失獨老人社會保障體制建設(shè)研究

張雨路 王斯貝

【摘要】我國目前失獨家庭超過百萬，而我國目前沒有關(guān)于這一特殊群體的法律制度，失獨老人的養(yǎng)老保障和精神安撫制度嚴(yán)重缺失，失獨老人已經(jīng)成為計劃生育下的犧牲品。為此有必要采取措施來保障失獨老人生存權(quán)，維護其養(yǎng)老權(quán)益。從政府盡快改善經(jīng)濟幫扶措施、加快建立社會管理機構(gòu)、健全醫(yī)療保障制度、加強心理指導(dǎo)建設(shè)等角度出發(fā)，最終制定出涵蓋多方面的專項制度來保障失獨老人相關(guān)權(quán)益，可為解決該問題提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】失獨老人 養(yǎng)老 制度建設(shè)

根據(jù)公開發(fā)表的人口數(shù)據(jù)：截至2012年，全國范圍內(nèi)的失獨家庭至少有100萬個。按此推論，我國每年約產(chǎn)生7.6萬個失獨家庭和14萬失獨老人，十年后大概又會增加76萬個失獨家庭和140萬失獨老人。在我國目前社會保障體制不完善的狀況下，逐漸壯大的失獨老人群體的社會保障無疑將會成為全社會的焦點。

一、我國現(xiàn)行相關(guān)制度及缺陷

社會管理制度上：目前我國還沒有形成專門管理失獨老人或者失獨家庭的政府機構(gòu)，這些失獨老人老無所依，病無所養(yǎng)。在提高經(jīng)濟補助的同時，對失獨家庭進行照顧和管理已顯得迫在眉睫。雖然中央沒有出臺失獨老人相關(guān)社會管理辦法，但是地方政府在積極探索管理模式，這些對于國家解決失獨老人管理問題有著有益啟示。

醫(yī)療保障和護理制度上：目前，針對失獨老人的醫(yī)療照料方面，主要的政策導(dǎo)向體現(xiàn)為國家在承擔(dān)其基本醫(yī)療服務(wù)費用的基礎(chǔ)上，以社區(qū)以及鄰舍間互助為依托，并增強失獨者的自救能力來進行。調(diào)查顯示，失獨老人往往比同齡人更容易患病，因此加強對這一群體的護理力度和醫(yī)療保障制度建設(shè)很有必要。我國政府雖已重視對失獨老人的護理工作，但整體尚處于探索和起步階段。由于我國仍未建立一套針對失獨老人的長期照護的保障制度，導(dǎo)致各地方政府對于這個群體的照料費用支出仍顯不足。

心理指導(dǎo)制度上：《全國獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點方案》規(guī)定“獨生子女傷、病殘或死亡而女方尚未達(dá)到49周歲的家庭，由各級政府、非政府組織為其提供精神撫慰、經(jīng)濟救助和醫(yī)學(xué)咨詢指導(dǎo)等服務(wù)，幫助有再生育意愿的家庭實現(xiàn)再生育。”這在政策規(guī)定上滿足了失獨家庭的心理指導(dǎo)需求。但是，實際卻少有失獨家庭能夠得到心理康復(fù)的治療。相關(guān)調(diào)查顯示，失獨老人大多患有抑郁癥，沒有定期高素質(zhì)的心理輔導(dǎo)可能會引發(fā)相關(guān)社會問題。

二、失獨老人社會保障體制建設(shè)的思考

（一）建立失獨老人管理機構(gòu)

無論從現(xiàn)實已經(jīng)形成的龐大的失獨群體來看，還是從長遠(yuǎn)將要產(chǎn)生更多失獨家庭來看，失獨現(xiàn)象不會隨著時間的發(fā)展慢慢消失，所以國家有必要建立專門的失獨老人管理機構(gòu)。雖然個別地方政府已經(jīng)成立了相關(guān)機構(gòu)專門負(fù)責(zé)，但是沒有國家統(tǒng)一的管理機構(gòu)，容易導(dǎo)致機構(gòu)設(shè)置不科學(xué)，資源管理浪費，監(jiān)管缺失，滋生腐敗等現(xiàn)象。國家可以適當(dāng)放權(quán)，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理”，允許地方根據(jù)自己當(dāng)?shù)氐奶攸c適當(dāng)調(diào)整。

針對現(xiàn)行養(yǎng)老院資源存在“逆向分配”問題，國家需要出臺相關(guān)政策并給予一定的資金扶持或政策優(yōu)惠，引導(dǎo)養(yǎng)老院開放對失獨老人的大門。失獨群體和一些學(xué)者呼吁建立針對失獨老人群體的獨立養(yǎng)老院，使他們可以互相寬慰，互相照顧，有著相同的人生經(jīng)歷更能相處在一起，更能幫助彼此打開心結(jié)。

（二）醫(yī)療保障制度建設(shè)

在社會方面，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起社會責(zé)任，給予失獨老人入院就醫(yī)更多地關(guān)懷，國家應(yīng)出臺相關(guān)政策優(yōu)惠和給予財政補貼來引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)更多關(guān)注失獨老人。

在商業(yè)醫(yī)療保險方面，護理險滿足了老年人護理需求。人具有六項基本的日常生活能力1、穿衣2、移動3、行動4、如廁5、進食6、洗澡。當(dāng)被保險人有上述三項或三項以上不能自理者，護理險就為其提供保險金。護理保險擴大了保障范圍，我國應(yīng)鼓勵失獨群體投保此險種，必要時國家應(yīng)幫助解決這部分保費問題，因為從長遠(yuǎn)看，這一險種可以大大緩解國家財政的壓力。

（三）心理指導(dǎo)

失獨老人的心理問題不容小覷，不僅是為了各種費用支出而煩惱，更是因為子女離世帶來的空虛感。很多失獨老人患有抑郁，產(chǎn)生了孤獨感、自卑感和排外情緒，甚至社會上出現(xiàn)了失獨老人自殺的悲劇。所以不僅要實行經(jīng)濟幫扶，更應(yīng)該成立部門或者協(xié)會定期對其進行心理疏導(dǎo)。對于以盈利為目的的心理咨詢機構(gòu)這一行業(yè)，由于專業(yè)性比較強，由他們進行輔導(dǎo)定會產(chǎn)生事半功倍的效果，國家應(yīng)該多加鼓勵，給予稅收優(yōu)惠等其他政策，引導(dǎo)他們定期對失獨老人進行心理輔導(dǎo)。同時，社會力量也不容小視，規(guī)范我國志愿者服務(wù)及行為，形成全社會對他們的關(guān)愛氛圍，使他們感受到來自社會的溫暖。

（四）出臺全面針對失獨老人的專項制度

國家應(yīng)出臺一項全面的針對失獨群體的政策，該政策包含不同情況的失獨群體的經(jīng)濟扶助水平，社會管理，醫(yī)療保障，心里指導(dǎo)，遺產(chǎn)繼承，收養(yǎng)兒童，生育二胎等等與失獨老人相關(guān)的所有內(nèi)容。這樣既有利于政策的可實施性，完善了我國制度建設(shè)，也有利于失獨群體增加內(nèi)心安全感。

同時，國家應(yīng)給予相關(guān)政策適當(dāng)?shù)难a充，使法律制度更加具有靈活性。比如失獨老人遺產(chǎn)繼承只能根據(jù)《中華人民共和國繼承法》繼承，而沒有其他的余地，這就使得相關(guān)人員沒有照顧他們的動力等。

三、結(jié)語

穆光宗教授認(rèn)為：“在所有的計劃生育家庭中，獨生子女家庭是風(fēng)險最大的家庭。一旦遭遇非常事件導(dǎo)致孩子夭折或者嚴(yán)重的傷病殘，‘風(fēng)險家庭就轉(zhuǎn)化為‘殘破家庭和‘困難家庭，如果沒有外界的支持和幫助就很難擺脫困境。”目前我國法律制度不完善，失獨老人缺乏保障和依靠，只有加快我國失獨老人社會保障體制建設(shè)，才能解決社會上越來越多的顯性問題和未來將要發(fā)生的隱形問題。

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