異丙嗪聯(lián)合倍他司汀治療老年眩暈癥的臨床分析

趙洪麗

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異丙嗪聯(lián)合倍他司汀治療老年眩暈癥的臨床分析

趙洪麗

【摘要】目的 分析異丙嗪聯(lián)合倍他司汀對(duì)老年眩暈癥的臨床效果。方法 研究2015年1～12月納入老年眩暈癥患者共48例，依照數(shù)字法分組。24例入研究組，應(yīng)用異丙嗪聯(lián)合倍他司汀；其余24例入對(duì)照組，應(yīng)用倍他司汀。組間比較。結(jié)果 研究組眩暈評(píng)分更低，治療有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 異丙嗪聯(lián)合倍他司汀對(duì)老年眩暈癥治療效果佳，有效率高。

【關(guān)鍵詞】老年眩暈癥；異丙嗪；倍他司汀；治療

老年眩暈癥較常見(jiàn)。研究顯示，眩暈發(fā)病基礎(chǔ)在于器官或組織水腫、血管痙攣或供血障礙等，老年人發(fā)病主要為血管硬化所致腦干及小腦循環(huán)缺血，此病對(duì)患者健康和生活有很大影響，使其生活質(zhì)量下降，需引以重視，積極治療［1］。此文研究2015年1 ～12月納入老年眩暈癥患者共48例，總結(jié)異丙嗪聯(lián)合倍他司汀治療療效，具體見(jiàn)下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～12月納入老年眩暈癥患者共48例，依照數(shù)字法分組。24例入研究組，應(yīng)用異丙嗪聯(lián)合倍他司汀，女患者有11例，男患者13例，年齡61～86歲，平均（64.52±1.22）歲，病程1～15個(gè)月，平均（9.55±1.28）個(gè)月，2例頸性眩暈，9例美尼爾綜合征，13例椎基底動(dòng)脈供血不足。其余24例入對(duì)照組，應(yīng)用倍他司汀，女患者有10例，男患者14例，年齡61～85歲，平均（64.23±1.56）歲，病程1～16個(gè)月，平均（9.34±1.32）個(gè)月，2例頸性眩暈，10例美尼爾綜合征，12例椎基底動(dòng)脈供血不足。組間有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療對(duì)照組 取20 mg倍他司汀，溶于250 ml氯化鈉中，給予靜脈滴注，1次/d，共7 d。

1.2.2 治療研究組 取20 mg倍他司汀，溶于250 ml氯化鈉中，給予靜脈滴注，1次/d［2］；取25 mg異丙嗪，給予肌內(nèi)注射，1次/d，共7 d。

治療前后，評(píng)定兩組眩暈評(píng)分，予以對(duì)比。觀察癥狀緩解情況，評(píng)定療效，組間比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

分治療無(wú)效、好轉(zhuǎn)及有效。治療無(wú)效：7 d后，嘔吐、眩暈、耳鳴及惡心等無(wú)改善；治療好轉(zhuǎn)：7 d后，嘔吐、眩暈、耳鳴及惡心等有所減輕；治療有效：7 d后，嘔吐、眩暈、耳鳴及惡心等基本消失，甚或完全消失。治療有效+治療好轉(zhuǎn)=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眩暈評(píng)分

對(duì)照組治療前評(píng)分（7.58±2.32）分，研究組治療前評(píng)分（7.62±2.46）分。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組治療后評(píng)分（4.85±1.92）分，研究組治療后評(píng)分（2.75±0.59）分，兩組中研究組評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

對(duì)照組取得83.33％（20/24），治療無(wú)效有4例，占16.67％；好轉(zhuǎn)有11例，占45.83％：顯效有9例，占37.5％。研究組取得95.83％（23/24），治療無(wú)效有1例，占41.67％；好轉(zhuǎn)有8例，占33.33％；顯效有15例，占62.5％。兩組中研究組有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年眩暈癥發(fā)病與外界物體或自身前庭神經(jīng)核、運(yùn)行幻覺(jué)迷路、前庭神經(jīng)及中樞聯(lián)系纖維等有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、急性頭暈、嘔吐及視物旋轉(zhuǎn)等［3］。倍他司汀治療作用較廣，可擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)淋巴吸收，使內(nèi)耳水腫有所緩解。倍他司汀屬于H3受體強(qiáng)拮抗劑及組胺HI受體弱激動(dòng)劑，具有低毒、高效作用，在心腦血管方面，尤其是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張作用明顯，可有效改善血循環(huán)，使前庭及耳蝸血流量增加，內(nèi)耳周圍的淋巴液壓明顯消除，代謝壓力得以正常維持，改善耳鳴、眩暈等［4］。異丙嗪屬于吩噻嗪類，抗膽堿能及抗組胺作用較強(qiáng)，可通過(guò)拮抗乙酰膽堿及組胺，抑制其中樞系統(tǒng)及前庭系統(tǒng)介質(zhì)的傳遞，從而治療眩暈；并能阻斷膜迷路興奮，抑制中樞，使腦干網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)激降低，促進(jìn)中樞安定，緩解眩暈。研究分析，異丙嗪為臨床鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛及抗暈動(dòng)常用藥，止吐作用與延髓催吐化學(xué)感受器抑制有關(guān)；催眠鎮(zhèn)靜作用與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)應(yīng)激下降有關(guān)；抗暈動(dòng)與前庭、中腦髓質(zhì)感受器及嘔吐中樞抗膽堿性能有關(guān)，前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)興奮受到阻斷。聯(lián)合使用倍他司汀和異丙嗪，可在短時(shí)間內(nèi)改善病情，緩解眩暈，且用藥安全性較高，不易發(fā)生不良反應(yīng)［5］。在此文里，對(duì)照組單獨(dú)使用倍他司汀，而研究組為聯(lián)合用藥，綜合使用異丙嗪和倍他司汀，結(jié)果比較，研究組的眩暈評(píng)分改善明顯，治療后評(píng)分更低，前后分別（7.62±2.46）分、（2.75±0.59）分；治療有效率更高，兩組分別95.83％、83.33％，證實(shí)聯(lián)合用藥效果佳。

綜上分析，異丙嗪與倍他司汀聯(lián)合治療老年眩暈癥，效果確切。

參考文獻(xiàn)

［1］魏汝俊，劉春英.倍他司汀聯(lián)合異丙嗪治療老年眩暈癥的效果研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：251-252．

［2］奚廣杰.倍他司汀聯(lián)合異丙嗪治療老年眩暈癥的效果觀察［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：252-253．

［3］王欣欣.異丙嗪與倍他司汀聯(lián)合治療老年眩暈癥的臨床分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：102-103．

［4］臧廣霞.倍他司汀、氟桂利嗪聯(lián)合異丙嗪治療前庭周圍性眩暈的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（33）：23-24．

［5］袁大鵬.鹽酸異丙嗪聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療眩暈癥25例臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（6）：581．

Clinical Study on Phenergan Combined With Betahistine in Treatment of Elderly Patients With Vertigo

ZHAO Hongli Department of Internal Medicine-neurology，People’s Hospital in Daoli District，Harbin Heilongjiang 150070，China

【Abstract】Objective Clinical effect of Phenergan combined with betahistine in treatment of elderly patients with vertigo is to be studied.Methods Chose 48 elderly patients of vertigo who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups according to digits，24 patients in study group were given phenergan combined with betahistine treatment，while another 24 patients in control group were given betahistine treatment only and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ vertigo assessment score was lower and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Phenergan combined with betahistine is effective in treatment of elderly patients with vertigo．

【Key words】Elderly patients with vertigo，Phenergan，Betahistine，Treatment

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0088-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．068

作者單位：哈爾濱市道里區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150070