糖尿病足合并精神分裂癥56例臨床護理實踐經驗與體會

邱麗娟

摘要：目的 探究分析糖尿病足合并精神分裂的臨床護理體會，總結護理經驗。方法 抽取2012年10月--2014年10月在該院就診的56例糖尿病足合并精神分裂患者進行臨床研究，分析總結其護理實踐經驗和體會。結果 在護理糖尿病足合并精神分裂患者時要全方面進行護理，既關注患者心理又要嚴格控制血糖的升高。結論 要不斷總結護理經驗，提升護理質量。

關鍵詞：糖尿病足 精神分裂 臨床護理 體會

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0232-01

精神分裂患者需要長時間服用抗精神類藥物進行治療，但長期服用此類藥物會對患者造成內分泌紊亂等多種影響[1]。近年來發現糖尿病的發生與精神分裂具有重要聯系。糖尿病是由于機體胰島素分泌缺陷所引起的一類以高血糖為特征的代謝性疾病。病理原因為胰島素相對或絕對不足，從而引起糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂進而發生水、電解質和酸堿平衡遭破壞[2]。常見臨床癥狀為“三對一少”：多食、多尿、多飲、體重下降。糖尿病足是糖尿病足一種嚴重的并發癥，同時也是糖尿病致死、致殘的重要原因。該文為探究分析糖尿病足合并精神分裂的臨床護理體會，總結護理經驗，抽取2012年10月--2014年10月在該院就診的56例糖尿病足合并精神分裂患者進行臨床研究，取得滿意效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年10月--2014年10月在該院就診的56例糖尿病足合并精神分裂患者進行臨床研究，男性患者29例，女性患者27例，平均年齡43歲（Max76歲，Min39歲），平均病程10年（Max16年，Min5年）。

1.2 排除標準

非精神分裂期間發病；未服用非典型抗精神藥物；由高血壓導致的精神異常。

2 護理方法

精神分裂患者大多存在情感、思維和行動的障礙，意識活動不如正常人，治療依從性較低，在給患者進行常規精神護理的同時還需要進行糖尿病足的治療與護理，因此，護理人員要考慮到多方面因素，以便達到預期目標。

2.1 常規護理

幫助患者做好個人衛生，經常更換衣物，做好個人衛生，防止感冒以及皮膚、泌尿系統及呼吸道的感染，所穿衣服要合適，防止出現足部皮膚的擦傷和破損；督促患者每天都要泡熱水腳，促進足部血液循環；控制患者的飲食，控制每日糖分的攝入，精神分裂患者由于精神因素使得其日常飲食呈現不規律性，因此，需要護理人員加強對患者的飲食控制，向患者講解控制飲食對治療糖尿病足的重要意義，飲食應控制在合理范圍內，嚴格遵從醫囑，忌食甘肥油膩、辛辣之品，多吃清淡、涼性的食物，有利于對病情的控制和治療，制定專人進行飲食配送，保證進食的時間、量及營養等方面有規律；護理人員還應該定期測量患者尿糖、血糖及體重等。

2.2 精神護理

在患者出現興奮暴躁、行為異常、暴飲暴食等癥狀時，一定要積極控制，降低患者帶來的身體損傷，減少因異常帶來的身體機能消耗[3]，盡快控制患者的異常情況，保證各項治療能夠有序進行；護理人員要考慮到患者由于精神狀況的影響，不能很好地進行自我生活，認知能力和自理能力均不如正常人，對于自身出現的異常情況不能向醫生反映，此時就需要護理人員耐心、細心的觀察；護理人員應主動關心體貼患者，與患者進行親密友好的交流，建立和諧信任的關系，此外還可以向患者講解治療的過程，幫助患者更好的了解自己的病情和治療方向，給予患者信心和希望，擺脫不良情緒的影響。

2.3 藥物護理

護理人員要掌握抗精神藥物和各類降糖藥物的不良反應及適應癥，熟悉使用劑量及用法，在患者出現不良反應要及時處理并通知醫生。

2.4 鼓勵室外活動

鼓勵患者做一些基本的衛生勞動和工娛活動，比如：洗碗掃地等，可安排患者進行一些室外活動和體育鍛煉，做一些適當運動增強機體抵抗力，促進全身代謝。

2.5 健康教育

調查了解患者的知識水平、家庭背景等，針對患者的不同情況進行有針對性的健康教育，提高患者對疾病的認知能力，鼓勵患者積極配合治療，提高生活質量。

3 討論

目前治療精神分裂癥的主要手段為使用抗精神藥物，但長期服用此類藥物會產生嚴重不良反應，如體重增高和血糖增高[4]，接受抗精神藥物治療的患者患糖尿病的概率要高于正常人群。非典型抗精神藥物憑借其療效好和椎體外系不良反應小的優點現今越來越多的被應用于臨床治療中。糖尿病與精神分裂癥是相互影響的疾病看，糖尿病的發展導致精神狀況的異常，精神狀況的異常會導致糖尿病的發生，二者相互影響。糖尿病足是糖尿病的一種嚴重并發癥，與精神分裂癥也具有不可分離的關系。因此，對于糖尿病足合并精神分裂癥患者的護理要給予全方位的護理，既要保證患者精神的穩定又要提高患者的依從性從而更好地控制血糖，需要人們不斷進行總結和學習。

參考文獻

[1] 劉小芹.1例糖尿病足合并精神分裂癥患者的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012（19）：2732.

[2] 郭君玲，李玉斌，劉永等.3例糖尿病足并精神分裂癥病人經負壓封閉引流術的護理[J].全科護理，2014，12（5）：428-429.

[3] 方永修.利培酮聯合氟奮乃靜長效針劑致惡性綜合征1例[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（1）：43，45.

[4] 賈敏.奧氮平對精神分裂癥患者認知功能的影響[J].醫學臨床研究，2011，28（3）：445-446.