X線在骨腫瘤診斷中的應用效果觀察

楊慶艷　

X線在骨腫瘤診斷中的應用效果觀察

楊慶艷

【摘要】目的探討X線在骨腫瘤診斷中的應用效果。方法將我院2012年4月～2015年3月接診的50例骨腫瘤患者為研究對象，所有患者均采用X線檢查及CT檢查，并與手術病理診斷結果進行對比。結果采用X線檢查的診斷準確率為92.00%，與采用CT檢查的診斷準確率86.00%，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論骨腫瘤患者的診斷較困難，X線及CT檢查均具有其優缺點，臨床上應將臨床表現、病理檢查及影像學檢查等進行綜合分析，進一步提高其診斷準確率。

【關鍵詞】X線；骨腫瘤；診斷；應用效果

Objective To explore the application effect of X-ray in the diagnosis of bone tumors.Methods In our hospital，admissions of 50 cases of bone tumor patients as the object of study from April 2012 to March 2015，all patients using CT and X-ray examination and operation and pathology results were compared.Results The diagnostic accuracy of X-ray examination was 92%，and the diagnostic accuracy rate of CT was 86%，there was no significant difference（P＞0.05）.Conclusion Patients with bone tumor is difficult to diagnose，X-ray and CT examination has its advantages and disadvantages.Clinical should be comprehensive analysis of the clinical manifestation，pathological examination and imaging examination and further improve the diagnostic accurate rate.

【Key words】X-ray，Bbone tumor，Diagnosis，Application effect

骨腫瘤是臨床較為少見的腫瘤之一，主要發生于骨骼或附屬組織的腫瘤，具有良惡性之分，良性腫瘤易根治，且預后良好，而在原發性腫瘤中惡性腫瘤發生率約40%左右，惡性腫瘤發生迅速，且發病年齡趨于年輕化，患者無明顯的臨床癥狀，一旦確診后多數患者均已至晚期，對患者的生命安全構成嚴重威脅。因此，對該類患者進行早期診斷及治療意義重大［1］。為此，本文特將X線檢查與CT檢查運用于骨腫瘤患者的診斷中，將兩種診斷方法進行對比。

1　資料和方法

1.1資料

將我院2012年4月～2015年3月接診的50例骨腫瘤患者作為此次研究對象。所有患者腫瘤發生部位主要在股骨、脛骨、腓骨、肱骨、脊柱，分別有12例、8例、7例、12例、11例。年齡最小的患者20歲，最大的60歲，平均為（41.13±0.35）歲，男性和女性患者所占百分比為52.00%（26/50）和48.00%（24/50）。

1.2方法

X線及CT診斷方法：X線診斷采用FCR5000型X線機進行診斷，檢查攝正側位及斜位平片，特殊的病理使用雙斜位片。CT診斷采用西門子CT機進行診斷，橫斷面掃查，層間距及層厚參數分別為512×512、3～5 mm，并對患者的四肢病變部位行雙肢同時掃描，取骨窗及軟組織窗進行觀察。圖像分析：由兩位經驗較為豐富的醫師對X線及CT檢查中的圖像進行盲法閱片，進行診斷。X片：骨腫瘤的邊界較清晰，骨質密度增高的為良性腫瘤；骨質破壞，邊界較模糊，部分骨密度增高，骨表皮有侵襲性，為惡性腫瘤。CT：有良性病變征象的為良性腫瘤；有骨質破壞征象的惡性腫瘤。

1.3觀察指標

將骨腫瘤患者X線及CT診斷結果與手術病理結果進行對比。

1.4統計學處理

所有數據均錄入至SPSS 18.0統計分析軟件處理，采用“%”表示X線及CT檢查診斷準確率，用χ2檢驗，P＜0.05時，X線及CT診斷準確率對比差異有統計學意義。

2　結果

2.1 CT、X線診斷結果與手術病理診斷結果對比

在50例骨腫瘤患者中，經過手術病理檢查結果后可知，良性腫瘤患者22例，其中，骨軟骨瘤14例、骨巨細胞瘤8例；惡性腫瘤患者28例，其中，骨肉瘤9例、淋巴肉瘤8例、脊索瘤11例。

骨腫瘤患者經過X線診斷后，診斷準確率為92.00%（46/50）。其中良性腫瘤患者21例，診斷準確率為95.45%，骨軟骨瘤12例、骨巨細胞瘤9例；惡性腫瘤患者25例，診斷準確率為89.29%，骨肉瘤、淋巴肉瘤及脊索瘤患者分別有8例、8例、9例。

骨腫瘤患者采用CT診斷后，診斷準確率為86.00%（43/50）。其中，良性腫瘤患者20例，診斷準確率為90.91%，骨軟骨瘤11例、骨巨細胞瘤9例；惡性腫瘤患者23例，診斷準確率為82.14%，骨肉瘤、淋巴肉瘤及脊索瘤患者分別有8例、7例、8例。

骨腫瘤患者采用X線及CT檢查的診斷準確率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 CT與X線表現

X線表現：在46例骨腫瘤患者中，X線表現主要以骨質破壞為主，共有20例，而16例患者病灶邊界顯示清晰，10例顯示在大小不一的病灶內有硬化及增生，密度不均勻。惡性腫瘤多表現為斑片狀骨質，形態不一，在軟組織中見瘤骨。

CT表現：在43例骨腫瘤患者中，CT掃描可顯示病變組織中出現骨質破壞、增生及硬化，其中，有26例患者表現出骨膜反應，其余腫瘤患者CT表現為軟組織腫塊影。惡性腫瘤表現有：骨皮質破壞呈現篩孔狀，高密度硬化未出現在邊緣，骨膜反應與骨皮質平行。

3　討論

X線檢查具有操作簡便、經濟及影像圖反映的信息量較大等特點，是骨腫瘤患者診斷的首選方法［2-6］。X線檢查可將骨腫瘤患者病變發生部位、病變范圍及與周圍組織的關系反映出來，同時還可反映出患者體內腫瘤骨破壞程度及腫瘤骨破壞類型，便于臨床上良惡性腫瘤的區別。但X線顯示的組織結構會出現重疊影像，會影響部分組織的觀察及判斷［7］。骨腫瘤的影像學表現較復雜，不同的影像學診斷均具有一定的局限性，因此，臨床對于骨腫瘤的診斷可采用臨床表現、病理檢查及影像學特點聯合診斷，可有效避免漏診及誤診的發生，提高診斷準確率［8］。

在本次研究中，將50例骨腫瘤患者作為此次研究對象，分別采用X線及CT進行診斷，并對比兩種診斷的措施的診斷準確率可知，采用X線檢查的診斷準確率為92.00%，與采用CT檢查的診斷準確率86.00%相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

總而言之，骨腫瘤患者的診斷較困難，X線及CT檢查均具有其優缺點，臨床上應將臨床表現、病理檢查及影像學檢查等進行綜合分析，進一步提高其診斷準確率。

參考文獻

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［3］紀經濤，張洪，胡永成，等.微波原位滅活聯合人工關節假體置換治療四肢惡性骨腫瘤的療效分析［J］.中華骨科雜志，2015，35（2）：112-120.

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［8］張瑩.多層螺旋CT三維重建后處理在骨腫瘤影像診斷中的應用［J］.中國現代醫生，2014，52（9）：60-62.

【中圖分類號】R738.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0176-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.120

作者單位：哈爾濱市紅十字中心醫院放射線科，黑龍江哈爾濱150076

The Effect of X-ray in the Diagnosis of Bone Tumor

YANG Qingyan Department of Radiology，Harbin Red Cross Center Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】