高危妊娠危險因素分析及預防

郭秀花

【摘要】 目的 研究分析高危妊娠危險的因素和特點， 總結有效預防的方法。方法 比較58例高危妊娠孕產婦（實驗組）和58例正常孕產婦（對照組）圍生兒死亡率、孕產婦病亡率、剖宮產率以及陰道助產分娩率， 分析高危妊娠的危險因素及預防措施。結果 實驗組孕產婦中圍生兒死亡率、孕產婦病亡率、剖宮產率以及陰道助產分娩率均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；58例高危妊娠孕產婦有12.62%高危因素發生在孕早期， 32.16%發生在孕中期， 55.22%發生在孕晚期；高危妊娠孕產婦的高危因素包括不良的孕產史、各種合并病癥、產科合并癥等。結論 有效的預防高危妊娠危險因素， 對臨床上孕產婦以及新生兒的安全健康有著不容忽視的意義。

【關鍵詞】 高危妊娠；危險因素；孕產婦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.211

在日常生活中孕婦屬于一種特殊群體， 更需要得到社會的關注， 在孕婦中有一些存在著巨大的風險， 而患有高血壓、糖尿病、心臟病的婦女， 或者是妊娠>5次的婦女， 年齡<17歲或>35歲， 懷著兩個或多個胎兒的婦女， 都屬于高危妊娠產婦的范圍[1]。引起高危妊娠危險因素有很多， 本文選擇116例高危妊娠孕產婦為研究對象， 分析造成高危妊娠危險的因素， 并對預防措施進行探究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年8月的高危妊娠孕產婦58例作為實驗組， 年齡18～44歲， 平均年齡30.2歲， 同時選取正常的孕產婦58例作為對照組， 年齡17～39歲， 平均年齡24.6歲， 沒有流產史， 沒有任何先天性疾病。

1. 2 方法 通過臨床記錄， 對比兩組孕產婦中圍生兒死亡率、孕產婦病亡率、剖宮產率以及陰道助產分娩率， 以進一步分析高危妊娠危險因素。

1. 3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 實驗組的圍生兒死亡率、孕產婦病亡率、剖宮產率以及陰道助產分娩率均顯著的高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 58例高危妊娠孕產婦中， 有20例有過不良的孕產史， 占34.48%， 有合并癥的孕產婦12例， 占20.69%， 有先天性疾病的孕產婦13例， 占22.41%， 伴有產科并發癥的12例， 占20.69%。58例高危妊娠孕產婦有12.07%（7/58）高危因素發生在孕早期， 32.76%（19/58）發生在孕中期， 55.17%（32/58）發生在孕晚期。結果顯示， 高危妊娠孕產婦的高危因素大都發生在孕晚期和孕中期。

3 討論

臨床資料分析總結高危妊娠孕產婦的高危因素為：①不良孕產史， 人工流產或者自然流產>2次， 有過宮外孕史、難產史、死胎史、葡萄胎史以及生育畸形兒史等都是高危妊娠孕產婦存在的危險因素， 可能會造成嬰兒早產、難產、習慣性流產以及產后出血等；②先天性疾病的孕產婦， 孕婦由于本身的先天身體缺陷導致的高危現象；③伴有糖尿病、原發性高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進、肺結核、精神分裂癥、急慢性腎炎等并發癥也是高危妊娠孕產婦的危險因素， 會造成早產兒， 圍生兒、低體重兒以及難產等危險因素[2， 3]；④產科并發癥， 包括骨盆狹窄或畸形、胎位異常、羊水過多或者卵巢疾病等， 且高危妊娠孕產婦的危險主要發生在孕晚期， 在孕晚期母體負擔過大， 更容易發生高危現象。

本次實驗結果表明， 實驗組孕產婦中圍生兒死亡、孕產婦病亡、剖宮產、陰道助產分娩等指標均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結果還顯示， 12.07%的高危妊娠孕產婦高危因素發生在孕早期， 32.76%發生在孕中期， 55.17%發生在孕晚期。數據表明， 要想有效的避免高危妊娠孕產婦的高危因素， 則應加強對孕產婦的護理工作。①應該做好孕前和孕期檢查， 確保孕婦在身體健康的情況下孕育胎兒， 以盡量避免危險因素的產生；②要做好孕期的保健工作， 保證胎兒的胎位和羊水正常， 保證不會出現胎位不正、羊水過多的現象； ③家人要用心的護理孕婦， 不要讓她做過多的工作或者走太多的路， 引起腹部用力， 導致宮縮的產生；要使孕婦保持心情舒暢， 不要使孕婦的精神壓力過大， 導致由精神波動引起的流產 [4]；女性本身就體寒， 因此， 要注意不能讓孕婦著涼；孕婦在懷孕期間一定要注意其的用藥情況， 盡可能的不要服用可以透過胎盤屏障的藥物， 以避免藥物影響胎兒的發育， 造成畸胎。④在飲食方面， 要合理的安排孕婦的飲食， 營養要符合胎兒和孕婦的營養需求， 要注意維生素和蛋白質的攝入， 注重粗糧和細糧的搭配， 以保證胎兒正常的發育， 以免胎兒過大會難產， 胎兒過小造成輕重兒。

綜上所述， 有些高危妊娠孕產婦的危險因素是由于不規律的生活習慣造成的， 是可以預防的。采取相應的預防措施來預防危險因素的發生， 在臨床上有著不可忽視的意義。

參考文獻

[1] 戚其瑋， 王雪倩， 張紅巖， 等.羊水細胞染色體在高危妊娠產前診斷中的應用.中華醫學遺傳學雜志， 2011， 28（4）：462-464.

[2] 崔紅， 陳靜， 劉彩霞， 等. 2001年和2011年產后出血的救治及高危因素的臨床分析.中國醫科大學學報， 2013， 42（6）：532-534.

[3] 羅敏， 楊華， 丁蓓， 等.彭浦社區高危妊娠狀況分析.中國婦幼健康研究， 2013（5）：743-745.

[4] 王亞紅. 1688例高危妊娠的健康管理分析.河北醫學， 2013， 19（2）： 275-277.

[收稿日期：2015-09-18]