莫西沙星序貫治療無癥狀社區獲得性肺炎35例臨床觀察

于振東吉林省長春市南關區中醫院，吉林　長春　130041

莫西沙星序貫治療無癥狀社區獲得性肺炎35例臨床觀察

于振東
吉林省長春市南關區中醫院，吉林長春130041

【摘要】目的:觀察莫西沙星序貫治療無癥狀社區獲得性肺炎的臨床療效.方法:選取無癥狀社區獲得性肺炎患者61例，按治療方法不同分為觀察組35例、對照組26例.對照組患者采用左氧氟沙星序貫治療;觀察組患者采用莫西沙星序貫治療，對兩組患者治療效果及不良反應發生率進行比較.結果:觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0. 05).結論:莫西沙星序貫治療無癥狀社區獲得性肺炎患者療效較好，值得臨床推廣.

【關鍵詞】無癥狀社區獲得性肺炎;莫西沙星;序貫治療;左氧氟沙星

無癥狀社區獲得性肺炎是指患者無明顯臨床癥狀與體征表現，僅影像學存在變化的肺部感染性疾病，屬社區獲得性肺炎特殊類型[1].由于患者無典型呼吸系統癥狀，肺部炎癥面積累及較小，常常僅一個葉段，因此臨床易誤診與漏診[2].對于無癥狀社區獲得性肺炎患者臨床若不能給予及時、有效治療，則會導致病情進展，嚴重威脅著患者健康.目前，臨床治療社區獲得性肺炎方法較多，但如何提高治愈率、縮短患者住院治療時間及減少耐藥一直是臨床急需解決的問題，筆者選取無癥狀社區獲得性肺炎患者35例，采用莫西沙星序貫治療，取得滿意效果，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2012年7月至2014年5月無癥狀社區獲得性肺炎患者61例，將其按治療方法不同分為觀察組35例，對照組26例.對照組中男15例，女11例;年齡19歲～78歲，平均年齡(40. 2±11. 5)歲.觀察組中男21例，女14例;年齡23歲～72歲，平均年齡(41. 6±11. 2)歲.排除標準:合并有糖尿病患者;合并有嚴重內科疾病患者;對治療藥物過敏患者;近期內接受抗菌藥物治療患者.兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法對照組患者采用左氧氟沙星序貫治療:鹽酸左氧氟沙星注射液(江西潤澤藥業有限公司生產;國藥準字: H20066325)0. 4g靜滴，每日1次，治療3～5d后改為左氧氟沙星片(北京紫竹藥業有限公司生產;國藥準字: H20000467)200 mg口服，每日2次，根據患者病情控制情況，服用時間在1～2周;觀察組患者采用莫西沙星序貫治療:莫西沙星氯化鈉注射液(拜耳醫藥保健有限公司生產;國藥準字: J20110023)400 mg靜滴，每日1次，治療3～5d后改為鹽酸莫西沙星片(拜耳醫藥保健有限公司生產;國藥準字: J20100158)400 mg口服，每日1次，根據患者病情控制情況，服用時間在1～2周.治療2周后對臨床療效進行比較.

1.3觀察指標觀察兩組患者臨床療效及不良反應發生情況.1. 4療效判定治愈:患者行實驗室檢查、細菌學檢查，結果顯示各項檢測指標均正常;顯效:患者行實驗室檢查、細菌學檢查，結果顯示檢測指標明顯改善;有效:患者行實驗室檢查、細菌學檢查，結果顯示檢測指標有所好轉;無效:患者行實驗室檢查、細菌學檢查，結果顯示各項檢測指標無變化或加重[3].

1. 5統計學處理采用SPSS19. 0數據軟件進行分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者臨床治愈率比較觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，詳見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較(例)

2. 2兩組患者不良反應比較兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，詳見表2.

表2　兩組患者不良反應發生情況比較(例)

3　討論

序貫療法是臨床上在給予患者使用抗生素類藥物治療時，首先行短期靜脈滴注治療，當患者臨床癥狀與體征改善后即改為口服同類抗生素藥物治療[4]，其優點在于縮短患者靜脈給藥時間.莫西沙星屬氟喹諾酮(第四代)類抗菌藥物，不僅對革蘭陰、陽性菌、厭氧菌及結核菌等有較強抗菌效果，而且對衣原體、支原體、軍團菌等非典型病原菌也有較強的抗菌活性，其藥效持續時間較長，能夠在短時間內滲透至肺部組織中，發揮殺菌作用[5].左氧氟沙星是臨床應用較廣泛的氟喹諾酮類抗菌藥物，由于其在臨床應用時間較長，因此，該類藥物的耐藥菌也在逐年增加，影響了治療效果.

本研究結果顯示，觀察組患者治愈率高于對照組，并且兩組患者治療期間不良反應發生率無明顯差異，表明莫西沙星序貫治療無癥狀社區獲得性肺炎患者療效較好，值得臨床推廣.

參考文獻

[1]溫宇英，韓繼媛．莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區獲得性肺炎療效觀察[J]．中國急救醫學，2014，34(2): 135－137．

[2]周海云，郭文新．莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎療效觀察[J]．中國誤診學雜志，2011，11(6): 1291．

[3]王沛就，葉燕華，香富強，等．莫西沙星序貫治療社區獲得性肺炎的臨床療效觀察[J]．中國當代醫藥，2011，18(30): 35－36．

[4]馮秋芳．淺談莫西沙星序貫療法在社區獲得性肺炎中的應用[J]．中外健康文摘，2012，09(29): 7－8．

[5]吳偉．莫西沙星序貫治療社區獲得性肺炎臨床分析[J]．醫藥前沿，2012，26(33): 221．

收稿日期:( 2014. 12. 19)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0041－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R563. 1