2011—2013年二級中醫醫院住院患者醫院感染調查分析

熊紅梅

【摘要】 目的 分析住院患者醫院感染的臨床特點，為我院醫院感染預防和控制提供參考依據。方法 采用回顧性調查的方法，對2011-2013年（18658）例住院患者的臨床資料進行統計分析。結果 2011-2013年共發生醫院感染（498）例，感染率2.67 %，；內科醫院感染率最高，三年平均為3.72%，三年中一季度全院的醫院感染率最高，為3.2%；醫院感染部位以下呼吸道為主首位，三年平均為53.27%；病原菌監測以真菌感染為主，三年平均為68.73%，高發科室為內科。結論 加強醫院感染監測，對重點科室，重點人群和重點部位進行監控和管理，根據流行規律采取有效措施，預防和控制醫院感染的發生。

【關鍵詞】住院患者；醫院感染；調查分析

【中圖分類號】R181.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0074-01

【Abstract】： Objective To analyze the clinical characteristics of patients with nosocomial infection， to provide reference for the prevention and control of nosocomial infection in our hospital. Methods a retrospective survey of 2011-2013 years， （18658） cases of clinical data of patients hospitalized for statistical analysis. Results 2011-2013 a total of nosocomial infection （498） cases， the infection rate was 2.67%， the Department of internal medicine； hospital infection rate was the highest， three years for an average of 3.72%， the first quarter of three years in the hospital infection rate was the highest， 3.2%； the first part mainly in the lower respiratory tract infection in hospital， the three year average of 53.27%； monitoring pathogenic bacteria dominated by fungi infection， three years for an average of 68.73%， high risk department for Department of internal medicine. Conclusion to strengthen the hospital infection monitoring， to monitor and manage the key departments， focus groups and key parts， take effective measures according to the regularity of epidemic， prevention and control of nosocomial infection.

【Keywords】： hospitalized patients； nosocomial infection； investigation and analysis

為加強醫院感染管理，提高醫院感染監測水平，掌握住院患者醫院感染的特點以便針對性制定干預措施，有效的預防和控制醫院感染的發生，為院感科的工作提供有效方向，現將2011年-2013年我院18658例住院患者醫院感染發生情況進行回顧性分析，具體結果報道如下：

1資料與方法

1.1 研究對象 選取醫院感染2011年1月-2013年12月患者18658例作為研究對象。

1.2 方法 采用回顧性調查的方法對醫院感染病例進行綜合分析。

1.3 診斷標準 根據衛生部制定的2001年《醫院感染診斷標準》進行判定。

1.4統計方法 采用描述性分析方法，計算感染的發生率、感染部位構成比等，并將所有數據輸入Microsoft Office excel系統進行統計分析。

2 結果

2.1 醫院感染 2011-2013年共發生醫院感染18658例，感染率為2.67%。2011-2013年住院患者醫院感染率，見表1。

2.2 各科室醫院感染率 各科室醫院感染率以2013年最低，為1.91%。見表2。

2.3 不同季節醫院感染率 一季度全院醫院感染了最高，為3.2%。見表3。

2.5病原菌分布及構成比 病原菌監測以真菌感染為主，2011年最高為92.68%，2013年最低，為46.4%，見表5

3 討論

我院醫院感染以2012年最高，經過對標準的培訓和采取干預措施，2013年有所下降，但均低于衛生部規范要求的≤8%的醫院感染率。醫院感染率居首位的科室為內科，其次是骨科，與文獻報道的一致。內科多為老年性慢性疾病患者，長期臥床、免疫力低下、住院時間長、接收侵入性操作的機會多，長期使用抗菌藥物，增加了二重感染的機會，導致了醫院感染發生。

調查顯示，第一季度醫院感染率最高。因一季度仍處于寒冷季節，也是呼吸道疾病感染高發季節，患者及家屬怕冷不愿開門窗，開窗通風的依從性差，病房通風不良，空氣污染嚴重，病房環境中的細菌密度較高，容易造成醫院感染；病房應每日定時開窗通風，保證空氣的有效對流，減少呼吸道感染的概率。

醫院感染部位以下呼吸道感染居首位，與《四川省醫院感染橫斷面調查報告》相同，呼吸道感染高發原因有病人自身因素、各種診療操作和環境方面的因素，因此，應重點加強呼吸道感染的預防，加強抗菌藥物的合理使用，加強病室通風換氣，每日2次，每次不少于30分鐘，限制人流與探視，加強手衛生依從性的管理，減少創傷性診療操作等。

醫院感染的病原菌監測以真菌感染為主，主要與長期、大量、多種使用抗菌藥物和臨床醫師憑經驗性用藥有關。因此，應加強抗菌藥物的合理使用，加大獎懲力度，加強培訓和監督，提高送檢率，根據藥敏結果合理選用抗菌藥物。

參考文獻

[1] 何冰，高獻芳，王鳳.2009-2011年住院患者醫院感染調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（22）：5413-5414.