一體化教學模式在護理學基礎教學中的應用探討

吳小云

摘要：理實一體化教學模式，其形式是將理論教學與實踐教學有機融合在一起，讓學生在“做中學，學中做”。此教學模式，既可有利于加深學生對理論知識的理解記憶，提高實踐動手能力，又可培養學生創新能力與職業素養，實現學生的全面發展。

關鍵詞：一體化教學 護理學 應用

理實一體化作為職業學校的一種教學方法，完全符合以就業為導向，以能力為本位的教育理念，符合學生的認知規律，能使學校專業教學目標與現代企業用人要求達到高度一致，因此，應該在職業類學校全面推廣。近3年來，我校在《護理學基礎》課程中進行了教學方法的改革與創新，應用一體化教學模式，取得了較好的成績。

一、實施背景與目標

《護理學基礎》是中職學校護理專業的核心課程，它涵蓋了臨床護理工作的基本理論知識與技能操作，對培養護生的專業核心能力有著至關的作用，是護生今后從事護理工作必需的知識儲備。在護理學科迅速發展的當今，傳統的教學模式與陳舊的教學內容（課堂以教師為中心，以“滿堂灌”的講授法為主的培養模式），培養的學生只會“紙上談兵”。不會成為社會需求的符合職業標準的技能人才，不受用人單位的青睞。2010年，應教育部兩文件要求，職業學校“推動教、學、做的統一，實現學生全面發展。”我校護理專業教師深入醫院進行“用人單位人才需求調研報告”。根據企業需求的人才特點，以就業為導向，以能力為本位，創新人才培養方案與課程體系改革。推行理實一體化教學模式，培養社會急需的高素質技術技能型衛生人才。

二、實施過程

理實一體化教學強調以教師為主導，學生為主體，通過設定教學任務，讓師生雙方邊教、邊學、邊做。從教學內容、教學設備、教師的培養等諸多方面進行資源整合創新，從而構建新型課程體系。具體實施如下：

1.構建一體化教室

一體化教室是實現“一體化”教學的保障。我校新建的護理實訓中心，建筑風格、裝飾裝潢、儀器設備的布置最大限度的仿真醫院護理工作環境設計，集教、學、做等功能為一體的教學基地。共設有一體化教室8間，模擬病房16間，模擬護士站、ICU等。同時，將醫院人文文化引入，發揮隱性課程的育人功能。此外，我校學生就業創業孵化基地（綜合門診部）為學生在校學習期間提供臨床見習、實習的機會，為學生理論知識學習到臨床實踐學習搭建溝通的橋梁。

2.打造一體化教師

一體化教師是實施一體化教學的關鍵。我校與多家醫院合作，采取“送出去，請進來”的模式，打造一支精煉能干的、能勝任“一體化”教學的“雙師型”教師隊伍。3年來，我學科選派多名專業教師深入臨床，進行專業知識的“充電”與更新。同時，以護理20班作為實驗班，聘請海南省人民醫院多名資深護士長作為兼職教師任課；定期召開專業教師與兼職教師的學術交流會；探討教育教學問題，相互取長補短，共同進步。適應新的教學模式，提高教學質量。

3.編制“一體化”教材

經過反復的調研、論證，我校專業教師邀請臨床專家共同編寫《護理實訓一體化教材》校本教材，以及配套的教學大綱和教學計劃。該教材劃分為9大模塊，19個護理項目和61個工作任務。教學內容以企業需求為核心，接近企業工作過程，實現理論知識與技能訓練的高度結合。教學過程以任務為主線，教師為主導，學生為主體，完成工作任務，達到學習知識點的目標。

4.教學方法的一體化

理實一體化教學法是一種復合型的教學方法，包括項目教學法、案例分析法、角色扮演法、演示法等。

教師可依據教學內容與課堂設計過程，靈活采用一種或多種，使教學內容直觀化、感性化，有助于學生理解記憶課堂內容。

5.應用“一體化”考核評價標準

根據教學大綱確定本門課程的考核范圍和難度。著重考核學生對知識目標、能力目標、情感目標的掌握程度和實際的應用能力。制定了“343考核評價模式”，總評分由理論考核、操作考核、平時考核三部分成績組成，各部分的比例為3︰4︰3，并充分發揮考核評價在教學過程中的反饋、激勵和引導作用。

三、一體化教學模式在課堂中的具體應用

以任務“為昏迷患者實施口腔護理”為例，具體的步驟如下：

1.引出項目，明確任務

任務：為昏迷患者實施口腔護理。這一環節的目的，是讓學生知道“做什么”，即明確學習目標和任務。引出課題：口腔護理，引起形式可以多種多樣化。

2.制定方案，明確步驟

這一環節的目的，是讓學生知道“怎么做”，即明確完成項目的操作步驟。在教師的引導下，學生查閱相關書籍與教材，觀看口腔護理視頻，制定完成口腔護理的流程圖。

3.小組合作，實施方案

這一環節的目的，是讓學生在“做中學”，即讓學生在實際操作中獲取知識、習得技能、提高能力，小組選派代表在昏迷患者身上實施口腔護理。

4.檢查評價，完善方案

教師應用一體化教學法，講解口腔護理理論知識與示范口腔護理操作，小組內、小組間的相互檢查和評價，來優化完成項目的方案。

5.鞏固訓練，總結提高

學生自主選擇薄弱環節進行鞏固訓練，教師巡回指導，師生共同探討；課堂總結提高。

四、討論

首先，理實一體化教學，是當前職業學校課堂教學一種新的教學模式，充分發揮教師的主導作用，努力將新的教學思想、教學理念和教學方法引入“一體化教學”模式。此模式適用于當前中職生現狀，直觀形象，充滿趣味的課堂可以幫學生擺脫枯燥無味學習，調動其學習的積極性，激發其求學欲望，提高其綜合知識的應用能力。實施一體化教學3年來，我校護理專業學生在不斷創造佳績。在全國護理技能比賽中，取得好成績。護士資格考試通過率年年創新高。畢業生的就業率高達96%。可見，一體化教學明顯提高了教學效果。

其次，理實一體化作為一種全新的教學模式，實施過程中也存在難度：教師經驗不足，教學時間安排不妥，課程設計不合理等。因此，不斷探討、充實、完善并發展一體化教學，實現真正意義上的一體化教學，培養適應社會需求的高素質、技術技能型衛生人才，是每位專業教師的當務之急。

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