探討消化道潰瘍的臨床治療分析

陳賢忠江蘇省宜興市楊巷鎮社區衛生服務中心（楊巷醫院）內科

探討消化道潰瘍的臨床治療分析

陳賢忠
江蘇省宜興市楊巷鎮社區衛生服務中心（楊巷醫院）內科

摘要：目的：探討消化道潰瘍的臨床治療的療效。方法：從我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究的對象，分為兩組，給予對照組法莫替丁治療，研究組則在對照組基礎上聯合奧美拉唑治療，分析兩組臨床治療效果。結果：治療后，研究組臨床總有效率94.12％、Hp轉陰率85.29％，明顯高于對照組臨床總有效率79.41％、Hp轉陰率58.82％，組間比較有統計學的意義(＜0.05)；且研究組潰瘍復發率2.94％，明顯低于對照組潰瘍復發率17.65％，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)。結論：法莫替丁聯合奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床效果較為顯著，值得在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：消化道潰瘍；臨床；治療

消化性潰瘍在臨床消化道疾病中較為常見，該病多發于胃部及十二指腸，其臨床癥狀主要表現為惡心嘔吐、噯氣、燒心及腹部疼痛等[1]。近年來，隨著人們生活方式及飲食習慣的轉變，消化道潰瘍的發病率逐年上升，嚴重給人們的生活和工作造成影響。本文主要探討消化道潰瘍的臨床治療療效，并作如下報道：

1.對象和方法

1.1研究對象

選取我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究對象，數字隨機分為研究、對照兩組，每組34例。對照組患者中，男性19例，女性15例；最小年齡為23歲，最大年齡為69歲，平均年齡為(44±4.24)歲；給予對照組患者法莫替丁治療。研究組患者中，男性20例，女性14例；最小年齡為22歲，最大年齡為68歲，平均年齡為(45±3.65)歲；研究組在對照組治療基礎上聯合奧美拉唑治療。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異不明顯，無統計學的意義(P＞0.05)，可以對比分析。

1.2納入標準

本次所選患者均參照相關消化道潰瘍的診斷標準進行確診，且均經電子胃鏡以及CT檢查證實；本次研究均經我院醫學倫理委員會的審核和批準，所選患者均無藥物過敏史者，無合并心血管疾病者，無處于妊娠或哺乳期患者。

1.3治療方法

均給予兩組患者常規對癥處理，如服用胃粘膜保護劑；在此基礎上，給予對照組患者法莫替丁(商品名為高舒達，由安斯泰來制藥中國有限公司生產，國藥準字為：H21023631)治療，一次40mg，一日一次，均于晚睡前口服治療，4周為一個療程，連續治療2個療程；研究組則在對照組治療基礎上，聯合奧美拉唑(商品名為金奧康，由浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產，國藥準字為：H20056062)治療，一日一次，一次20mg，連續治療2個月。

1.4療效標準

治療后2月后，囑兩組患者到院進行胃鏡復查，并記錄兩組患者Hp轉陰率以及潰瘍復發情況；同時，對兩組治療療效進行評定：其中，治療后患者臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結果顯示潰瘍面基本愈合或結疤為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面愈合3/5及其以上為顯效；治療后患者臨床癥狀有所好轉，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面愈合低于3/5為好轉，治療后臨床癥狀無改善甚至加重為無效；總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/組例數×100％。

1.5統計學處理

選用SPSS19.0版統計學軟件處理本次研究數據，計量資料表示方式采用標準差( xˉ±s)，計數資料表示方式采用[例數/百分比,(n/％)]，組間比較差異有統計學方面的意義時P＜0.05。

2.結果

2.1兩組治療后臨床療效對照

經治療后，研究組臨床治愈9例(26.47％)、顯效12例(35.29％)、好轉11例(32.35％)、無效2例(5.71％)，臨床總有效率為94.12％；對照組研究組臨床治愈8例(23.53％)、顯效9例(26.47％)、好轉10例(29.41％)、無效7例(20.59％)，臨床總有效率為79.41％；研究組臨床總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)。

2.2兩組治療后Hp轉陰率以及潰瘍復發情況對照

經治療后，研究組Hp轉陰29例、轉陰率為85.29％，潰瘍復發1例、復發率為2.94％；對照組Hp轉陰20例、轉陰率為58.82％；潰瘍復發6例、復發率為17.65％；組間Hp轉陰率以及潰瘍復發率比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

消化性潰瘍是發生于胃部及十二指腸部上的慢性潰瘍性疾病之一，該病上腹部有慢性、節律性及周期性疼痛癥狀，對其的治療不及時，極易并發胃出血、胃穿孔等，進而威脅到患者的身心健康及生命安全[2]。近年來，我國人口老齡化形勢的加劇，使得消化性潰瘍的患病率逐年上升，加之，老年患者基礎疾病較多，機體抵抗力及免疫力急劇下降等因素的影響，增加了疾病治療的難度。法莫替丁能夠有效抑制胃酸以及胃蛋白酶的過多分泌，是臨床治療消化性潰瘍較為理想的藥物；奧美拉唑屬于新型的抑制胃酸分泌的藥物，其能夠有選擇性地作用于胃壁細胞上，從而阻斷胃酸的異常分泌；同時，奧美拉唑還具有體外抗菌活性，對于降低Hp，促進其轉陰效果較為顯著。兩藥聯合應用能夠充分發揮其協同作用，進而促進疾病的康復[3]。本次研究中，聯合治療的研究組，其治療后的臨床總有效率94.12％、Hp轉陰率85.29％，明顯高于對照組臨床總有效率79.41％、Hp轉陰率58.82％，組間比較有統計學的意義(＜0.05)；且研究組潰瘍復發率2.94％，明顯低于對照組潰瘍復發率17.65％，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)，與劉國雄[4]等臨床研究結果基本一致。由此表明，應用法莫替丁聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍較為切實、可行，能夠進一步提升治療的療效，促進Hp的轉陰，且復發率較低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]李秀娟,劉芳,秦淑貞.奧美拉唑聯合康復新液治療消化道潰瘍的102例療效及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2014,14(11):5-6.

[2]杜宗娥.消化道潰瘍152例臨床治療體會[J].中外健康文摘,2013,10(22):357-358.

[3]周玉萍.36例消化道潰瘍患者臨床治療體會[J].中國實用醫藥,2014,9(34):109-110.

[4]劉國雄.淺析消化道潰瘍的臨床治療效果[J].中國保健營養,2013,11(6):2981-2982.