探討健康教育在老年急性闌尾炎中的應用效果

趙麗靜

【摘要】目的 觀察分析健康教育在老年急性闌尾炎中的應用效果。方法 選取我院2013年4月至2014年4月收治的老年急性闌尾炎患者104例，按照隨機數字表法分為干預組和常規(guī)組兩組，每組52例，常規(guī)組實施常規(guī)護理，干預組在常規(guī)組的基礎上實施健康教育干預，比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間及對護理工作的滿意度。結果 干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組平均住院時間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組護理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 實施健康教育可以明顯減少老年急性闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的早日康復有明顯的促進作用，還可以提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】健康教育干預;常規(guī)護理;老年急性闌尾炎;應用效果

近年來，隨著我國老齡化的加劇，老年急性闌尾炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。老年患者由于機體各項功能均隨著年齡的增值出現了不同程度的減弱，術后易發(fā)生感染及術后并發(fā)癥，嚴重者甚至威脅患者的生命安全。筆者通過對該院2013年4月至2014年4月收治的52例老年急性闌尾炎患者，在常規(guī)護理的基礎上實施健康教育干預，并將干預的結果與同期采用常規(guī)護理的患者比較，臨床效果較理想，現將結果分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月-2014年4月收治的老年急性闌尾炎患者104例的臨床資料進行回顧性整理，患者的主要臨床表現為腹痛、嘔吐、咳嗽等，經觸痛試驗結果呈現陽性，B超下顯示闌尾腫脹且形成積液，同時將心、肝、腎等主要臟器功能不全者排除;按照隨機數字表法分為常規(guī)組和干預組兩組;其中干預組52例患者中，男性34例，女性18例;年齡59-80歲，平均年齡73.8±6.9歲;急性化膿性闌尾炎19例，急性壞疽性闌尾炎12例，急性單純性闌尾炎21例;常規(guī)組52例患者中，男性34例，女性18例;年齡58-81歲，平均年齡75.7±6.5歲;急性化膿性闌尾炎19例，急性壞疽性闌尾炎12例，急性單純性闌尾炎21例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理：心理護理、術前患者準備、觀察病情變化、體位護理、切口疼痛的護理，預防并發(fā)癥及不良反應等。干預組在常規(guī)組的基礎上實施健康教育干預：（1）入院時的健康教育：護理人員熱情的接待患者入院，主動與患者交流，將醫(yī)院情況，如：病房環(huán)境、醫(yī)院的相關制度、主治醫(yī)師、相關護理人員及主要安全知識等情況詳細向患者講解;介紹各種器具及開關的用法等，根據患者心理狀況給予針對性的心理護理，消除患者的的顧慮;向患者講解吸煙易引起術后咳嗽，對傷口的愈合不利，讓患者及其家屬明白吸煙對手術及治療造成的不利影響，囑患者及其家屬戒煙。（2）術前健康宣教：手術前護理人員將疾病的相關知識，手術的必要性、手術方法、術中應該注意的問題向患者詳細講解;幫助患者進行各項術前常規(guī)檢查，仔細認真的幫助患者完成術前的各項準備，教會患者深呼吸的方法、練習床上大小便、學會有效咳痰等，同時進行用藥指導、制定飲食計劃、對患者的胃腸減壓、術前留置好導尿管。（3）術后的健康教育：患者手術完成回到病房后，護理人員根據患者的手術部位協(xié)助患者取舒適的體位，術后易發(fā)生嘔吐，給予嘔吐護理，術后8h囑患者絕對禁食;8h后若無其他不適情況，經醫(yī)師同意后可先食用少量的流質食物，無不適后可以食用半流質食物，然后逐漸過渡至普食;飲食上囑患者多食用清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性的飲食，為排便通暢，囑患者適量食用膳食纖維含量高的新鮮水果和當季的蔬菜;向患者講解術后早期活動的必要性，鼓勵患者盡早下床活動，并給予及時的夸獎。

1.3觀察指標 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間及對護理工作的滿意度。

1.4評價標準 護理滿意度采用自設調查問卷方式，由患者出院前自行填寫或家屬代筆，分為四檔：非常滿意、滿意、一般和不滿。護理滿意度=非常滿意率+滿意率

1.5統(tǒng)計學處理 運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2結果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（見表1）

表1 兩組治療效果比較（例，%）

組別

例數

感染

腹腔膿腫

腸梗阻

發(fā)生率

觀察組

52

2（3.85）

2（3.85）

0（0）

4（7.69）

對照組

52

3（5.77）

4（7.69）

3（5.77）

10（19.23）

2.2兩組患者平均住院時間比較 干預組平均住院時間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者對護理工作的滿意度比較 干預組護理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（見表2）

表2 兩組護理滿意度比較（例，%）

組別

例數

非常滿意

滿意

一般

不滿

發(fā)生率

觀察組

52

42（80.77）

9（17.31）

1（1.92）

0（0）

51（98.08）

對照組

52

3（5.77）

39（75.00）

7（13.46）

3（5.77）

42（80.77）

3討論 健康教育是向人們宣傳健康知識，使人們的行為方式和生活習慣得以改善，從而完成預防疾病、提高人們生活質量的一種干預措施。本研究通過對52例老年急性闌尾炎患者實施圍手術期的健康教育干預，并將健康教育的干預效果與同期實施常規(guī)護理的患者比較發(fā)現，干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組平均住院時間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組護理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，實施健康教育可以明顯減少老年急性闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的早日康復有明顯的促進作用，還可以提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]蘇吉國.老年急性闌尾炎37例臨床診治分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（21）：66-67.

[2]李雪紅，王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（27）：3690-3691.

[3]王秀云.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，（23）：396.