發生于斷奶后的仔豬，小至數日齡，大至120日齡也偶發病，發病率 10 %～25 %，致死率高達90 %以上[1]。病豬以精神沉郁、肌肉震顫、不時抽搐、四肢泳動、觸動時表現敏感、發呻吟聲或嘶啞的叫聲、站立時背部拱起、發抖、全身或局部麻痹、行走時四肢無力、共濟失調和眼瞼水腫，有時波及頸部和腹部的皮下為主要特征。病程短的僅數小時，一般為1 d～2 d，也有長達7 d以上[2]。一旦發病，很難挽救，是養豬生產中重要的疑難病癥之一。

目前，對仔豬水腫病的病理機制尚未完全明了。一般認為，本病與飼養管理及氣候變化有直接關系。致病大腸桿菌在哺乳期間即有少量存在于仔豬腸道內，但在哺乳條件下并不致病，在適當誘因的作用下，如斷奶或飼料突然改變，以及天氣驟然變化，引起胃腸功能紊亂，腸道內正常微生物之間的微生態平衡破壞，促進了溶血性大腸桿菌的增殖，產生大量腸毒素，導致了水腫病的發生。

1 病例

2014年4月6日武山縣榆盤鄉某村一農戶主訴，3 d前從集市新購進仔豬1頭，喂食時只吃少量食物而喜歡喝水，但無拉稀現象。隨診，經觀察仔豬精神沉郁、靜臥于墻角、腿部和背部肌肉不時震顫、拿木棍驅趕該豬站立不穩，突然倒地或者行走幾步后突然倒地，行走時步態不穩，有搖擺跡象。經查該仔豬眼瞼水腫，眼結膜有充血并且潮紅，體溫為38.0 ℃，心跳為132次，觸摸仔豬背部有敏感反應并發出嘶啞的叫聲。經過向畜主詢問，推算出該豬為40～45日齡，已兩日食欲不佳。

2 診斷

2.1 臨床檢查

對患病仔豬應用問診、視診、聽診、觸診相結合的檢查方法，對患病仔豬的患病癥狀做出科學的判斷分析。

2.1.1 問診

該仔豬斷奶10 d～15 d，食欲不佳已經2 d。

2.1.2 視診

患病仔豬精神沉郁、靜臥于墻角、腿部和背部肌肉不時震顫、眼瞼水腫、眼結膜有充血并且潮紅，拿木棍驅趕，該豬站立不穩，突然倒地或者行走幾步后突然倒地，行走時步態不穩，有搖擺跡象。

2.1.3 聽診

觸摸背部該病豬發出嘶啞的叫聲，經聽診器測量心跳，該仔豬心跳為132次。

2.1.4 觸診

觸摸該病豬背部，該病豬表現敏感并震顫。

2.2 剖檢

該病死仔豬病程較短，剖檢時因貧血而皮膚蒼白，眼瞼水腫，水腫液為無色透明的膠胨狀；胃腸壁水腫，主要見于幽門附近，剖開時水腫液自切口處流出，切面上見到水腫液浸潤于黏膜與肌膜之間，呈灰白色或黃白色透明的膠胨狀。胃底呈彌漫性出血；大結腸和盲腸呈現同樣的水腫，結腸袢的腸系膜呈透明膠胨樣水腫，充滿于腸袢間隙；肺部充血水腫，呼吸道黏膜處有少數出血點；腎周圍組織水腫；全身淋巴結充血水腫，可見出血點，以腸系膜淋巴結的水腫最為明顯。心包，胸、腹腔不同程度積液。

2.3 實驗室細菌學診斷

2.3.1 采樣

無菌采集病死仔豬的淋巴結、肝和脾臟病料，涂片染色鏡檢，可發現有少量散在、兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌。

2.3.2 細菌培養

無菌采集病死豬腸系膜淋巴結、肝、脾等分別接種于普通營養瓊脂、麥康凱瓊脂培養基上，37 ℃恒溫培養 24 h后觀察結果。①普通營養瓊脂上形成圓且隆起、濕潤光滑、邊緣不規則的半透明無色菌落；②麥康凱瓊脂上形成紅色菌落。取菌落涂片做革蘭氏染色，鏡檢，通常會發現菌體為單個或呈連接排列的革蘭氏桿菌，在暗視野顯微鏡下可觀察菌體活動。

2.4 診斷結果

通過發病情況，臨床癥狀，初步診斷為仔豬水腫病。

3 治療

3.1 西藥治療

3.1.1 消腫解毒

硫酸鈉15 g 灌服，每天1～2次，連用5 d；10 %氯化鈣5 mL+50 %葡萄糖50 mL+甘露醇30 mL+維生素C 4 mL，腹腔注射，每天1 次，連用5 d。

3.1.2 抗菌消炎

新霉素25萬IU～30萬IU，肌肉注射，每天1次，連用5 d；鏈霉素 1g+氫化可的松50 mg，混合后灌服，每天1次，連用5 d。

3.2 中藥治療

茯苓12 g，石斛16 g，金銀花20 g，陳皮15 g，木通11 g，冬瓜皮35 g，混合加適量水煎，候溫灌服，一天一劑，一天服用2次，連用5 d。

3.3 其他治療

將該豬移出該圈舍放置于有陽光、干燥、通風的地方，讓其自由活動。

3.4 治療結果

經過4 d的治療后該患病仔豬于治療第5天死亡。

治療第2天：該患病仔豬食欲有所增加。

治療第3天：該患病仔豬又出現食欲廢絕、長臥不起。

治療第4天：該患病仔豬出現昏睡，拿木棒驅趕仍臥地不起。

治療第5天：早晨去給該患病仔豬喂藥時發現其已死亡。

死亡癥狀為：口部張開、眼瞼腫脹、皮膚發紺 、四肢蜷縮。

4 討論

4.1 關于病因

（1）由于該病豬是農戶從集市買來，所以有可能在購買前該仔豬就已經患病，但由于臨床癥狀表現不明顯，而被誤認為是健康仔豬而買回。

（2）據推斷該仔豬為42日齡～45日齡，也就是該仔豬斷奶后不久就被買回，而仔豬水腫病又多發于斷奶仔豬。

（3）該仔豬買來后移入到新圈舍，由于該仔豬適應性差而不能較好的適應這個新環境，這也是該仔豬發病的誘因之一。

（4）環境改變、疫苗接種、氣候突變、長途運輸、冷熱刺激、飼料改變等刺激因素刺激仔豬機體通過丘腦和垂體，促使腎上腺素皮質激素分泌量增加，繼而血液中皮質酮升高，心跳加快，血壓上升等一系列變化而處于應急狀態[3]，機體的淋巴系統功能降低和淋巴細胞減少，對病原體的抗病力降低也會引發消化不良和腹瀉，致使腸道正常菌群失調，使致病性大腸桿菌量增值而造成仔豬水腫病。

（5）關于該圈舍。經觀察該圈舍處于背陽通風性較差的地理位置，不利于紫外線對其殺菌，且進豬前農戶未對圈舍進行消毒處理。并且該圈舍內潮濕，光線較暗，這也是該仔豬發病的誘因之一。

（6）關于硒和維生素含量不足。硒和維生素E在機體內共同參與機體的抗氧化防御體系，兩者有著復雜的補償和協同作用。當機體缺乏時免疫器官正常結構遭到破壞，免疫功能降低，抵抗力減弱，引發仔豬營養不良，消化酶活性降低，影響消化道正常生理機能，消化過程生理機能失調，腸道pH值和正常菌群體系發生變化從而使某些致病性大腸桿菌增值產生毒素而被腸道吸收，導致仔豬水腫病的發生[4]。

4.2 關于治療

根據發病癥狀和該仔豬自身綜合分析的基礎上，采取消腫解毒、抗菌消炎和中西藥結合的治療措施。但是忽略了該仔豬食欲廢絕的狀況，沒有給豬補充體液，應該對患有仔豬水腫病的仔豬，根據病情進行強心輸液，補充營養來增強仔豬的抵抗力。

5 體會

仔豬水腫病為多誘因共同誘導下，由于仔豬斷奶后缺少母源抗體而侵襲仔豬使仔豬患病的一種疾病。對未患病的仔豬應該加強飼養管理，做好圈舍環境消毒，仔豬飼料應放于通風干燥的環境中，防止飼料霉變。對已發病的仔豬采用中西藥結合的方法，根據不同情況采取消腫解毒，抗菌消炎的同時，還應嚴格遵循強心補液的原則。

根據“防重于治”的原則，對本病應該在仔豬斷奶后就采取一系列預防措施來防控本病。在實際生產過程中應主要通過預防措施減少本病對養豬業造成的損失。□□

參考文獻：（5篇，略）