農(nóng)民工職業(yè)病診斷和治療中的幾點(diǎn)問(wèn)題分析

張一飛 張婷婷（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

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農(nóng)民工職業(yè)病診斷和治療中的幾點(diǎn)問(wèn)題分析

張一飛 張婷婷
（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

【摘要】隨著社會(huì)的進(jìn)步以及時(shí)代的發(fā)展，如今有許多行業(yè)都有職業(yè)危害。因此當(dāng)農(nóng)民工在選擇工作時(shí)要加強(qiáng)注意職業(yè)病的防范，在上崗前做好相關(guān)的職業(yè)健康體檢。針對(duì)于農(nóng)民工而言就業(yè)前進(jìn)行必要的健康體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體疾病以及職業(yè)禁忌證，降低了農(nóng)民工的盲目擇業(yè)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)民工；職業(yè)病；診斷；治療

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)河中，農(nóng)民工占據(jù)著重要地位，但我國(guó)農(nóng)民工關(guān)于職業(yè)病的治療以及診斷卻難以得到解決。本篇文章將對(duì)農(nóng)民工職業(yè)病的診斷以及治療中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，以保障我國(guó)農(nóng)民工的就業(yè)安全，報(bào)道如下。

1 農(nóng)民工工作環(huán)境惡劣，缺乏職業(yè)病危害知識(shí)

農(nóng)民工文化水平普遍較低，大部分都為個(gè)體企業(yè)做事，環(huán)境較為惡劣同時(shí)設(shè)備簡(jiǎn)陋，工作和生活基本都混雜一起，嚴(yán)重缺少通風(fēng)以及必要的勞動(dòng)保護(hù)，工作場(chǎng)所便成為了職業(yè)病的主要發(fā)生地。而針對(duì)于用人單位來(lái)講，為了能夠進(jìn)一步減小自己企業(yè)的成本，嚴(yán)重忽視了勞動(dòng)衛(wèi)生工作以及安全。比如，農(nóng)民工在應(yīng)聘工作時(shí)對(duì)從事作業(yè)的性質(zhì)進(jìn)行了隱瞞；尚未進(jìn)行職業(yè)病危害的監(jiān)測(cè)以及申報(bào)；未對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康教育的宣教，同時(shí)也并未給農(nóng)民工建立相關(guān)的健康檔案。因?yàn)槿鄙俾殬I(yè)病相關(guān)因素資料，在對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行必要的職業(yè)病診斷時(shí)較為困難導(dǎo)致治療不及時(shí)。

2 缺少相關(guān)的法律知識(shí)

農(nóng)民工四處找工作，工作地點(diǎn)非常不穩(wěn)定，經(jīng)常更換用人單位，而且在工作時(shí)并未與相關(guān)的用人單位簽訂正式用工合同，大部分企業(yè)在農(nóng)民工離職后，要求歸還與用人單位有關(guān)的證據(jù)。加之我國(guó)童工情況嚴(yán)重，部分農(nóng)民工年齡均未滿18歲，為了能夠獲得工作不惜使用假身份證以及假名字等，這樣便進(jìn)一步增加了調(diào)查工作的難度。目前有許多職業(yè)病都存在較長(zhǎng)時(shí)間的潛伏期，例如塵肺病等潛伏期較長(zhǎng)的疾病，使得農(nóng)民工患病后查無(wú)依據(jù)。我國(guó)農(nóng)民工收入較少，即便知道自己所從事的工作具有一定的危害性，也無(wú)法要求用人單位對(duì)自己的職業(yè)進(jìn)行必要的健康體檢，甚至沒(méi)有勇氣要求用人單位出示職業(yè)病診斷報(bào)告以及相關(guān)資料。正是由于這些原因，使得大部分企業(yè)以及用人單位無(wú)視農(nóng)民工的自身身體健康，使得農(nóng)民工在發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病后難以取證、調(diào)查，對(duì)職業(yè)病的診斷造成了嚴(yán)重影響［1］。

3 嚴(yán)重缺少自我保護(hù)意識(shí)以及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)

正如之前所說(shuō)，農(nóng)民工文化水平普遍較低，對(duì)自己從事的相關(guān)工作中隱含的職業(yè)病并不了解，尤其是相關(guān)的職業(yè)病危害因素，如生產(chǎn)原料、性質(zhì)、名稱以及必要的自救和保護(hù)措施等都一無(wú)所知。農(nóng)民工由于缺少必要的教育對(duì)勞保用品、防護(hù)措施等均不清楚，未按照規(guī)定的相關(guān)操作進(jìn)行。即便發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患上職業(yè)病，也不知道應(yīng)該通過(guò)何種手段進(jìn)行檢查、咨詢，多數(shù)會(huì)選擇綜合醫(yī)院進(jìn)行治療，嚴(yán)重耽誤了治療的最佳時(shí)間，在進(jìn)行相關(guān)的取證工作時(shí)也造成了不小的困難，從而難以明確診斷所患職業(yè)病。

4 缺少相關(guān)的保障制度

眾所周知，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位以及個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織的勞動(dòng)者在從事行業(yè)的過(guò)程中，由于接觸放射性物質(zhì)、粉塵以及有毒、有害物質(zhì)等導(dǎo)致所患的疾病。在對(duì)農(nóng)民工職業(yè)病診斷的同時(shí)，需要提供出職業(yè)接觸史，但從目前情況看，我國(guó)用人單位要么拒絕提供相關(guān)的資料；要么會(huì)對(duì)農(nóng)民工所患職業(yè)病的診斷情況進(jìn)行隱瞞，逃避高額的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位即便提供了相關(guān)的職業(yè)史，但工傷保險(xiǎn)未涉及到農(nóng)民工群體，因此農(nóng)民工的治療費(fèi)用仍需要用人單位自己承擔(dān)，而用人單位則會(huì)經(jīng)常更換法人代表、名稱等，以各種借口拒絕承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用。針對(duì)于外出務(wù)工的農(nóng)民工而言多數(shù)都是跨省、跨區(qū)的外出務(wù)工人員，各地之間的協(xié)調(diào)需要不同部門(mén)之間的配合，對(duì)農(nóng)民工的法律援助欠缺，導(dǎo)致了職業(yè)病的難以診斷以及無(wú)法準(zhǔn)確的落實(shí)農(nóng)民工的治療費(fèi)用［2］。

5 應(yīng)對(duì)措施

為了能夠進(jìn)一步改善農(nóng)民工診斷以及治療難的現(xiàn)狀，為農(nóng)民工提供更加有力的保障以及農(nóng)民工的身體健康，現(xiàn)提出以下建議和措施：首先，應(yīng)當(dāng)不斷提升執(zhí)法力度，對(duì)于那些違法、違規(guī)使用農(nóng)民工的用人單位必須予以嚴(yán)懲和嚴(yán)處，從根本上保證農(nóng)民工的合法權(quán)益。其次，在農(nóng)民工上崗前，需要不斷加大宣教力度，用豐富多彩的方式對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)安全教育，要不斷提升農(nóng)民工的勞動(dòng)安全知識(shí)、法律意識(shí)以及相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)［3］。再者，需要不斷提升不同地區(qū)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)和配合，為農(nóng)民工職業(yè)病診斷、治療提供有力保障。最后，不斷完善和強(qiáng)化社會(huì)保障體系以及法律援助，使農(nóng)民工職業(yè)病診斷、治療費(fèi)用能夠得到落實(shí)［4］。

農(nóng)民工是我國(guó)主要?jiǎng)趧?dòng)力，其自身的身體健康應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)的廣泛關(guān)注和重視，同時(shí)農(nóng)民工自身也應(yīng)當(dāng)不斷提升自我保護(hù)意識(shí)，就業(yè)前去相關(guān)的職業(yè)防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢查。在合同期快滿之后需要及時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康體檢，對(duì)自己的身體情況要有充分的了解和掌握。通過(guò)職業(yè)病的檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對(duì)身體造成的損傷，采用法律武器維護(hù)自身權(quán)益，保證身體健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蘇冬梅，梁宏立，李潔雅.農(nóng)民工職業(yè)病診斷和治療中幾點(diǎn)問(wèn)題淺析［J］.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，20（2）:146-149.

［2］ 李小萍，葛憲民，鄒偉明，等.廣西農(nóng)民工塵肺病預(yù)防控制措施及效果評(píng)價(jià)［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（7）:132-134.

［3］ 張偉杰.勞動(dòng)者職業(yè)病診斷要求不得拒絕［J］.農(nóng)村百事通，2012，12（7）:123-125.

［4］ 喬慶梅，柯常云.我國(guó)職業(yè)病防治的現(xiàn)狀與思考［J］.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2011，11（12）:117-119.

中圖分類號(hào)：R135

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0294-01