臨床路徑護理對甲狀腺手術中的應用效果

王雙

【摘要】：目的 評價臨床路徑護理對甲狀腺手術中的應用效果。方法 選擇2012年5月-2013年12月我院收治的行甲狀腺手術的患者144例，隨機分為觀察組和對照組，每組74例，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用臨床路徑護理方法，比較兩組患者手術等候時間、住院時間、住院費用、護理滿意度和術后并發癥情況。結果 觀察組等候時間、住院時間以及住院費用均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為94.59%，明顯高于對照組的75.68%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為6.76%，明顯低于對照組的14.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床路徑護理應用與甲狀腺手術中，能夠有效的減輕患者的負擔，減少術后并發癥，提高護理滿意度，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】：臨床路徑護理;甲狀腺腫瘤;應用效果

臨床路徑主要是醫護人員從患者的角度出發，為了使得患者的等候時間、住院時間、康復時間以及醫療費用均能夠得到明顯的減少，從而針對具體的疾病制訂的嚴格的、較為準確的治療和護理計劃，目的是向患者提供質量更高的、適合于患者的醫護服。我院自2012年5月-2013年12月將臨床路徑護理應用于74例甲狀腺手術患者中，取得的效果比較理想，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年5月-2013年12月我院收治的行甲狀腺手術的患者144例，隨機分為觀察組和對照組，每組74例。其中觀察組男16例，女58例;平均年齡（43.7±5.3）歲;甲狀腺腺瘤39例，甲狀腺機能亢進21例，甲狀腺癌14例。對照組男17例，女57例;平均年齡（43.1±5.5）歲;甲狀腺腺瘤38例，甲狀腺機能亢進23例，甲狀腺癌13例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料方面經過統計學的分析比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理 對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用臨床路徑護理方法，內容包括：首先，醫護人員通過查閱疾病相關的資料，而且與醫院的實際臨床工作制度，為患者制定出適合患者疾病以及術后康復的醫療和護理計劃，包括護理程序、各項輔助檢查程序、用藥方案、飲食結構及時間、清潔、排泄、康復訓練、預期的治療目標、健康教育以及出院計劃等。對每個患者自住院之日起，開始實施臨床路徑護理措施，每天、每項均有通俗易懂的、詳細的說明以及護理方法，以便患者理解，并對結果以及異常情況作出相關的分析。

1.3觀察指標 比較兩組患者手術等候時間、住院時間、住院費用、護理滿意度和術后并發癥情況。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件對本次所得到的所有數據進行分析，其中計數資料采用百分比表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組等候時間、住院時間以及住院費用比較 如表1所示，觀察組等候時間、住院時間以及住院費用均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組等候時間、住院時間以及住院費用比較

組別

例數

等候時間（d）

住院時間（d）

住院費用（元）

觀察組

74

1.34±0.43

5.44±1.53

3367.81±324.67

對照組

74

3.52±1.21

7.27±1.84

3982.36±431.26

2.2兩組護理滿意度以及術后并發癥發生率比較 如表2所示，觀察組護理滿意度為94.59%，明顯高于對照組的75.68%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為6.76%，明顯低于對照組的14.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組護理滿意度以及術后并發癥發生率比較

組別

例數

護理滿意度

并發癥發生率

非常滿意

基本滿意

不滿意

滿意度

咽疼

頭疼

惡心嘔吐

發生率

觀察組

74

43（58.11）

27（36.49）

4（5.41）

70（94.59）

2（）

2（）

1（）

5（6.76）

對照組

74

32（43.24）

24（32.43）

18（24.32）

56（75.68）

2（）

4（）

5（）

11（14.86）

3 討論

目前，“看病難，看病貴”是我國居民關心的熱點問題，也是我國醫藥衛生改革需要解決的重點問題。因此，醫院應當本著“從患者出發，以患者為中心”的目的，努力提高醫療護理服務質量，盡可能的為患者提供全方位、優質的服務，減輕患者的經濟負擔，減少由于醫院的管理以及程序等不足之處帶給患者的麻煩和不便。臨床路徑本著從患者的利益角度出發的原則，從各方面均進行詳細的考慮、衡量，為患者制訂符合自身實際情況的醫療護理方案時，注重環境、心理以及疾病等各個方面的綜合考慮，全心全意、全方位的為患者提供安全、有效、優質的醫療護理服務，有效的與患者建立良好的配合關系，為患者提供高質量的服務措施。使患者在診療疾病的過程中，享受優質、優化的住院治療、檢查以及護理流程，使得治療時間、住院時間以及康復時間均得以明顯的減少，有利的促進了患者的恢復，減輕了患者的負擔，建立了良好的醫患關系，提升了醫院在患者以及人民中形象。本次我們將臨床路徑護理應用與甲狀腺手術患者中，結果顯示，觀察組等候時間、住院時間以及住院費用均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為94.59%，明顯高于對照組的75.68%（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為6.76%，明顯低于對照組的14.86%（P<0.05）。因此可以看出，臨床路徑護理應用與甲狀腺手術中，能夠有效的減輕患者的負擔，減少術后并發癥，提高護理滿意度，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

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