醫院信息網絡管理的作用及其質量評價與控制

司崇占

摘 要：醫院信息網絡管理是網絡系統的重要組成部分，醫院信息化建設的重要基礎是提高網絡服務質量。保障醫院信息化發展的根本是實現系統性和先進性的網絡管理，實現信息服務全面質量管理的重要措施是網絡管理的嚴謹、科學和有效，醫院網絡系統正常運行的關鍵因素是確保網絡安全。要滿足醫院日益發展的需要，必須以網絡服務質量為中心，提倡全員參與，提高網絡運行效率，全面實施質量評價和質量控制，實現網絡管理的作用和意義。

關鍵詞：醫院信息 網絡管理 作用 質量評價 質量控制

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（a）-0203-01

計算機網絡信息技術是現代社會進步的一個重要標志，醫院信息管理也進入了網絡管理時期。在醫院管理中，網絡資源的使用和網絡的各種活動的規劃、設計、監督和控制，實現網絡性能最優化的過程稱之為網絡管理。在醫院信息網絡管理過程中，為了更有效地利用醫院信息，必須通過行之有效的方式進行嚴格科學的管理，通過協調和組織網絡資源來完成；要完成上述任務，必須維護網絡的正常運行，對出現的網絡故障要及時有效處理，完成醫院整個網絡規劃和通信活動的技術指導。可見，醫院信息網絡管理成為醫院建設與發展中不可或缺的重要手段。網絡管理成為醫院信息網絡建設中的重要組成部分，醫院網絡管理的能力和質量需要網絡的功能和其優越性的充分發揮和支持，這就要求相關機構要進行相應的質量評價和質量控制。為此，筆者闡述醫院信息網絡管理的作用及其質量評價與控制如下。

1 醫院信息網絡管理的作用

1.1 網絡管理是網絡系統的重要組成部分

計算機網絡的規劃、設計、操作運行、控制、分析、監視、評估和擴展是網絡管理的重要內容，通過上述管理過程，可以達到的目的在于網絡系統資源的合理組織和利用，提供的信息服務安全、可靠、有效和高質量。網絡管理是網絡的重要組成，如同網絡單元設備具有相同的作用，關系到是否能高效發揮網絡性能。

1.2 醫院信息化建設的重要基礎是提高網絡服務質量

用戶的應用效果與網絡管理水平的高低息息相關。醫院逐步完善和發展網絡系統后，計算機網絡客戶端得到廣泛應用和與普及，不斷向下優化的醫院信息系統，各客戶端在工作中依賴醫院網絡上提供的各種信息資源，這可提高各部門的工作質量，促進醫院的快速發展，但這取決于相應資源的可用性和響應速度。所以，一旦網絡系統中的任何設備出現故障后，會嚴重阻礙醫院正常工作的順利開展，給醫院和用戶造成嚴重的損失。因此，醫院網絡管理的首要職責和任務是強化醫院網絡管理，使醫院信息網絡出于常態運行，慣性高質量運轉醫院信息系統，順利完成醫療護理診療工作，保證醫院網絡數據的安全有效。

1.3 保障醫院信息化發展的根本在于實現網絡管理的系統性和先進性

網絡屬于高投資，廣涉及范圍，高技術含量的知識密集型綜合系統工程，其管理與網絡建設一樣重要，網絡運行的質量取決于管理水平的高低。能否充分網絡的功能和性能，獲得最佳的效果，必須在科學管理的情形下完成，這樣才能駕馭日益復雜、技術日趨密集的網絡。隨著科學尤其是計算機技術的發展，醫院網絡規模的增長和成分的多樣化，網絡管理的難度和復雜性逐步得到提高，網絡更加難以控制，探索網絡有效地管理的手段，做到有效性和先進性，是永不消逝的主題。

1.4 現信息服務全面質量管理的重要措施是網絡管理的嚴謹、科學和有效性

醫院網絡信息資源具有復雜性、分散性、廣泛性、多變性及隨機性等特點，這不利于信息服務的高效、優質提供和利用。任何網絡運行過程中，或多或少地存在業務流量不均衡不對稱的現象，甚或由于各種原因可能出現業務或數據的丟失或無為刪除。因此，網絡信息服務必須實行全面質量管理，實行全過程管理，確保服務質量。在管理過程中，管理手段要嚴格、科學、有效地控制，使運行效率和效果得到最大限度的提高，避免數據丟失或刪除現象，使網絡維持高效運行，保證網絡信息服務的質量和效率。

1.5 醫院網絡系統正常運行的關鍵因素是確保網絡安全

網絡環境下病毒傳播擴散較快，單機防病毒產品難以對其徹底清除，必須建立基于局域網的全方位防病毒產品。為防止病毒在局域網傳播和流行，防病毒軟件必須適用于服務器操作系統平臺和各種桌面操作系統，保證上網計算機的安全高效運行。為避免病毒侵襲網絡，防病毒軟件要針對網絡中所有可能的病毒攻擊點設置，防病毒系統的配置要做到全方位、多層次，并定期不定期升級。

2 醫院信息系統質量評價與質量控制

醫院信息系統的前沿領域是應用控制論和系統工程的方法，借助于各種計算機應用系統，建立醫療質量評價系統和醫療質量控制系統。

2.1 醫療質量評價

醫療質量評價系統的主要內容包括四個方面：一是醫療質量評價。用病例類型、醫療轉歸、醫療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數、平均醫療費用等作為評價指標，通過設定的相關統計方法計算醫療質量綜合指數，評價各年度、各科室的醫療質量。二是護理工作質量評價。以基礎護理、操作技術、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規章制度等為評價條件并規定權重，運用統計方法建立數學模型，由計算機完成護理工作質量評價。三是醫院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉次數和出院者平均住院日數作為評價指標并規定各項指標權重，通過設定的相關統計方法計算醫院工作效率綜合指數，來評定工作效率。四是醫務人員工作質量評價。用模糊綜合評判法、集對分析等統計方法建立數學模型，計算出每名醫務人員工作評價相對分值。

2.2 質量控制

主要是應用控制論和人工智能對醫療質量進行科學管理，具有檢索、計算、監測、預報和判斷等功能。輔助醫生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫療監測的項目有：（1）人體老化度監測系統，心腦血管疾病預報系統，生命指數轉歸預報系統，無創傷性顱內壓監測系統，人體酸堿平衡監測系統，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統，慢性腎功能衰竭預后判斷系統。（2）醫藥質量控制。計算機輔助藥物監測項目有：藥物互相作用檢測系統，藥物代謝動力學監測系統，藥物微檢監測系統，處方點評監察系統等。（3）臨床檢驗質量控制。一個醫院的網絡工程建設質量再高、投資再大、信道再寬，如果沒有做到管理的科學、規范、有效和全面性，網絡運行會隨時中斷甚或完全癱瘓。這要求醫院管理者必須重視醫院網絡建設，要以網絡服務質量為中心，提倡全員參與，提高網絡運行效率，全面實施質量評價和質量控制，實現網絡管理的作用和意義，滿足醫院日益發展的需要。

參考文獻

[1] 朱濤.醫院信息網絡管理中心建設研究[J].中國科技縱橫，2013（19）：56.

[2] 查玉龍，陳培培.淺析如何確保醫院信息網絡安全[J].電子世界，2014（6）：136-137.

[3] 張瑞，趙玉蘭.醫院信息系統網絡的管理[J].信息技術，2006，30（6）：151-153.

[4] 孫曉莉，劉和，楊向東，等.信息網絡化應用在醫院管理中的體會[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（20）：276.

[5] 雍維林，沈洪超.淺談醫院信息網絡的安全[J].航空航天醫藥，2010，21（5）：807-808.