高職護理專業《生物化學》教學案例庫的構建初探

姚萍

摘 要： 五年制高職護理專業學生對生物化學課程的普遍反映是學習過程枯燥無味，內容抽象，難以理解。通過建立生物化學案例教學庫，使用案例教學法進行教學，鼓勵學生查閱學習資料，積極思考，參與討論與合作，不僅能夠提高生化教學質量，而且能夠培養學生科學的思維方法及分析和解決具體問題的能力。

關鍵詞： 生物化學 案例教學法 案例教學庫 構建原則

1.高職護理專業《生物化學》教學現狀分析

生物化學作為高職護理專業的一門專業基礎課，為后續專業課程打下一定的專業基礎知識，能夠為學生畢業后的崗位工作提供一定的專業知識與職業技能，同時能夠在教學中提供一定的思維訓練，增強學生學習能力。其主要內容是研究生物體的化學組成及生命過程中化學變化規律的一門科學，護理專業學生要求掌握組成生物體的重要物質的結構、理化性質，體內物質代謝的動態過程，能量轉換過程及代謝調節規律，等等。學生對這門課程的普遍反映是難，大部分內容都需死記硬背，覺得學起來枯燥無味，并且由于過程抽象，更是難以理解，因此覺得生物化學“神秘莫測”[1]。因此，傳統的以教師講授為主的教學方法已經無法適應學生的需求，無法順利實現教學目標。為了讓學生更好地學習這門專業基礎課程，授課老師最關鍵的任務就是要解決如何變死記為活學，如何提高學生的學習興趣，同時探索最有效的教學方式實現教學目標，鍛煉學生思維，培養學生學習能力。

2.案例教學法簡介

2.1案例教學法的提倡和應用

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，案例教學法起源于1920年代，由美國哈佛商學院倡導使用，當時是采取一種很獨特的案例形式的教學，這些案例都是來自于商業管理的真實情境或事件，透過此種方式，有助于培養和發展學生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效。案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學中扮演設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著知識傳授者角色。目前這種教學方法作為一種較成熟和先進的教學方法和手段，在國外已廣泛應用于醫學、法醫、法學等的教學中并取得良好的教學效果[2]。

2.2案例教學法的特點

（1）通過案例教學法教學能夠實現教學相長。教學中教師是教學的主導者，掌握教學進程，引導學生思考、組織討論研究，進行歸納總結。同時教師在教學中通過共同研討，不但可以發現自己的弱點，而且可以了解到大量感性材料。

（2）案例教學法能夠調動學生學習主動性，有利于提高學生注意力。教學內容是具體的實例，形象、直觀、生動，給人以身臨其境之感，易于學習和理解。

（3）案例教學法能夠鍛煉學生思維能力，培養學生學習能力。學生通過閱讀案例，查閱學習資料，獨立思考，小組討論合作，歸納總結，自評與互評，能夠鍛煉思維能力，培養多方面學習能力。

3.高職護理專業《生物化學》案例教學示例

在筆者近幾年的高職護理專業《生物化學》教學實踐中，針對課程的特點，備課時精心挑選或尋找創建一個典型的與生化理論知識相關聯的臨床實例或者生活實例，根據教學目的和教學內容的要求設計問題，引導學生利用已經掌握的相關知識點對實例中出現的各種問題進行思考和分析，或者引導學生進入新知識的學習，從而對提出的問題進行解答或給出結論，鞏固相關知識點，不僅能夠提高生化教學質量，而且能夠培養學生科學的思維方法及分析和解決具體問題的能力。

3.1相關教學目標

基礎知識：蛋白質元素組成及含氮量特點計算。

專業技能：食品中蛋白質含量的測定方法。

3.2案例的閱讀

“三鹿奶粉事件”。2008年6月，位于蘭州市的解放軍第一醫院收治了首例患“腎結石”病癥的嬰幼兒，據家長們反映，孩子從出生起就一直食用河北石家莊三鹿集團所產的三鹿嬰幼兒奶粉。隨后短短兩個多月，該醫院收治的患嬰人數就迅速擴大到14名。9月，除甘肅省外，陜西、寧夏、湖南、湖北、山東、安徽、江西、江蘇等地都有類似案例發生。經相關部門調查發現患兒多有食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的歷史，專家高度懷疑石家莊三鹿集團股份有限公司生產的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染。衛生部專家指出，三聚氰胺是一種化工原料，可導致人體泌尿系統產生結石。9月11日晚，石家莊三鹿集團股份有限公司發布產品召回聲明稱，經公司自檢發現2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿牌嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的污染，市場上大約有700噸。為對消費者負責，該公司決定立即對該批次奶粉全部召回。9月13日，衛生部黨組書記高強在“三鹿牌嬰幼兒配方奶粉”重大安全事故情況發布會上指出，“三鹿牌嬰幼兒配方奶粉”事故是一起重大的食品安全事故。三鹿牌部分批次奶粉中含有的三聚氰胺，是不法分子為增加原料奶或奶粉的蛋白含量而人為加入的。

3.3教師提出問題

問題1：為什么加入三聚氰胺可以增加奶粉中蛋白質含量？問題2：奶粉中蛋白質含量是怎樣測定的？問題3：蛋白質的元素組成及特點是什么？

3.4學生閱讀案例后根據教師的問題參照教材進行自學

3.5教師以提問的形式將上述幾個知識點進行教學鞏固

問題1：蛋白質的元素組成：碳、氮、氧、氫（所有蛋白質都有的元素）；硫（大部分蛋白質含有）；磷、鐵、鋅、錳、碘（有的蛋白質含有）。

問題2：蛋白質含氮量特點：任何一種蛋白質都含有元素氮，并且含量恒定，平均為16%，即1g氮相當于6.25g蛋白質。

問題3：樣品中蛋白質含量測定：由于體內的含氮物質主要是蛋白質，可以用凱氏定氮法測定樣品中氮元素的量，然后推算樣品中蛋白質的量。樣品中蛋白質含量=樣品中含氮量×6.25。

教師提供三聚氰胺分子式，提出問題4：為什么加入三聚氰胺可以增加奶粉中蛋白質含量？學生根據前面三個問題，再參考老師提供的三聚氰胺分子式，能夠得出以下結論：三聚氰胺分子中氮元素含量較高，使用凱氏定氮法測定奶粉中氮元素的量，然后推算出的蛋白質含量，這樣得到的蛋白質量要比實際含量高。

教師內容延伸補充：色譜法測定蛋白質含量，能夠避免三聚氰胺的干擾，這樣三聚氰胺的添加就無增加蛋白質含量的意義了。

學生思考討論：工作中誠信、道德的重要性。

4.生物化學教學案例庫的構建原則與價值

4.1建設適合教學要求的案例庫是開展案例教學的基礎工作。

實踐證明案例教學能夠有效提高學生學習成績，更好地完成教學任務，使得學生得到多方面的能力鍛煉與培養。生物化學的教學工作需要大量案例進行支持輔助，因此建立適合教學要求的案例庫成為目前生物化學教學改革的一項緊急任務。

4.2案例教學庫的構建原則

（1）案例的選擇必須與教學目標一致。案例是為了輔助教學過程的實施，為了更好地實現教學目標，因此在選擇案例時一定要時刻注意圍繞教學目標而進行[3]，不能偏離教學目標而成為課堂上的消遣故事。

（2）生物化學的教學案例應盡量來源于臨床實踐。其作為高職護理專業的一門專業基礎課，課程教學應該為人才培養目標服務，為學生的職業崗位技能服務。因此案例的選擇應該緊貼臨床實踐和生活實際，能夠體現本課程作為一門專業基礎課應起到的承上啟下的作用，同時對本專業人才培養目標的達到起到一定的促進作用。

（3）案例庫應該系統編排管理，方面教學查找與使用。在完成大量案例資料收集和編寫工作后，案例庫的建立完善重點工作應是案例的編排和管理，為了管理和使用的方便，對收入案例中的案例進行系統整理，建立規范目錄，最終成冊。還可以通過精品課程網站，將教學案例庫進行教學網絡建設，實現案例庫的資源共享、交互學習的功能，使案例庫得到充分有效的利用。

4.3案例教學庫的作用與價值

生物化學案例教學庫的建立能夠起到教學中長期使用、資源共享的作用，同時生物化學教學案例庫不僅能夠指導高職護理專業生物化學的教學工作，而且能夠作為一個范本為其他課程的教學案例庫的建設提供一定的參考價值和意義。

參考文獻：

[1]趙慧，等.案例教學法在《生物化學》理論教學中的應用[J].廣東化工，138-139：249.

[2]卓少元，等.案例教學法在醫學生物化學教學中的應用體會[J].廣西中醫學院學報，2008（3）：139-140.

[3]馬靈筠，等.病例教學法在生物化學教學中的應用與評價[J].醫學教育探索，2005（5）：306-307.