蒙脫石散治療小兒腹瀉效果分析

王 宇

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蒙脫石散治療小兒腹瀉效果分析

王 宇

【摘要】目的 分析蒙脫石散（思密達）治療小兒腹瀉的效果。方法 研究時間2015年1～11月，研究對象為小兒腹瀉患者共58例，抽簽分組。29例施以常規治療，入對照組。29例應用思密達，入實驗組。比較組間治療效果。結果 兩組中實驗組腹瀉停止、大便好轉及發熱消退等時間短，治療有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒腹瀉采用思密達治療，療效較佳。

【關鍵詞】小兒腹瀉；蒙脫石散；治療

Objective Effect of Smecta in treatment of children patients with diarrhea is to be studied. Methods Chose 58 children patients with diarrhea who were treated in hospital from January to November 2015 and separated them into two groups by drawing lottery. 29 patients in control group were given conventional treatment，while another 29 patients in study group were given Smecta treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients' diarrhea symptom was alleviated much quicker，bowel movement was much better and fever-abatement time was shorter in study group compared to counterparts in control group，and treatment efficacy in study group was much higher than that in control group. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Smecta is quite effective in treatment of children patients with diarrhea.

【Key words】 Children patients with Diarrhea，Smecta，Treatment

小兒腹瀉為常見病，患兒大便性狀明顯改變，次數增多，并伴惡心、發熱、嘔吐等，治療不及時，影響小兒健康成長［1］。分析表明，腹瀉發病與多種因素有關，互相作用導致，主要為外源性感染，輪狀病毒等，病毒入侵腸道后，破壞腸道絨毛，阻礙水和鈉離子吸收，腸內水增多，引起腹瀉［2］。此文研究時間2015年1～11月，研究對象為小兒腹瀉共58例，總結蒙脫石散（思密達）治療方法及效果，匯報如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究時間2015年1～11月，研究對象為小兒腹瀉患者共58例，抽簽分組。29例施以常規治療，入對照組，病程在6 h～7 d，平均為（3.39±0.24）d，均齡（1.61±0.44）歲，年齡在4個月～4歲，女患者有12例，17例男患者，平均每天腹瀉（6.21±0.23）次，次數在3～10次。29例應用思密達，入實驗組，病程均為（3.30±0.21）d，病程在6 h～8 d，均齡（1.65±0.48）歲，年齡在4個月～4.5歲，女患者有13例，16例男患者，平均每天腹瀉（6.15±0.26）次，次數在3～10次。組間資料有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組治療 給予抗感染、維持酸堿平衡、補液及糾正水電紊亂等常規方法，應用乳酪生、利巴韋林和維生素B等，乳酪生片，1次/d，每次1片，維生素B，1次/d，每次1片，利巴韋林3次/d，3 mg/次，一個療程3～6 d。

1.2.2實驗組治療 給予抗感染、維持酸堿平衡、補液及糾正水電紊亂等常規方法，應用乳酪生、利巴韋林和維生素B等。乳酪生片，1次/d，每次1片，維生素B，1次/d，每次1片，利巴韋林3次/d，3 mg/次。思密達3次/d，按年齡確定用量，＞1歲者一次1～2 g，＜1歲者1次1 g，溫開水沖服，一個療程3～6 d［3］。

1.3觀察指標

記錄兩組腹瀉停止、大便好轉及發熱消退等癥狀緩解所需時間，予以比較。評估對比療效。

1.4療效標準

分無效、好轉和有效。無效：3～6 d后，腹瀉、惡心、發熱和嘔吐等癥狀無改善；好轉：3～6 d后，腹瀉、惡心、發熱和嘔吐等癥狀減輕；有效：3～6 d后，腹瀉、惡心、發熱和嘔吐等癥狀消失。有效+好轉=治療有效率［4］。

1.5統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，所得計量資料采用t檢驗，用（均數±標準差）（±s）表示，所得計數資料采用χ2檢驗，用（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1癥狀緩解時間

對照組腹瀉停止（4.23±0.65）d，大便好轉（3.26±0.96）d，發熱消退（2.32±0.79）d。實驗組腹瀉停止（2.14±0.36）d，大便好轉（1.05±0.71）d，發熱消退（1.12±0.46）d。兩組中實驗組腹瀉停止、大便好轉及發熱消退等時間短，差異具統計學意義（P ＜0.05）。

2.2治療有效率

對照組為82.76%（24/29），實驗組為93.10%（27/29），兩組中實驗組治療有效率高，差異具統計學意義（P＜0.05）。對照組5例無效，占17.24%；12例好轉，占41.38%；有效12例，占41.38%。實驗組2例無效，占6.90%；10例好轉，占34.48%；有效17例，占58.62%。

3　討論

病變腸黏膜細胞分泌雙糖酶不足，活性下降，糖類無法消化，于腸腔內停留，滲透壓升高，水增多，且影響腸腔內環境，菌群紊亂，極易受外界細菌或病毒感染，致使腹瀉［5］。嬰幼兒消化系統發育未成熟，機體抵抗力差，極易受到各種因素影響，危及健康成長。報道指出，輪狀病毒為導致此病主要原因，約有50%患兒為輪狀病毒所致腸道感染發病，好發于秋季，且3歲以內小兒為高危年齡期，病情發作快，為稀水樣或蛋花樣大便，頻繁排便引起酸中毒或脫水［6］；很多患兒初期癥狀不典型，病毒多通過接觸被污染的用水、玩具、土壤或衣物等傳播，小腸上皮絨毛細胞感染后，鹽分及水分吸收率降低，雙糖酶活性及碳水化合物吸收受影響，引起腹瀉［7］。

對于小兒腹瀉疾病的治療，常規療法有抗感染、維持酸堿平衡、補液及糾正水電紊亂等，但效果不佳，易復發。思密達為雙八面體蒙脫石，可吸附病毒及病原體，維持腸道細胞吸收及分泌等作用，可有效改善癥狀［8］。

在本文的研究過程中，實驗組選用思密達治療，與常規療法組（對照組）比較，腹瀉停止、大便好轉及發熱消退等時間短，治療有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05），表明思密達對小兒腹瀉治療效果優良。

參考文獻

［1］郭政立. 思密達治療小兒腹瀉75例臨床分析［J］. 當代醫學，2010，16（19）:26-27.

［2］張卉芬. 思密達治療小兒腹瀉的效果分析［J］. 中國醫藥指南，2012，10（17）:560-561.

［3］楊烈利. 金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（6）:139-140.

［4］呂亞洲，耿巧玲. 金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉50例臨床療效分析［J］. 中國社區醫師:醫學專業，2013，15（7）:151.

［5］逯旭紅. 思密達治療100例小兒腹瀉的臨床效果分析［J］. 中國藥物經濟學，2013，14（2）:440-441.

［6］譚潤霞，黃美瓊，譚惠云. 聯用金雙歧和思密達治療小兒腹瀉臨床療效的Meta分析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（10）: 202-204.

［7］白秀敏，苗長富. 蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（22）:109-110.

［8］區貴英. 小兒腹瀉經雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合思密達治療的臨床效果研究［J］. 中國醫藥科學，2016，6（6）:37-39.

【中圖分類號】R725.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0092-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.062

作者單位:黑龍江省富裕縣中醫院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161299

Effect Analysis of Smecta in Treatment of Children Patients With Diarrhea

WANG Yu Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital，Fuyu County，Heilongjiang Province，Qiqihar Heilongjiang 161299，China

【Abstract】